치매 (노인성 치매) 원인, 증상, 치료

노화 과정의 자연스러운 부분으로 간주되는인지 기능의 변화는 과거에 치매 (또는 노인성 치매)로 알려져있었습니다. 오늘날, 기억 장애와 노인성 치매의 다른 징후는 더 이상 자연적으로 발생하는 현상으로 간주되지 않고, 오히려 두드러진 치매 장애 중 하나의 증상으로 취급됩니다. 그러나 사람이 치매에 걸 렸는지 어떻게 알 수 있으며 이것이 진단되면 어떤 치료를받을 수 있습니까?

치매 : 원인
치매 : 위험 요인
치매 : 증상
치매 : 인식
치매 : 치료
치매 : 예방

치매 (노인성 치매)는 환자가 기억, 집중하고 결정을 내리는 능력, 환경과의 의사 소통과 같은 여러 기능 영역에서 결함이 발생하는 단위입니다.

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노인성 치매라는 용어는 나이, 기억 장애, 복잡한 활동 수행의 어려움 또는 일반적으로 이해되는 독립적 인 기능이 자연적으로 발생한다는 과거의 견해에서 파생되었습니다. 현재 치매의 증상은 노년 자체와 직접적인 관련이 없으며, 고강도 인 경우 치매 장애 노인의 발생에서 비롯된다는 점이 지적되고있다.

치매는 매우 흔한 문제이며, 인간 인구에서 치매의 유병률은 시간이 지남에 따라 증가 할 것이라고 제안되었습니다. 현재 세계 보건기구 (WHO)는 전 세계 5 천만 명이 노인성 치매를 앓고 있다고보고하고 있지만, 조직은 2030 년에는 환자 수가 8 천만 명, 2050 년에는 1 억 5 천만 명에이를 것으로 예상하고 있습니다.

치매 : 원인

노인성 치매의 원인은 꽤 많으며 치매로 이어질 수있는 개인들 사이에서 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

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알츠하이머 병 (치매의 가장 흔한 원인)
루이 소체 치매
혈관성 치매
전 측두엽 치매
혼합 치매 (알츠하이머 치매의 특징과 혈관성 치매의 특징이 공존하는)

치매의 덜 흔한 원인은 다음과 같습니다. 파킨슨 병, 정상 혈압 성 뇌수종, 크로이츠 펠트-야콥병 및 중추 신경계 매독. 치매에도 가역적 인 원인이 있음을 여기서 언급 할 가치가 있습니다.

비타민 B12 결핍
갑상선 기능 저하증
라임 병
우울 장애
중추 신경계 종양

치매 : 위험 요인

노인성 치매의 주요 위험 요소는 나이입니다. 나이가 들수록 치매 증상이 나타날 위험이 더 커지기 때문입니다. 그러나 노인성 치매에 기여할 수있는 다른 요인도 있습니다.이 경우 가장 흔한 요인은 다음과 같습니다.

담배를 피우다
술을 너무 많이 마시다
고혈압 (특히 미 치료 또는 부적절하게 치료)
건강에 해로운 식단
지질 장애
운동 피하기
과체중 및 비만

치매 : 증상

연령 관련 치매는 일반적으로 환자가 점점 더 많은 질병을 발전시키는 점진적 과정입니다. 처음에는 치매의 증상이 주변 사람들의 관심을 많이 끌지 못할 수 있으며 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

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새로운 기억 장애 (예를 들어 환자는 이미 답변을 받았음에도 불구하고 동일한 질문을 여러 번 할 수 있음)
새로운 정보 흡수의 어려움
환자에게 잘 알려진 장소에서의 소외감
잊은 말
점진적인 관심과 무관심

그러나 치매의 증상은 나중에 훨씬 더 두드러지며 다음을 포함 할 수 있습니다.

집에서도 길을 잃은 느낌
거의 모든 새로운 정보를 잊어 버리지 만 사랑하는 사람의 이름을 기억하기 어려움
다른 사람들과의 의사 소통에 어려움 증가
다음을 포함한 행동 변화 점점 더 자주 과민 반응 또는 공격성을 나타냅니다.

노인성 치매의 말기에이 문제의 영향을받은 사람들은 독립적으로 존재할 수 없게됩니다.

기억하기 어려움 (직계 가족을 인식하는 것도 포함될 수 있음)
상당한 혼란 (환자는 자신이 어디에 있는지 또는 현재 날짜가 무엇인지 모를 수 있음)
다양한 운동 활동 수행의 어려움 (예 : 칼 붙이로 먹거나 걷기도 함)
행동 장애 악화

치매 증상의 특정 패턴은 하나도 없다는 점을 여기서 강조해야합니다. 원인에 따라 환자는 다양한 질병을 경험할 수 있습니다. 예를 들어, 알츠하이머 병 환자의 경우 기억 장애가 가장 두드러지는 반면 전두 측두엽 치매의 주요 증상은 행동 변화와 환경과의 의사 소통의 어려움입니다.

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치매 : 인식

치매 진단에서 선별 검사로 사용되는 도구는 MMSE (Mini-Mental State Examination) 검사와 시계 그리기 검사입니다.

위에서 언급 한 질문 중 첫 번째 질문은 주로 일련의 질문으로 구성되어 있으며, 수행 한 후 환자가 얻은 점수가 요약됩니다 .MMSE 결과가 24 미만이면 환자에게 치매가 있음을 나타낼 수 있으며 이는보다 자세한 진단이 필요함을 시사합니다.

시계 그리기 테스트는 환자에게 종이에 시계 문자판을 그리고 다음 시간에 해당하는 숫자를 입력하고 마지막으로 검사자가 요구할 시계에 시간을 표시하도록 요청받는 사실로 구성됩니다. 이 경우 다이얼의 모양과 숫자의 위치는 물론 피사체가 시간을 표시하는 방법이 있기 때문에 많은 요소가 중요합니다.

추가 검사는 일반적으로 선별 검사시 처방되며 그 결과 치매가있을 수 있음을 시사합니다. 우선,이 경우 치매의 가역적 원인 인 환자의 병리의 존재를 확인하거나 배제하기위한 분석을 수행해야합니다.

이 목적을 위해, 그들은 다른 무엇보다도 의뢰 될 수 있습니다 실험실 검사 (예 : 갑상선 호르몬 또는 비타민 B12의 혈중 농도 측정).

컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상과 같은 머리의 영상 검사도 치매 진단에 중요합니다. 치매의 다른 가역적 원인 (예 : 뇌종양)을 탐지 할 수있을뿐만 아니라 이러한 병리의 다른 원인의 특징적인 편차를 식별 할 수 있습니다 (예 : 영상 연구에서 뇌의 전두엽과 측두엽의 위축이 눈에 띄는 전두 측두엽 치매가 그 예입니다.

일반적으로 치매가 의심되는 환자는 신경과 전문의에게갑니다. 그러나 진실은 때때로 다른 전문의와 상담해야한다는 것입니다. 이러한 필요성은 결국 신경 학적 실체뿐만 아니라 다른 전문 분야에 관심이있는 실체가 노인성 치매를 초래할 수 있다는 사실에서 비롯됩니다. 예를 들어 우울증과 같은 정신적 문제가있어 치매 증상이 나타날 수도 있습니다.

치매 : 치료

치매가 의심되는 경우 신중한 진단이 중요합니다. 노인성 치매의 치료는 그 발생 원인에 따라 크게 다르기 때문입니다. 때때로 환자의 이상을 교정하면 치매가 완화되는 것으로 밝혀졌습니다. 이는 갑상선 기능 저하증 또는 비타민 B12 결핍 환자의 경우이며 누락 된 물질의 결핍에 대한 보충 및 보상으로 치매 증상이 사라질 수 있습니다. 때때로 외과 적 치료가 사용됩니다. 이것은 하킴 증후군 환자의 경우입니다.이 경우 두개골 내부에서 과도한 뇌척수액을 배출하는 심실 판막을 사용하면 적어도 부분적으로이 질환의 증상이 나타날 수 있습니다.

가장 흔한 형태의 치매의 경우 (예 : 알츠하이머 병) 약리학 적 치료가 사용됩니다. 위에서 언급 한 질병에서 환자는 중추 신경계의 신경 전달 물질 중 하나 인 아세틸 콜린의 양을 증가시켜 상태를 개선 할 수있는 아세틸 콜린 에스테라아제 억제제 그룹의 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 그러나 이러한 유형의 치료는 기존의 변화와 장애를 되 돌리는 것이 아니라 질병 진행 속도를 늦출 뿐이라는 점을 강조해야합니다.이 때문에 노인성 치매로 의심되는 환자가 가능한 한 빨리 의사를 만나야하는 것이 매우 중요합니다. 치료가 일찍 시작 될수록 환자가 가능한 한 오랫동안 독립적으로 기능 할 수있는 가능성이 커집니다.

치매 : 예방

치매를 완전히 예방하는 것은 불가능합니다. 우리는 고령 인 치매 발생의 기본 위험 요인에 대해서도 아무것도 할 수 없습니다. 그러나 일반적으로 이해되는 건강한 생활 방식을 이끌면 노인성 치매가 발생할 가능성을 최소화 할 수 있다는 점이 강조됩니다. 이 경우 담배 나 다량의 알코올과 같은 자극제를 피하는 것이 중요합니다. 우리에게 필요한 모든 영양소와 규칙적인 신체 활동을 제공하는 적절하고 균형 잡힌 식단도 노인성 치매의 위험을 줄일 수 있습니다. 정확하고 최적의 체중을 유지하는 것이 좋습니다. 또한 책을 읽거나 십자말 풀이와 같은 규칙적인 "지적 노력"이 어떤 식 으로든 노인성 치매의 위험을 줄일 수 있다고 종종 언급됩니다.

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출처 : youtube.com/Damy Rady

출처 :

"신경학. 의대생을위한 교과서", 과학 편 W. Kozubski, P. P. Liberski, 편. II, 바르샤바 2014, PZWL Medical Publishing
Shaji K.S., 치매 관리를위한 임상 실습 지침, Indian J Psychiatry. 2018 Feb; 60 (Suppl 3) : S312 – S328
WHO 자료, 온라인 액세스 : https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia

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