치매 (노인성 치매) 원인, 증상, 치료

노화 과정의 자연스러운 부분으로 간주되는인지 기능의 변화는 과거에 치매 (또는 노인성 치매)로 알려져있었습니다. 오늘날, 기억 장애와 노인성 치매의 다른 징후는 더 이상 자연적으로 발생하는 현상으로 간주되지 않고, 오히려 두드러진 치매 장애 중 하나의 증상으로 취급됩니다. 그러나 사람이 치매에 걸 렸는지 어떻게 알 수 있으며 이것이 진단되면 어떤 치료를받을 수 있습니까?

치매 : 원인
치매 : 위험 요인
치매 : 증상
치매 : 인식
치매 : 치료
치매 : 예방

치매 (노인성 치매)는 환자가 기억, 집중하고 결정을 내리는 능력, 환경과의 의사 소통과 같은 여러 기능 영역에서 결함이 발생하는 단위입니다.

노인성 치매라는 용어는 나이, 기억 장애, 복잡한 활동 수행의 어려움 또는 일반적으로 이해되는 독립적 인 기능이 자연적으로 발생한다는 과거의 견해에서 파생되었습니다. 현재 치매의 증상은 노년 자체와 직접적인 관련이 없으며, 고강도 인 경우 치매 장애 노인의 발생에서 비롯된다는 점이 지적되고있다.

치매는 매우 흔한 문제이며, 인간 인구에서 치매의 유병률은 시간이 지남에 따라 증가 할 것이라고 제안되었습니다. 현재 세계 보건기구 (WHO)는 전 세계 5 천만 명이 노인성 치매를 앓고 있다고보고하고 있지만, 조직은 2030 년에는 환자 수가 8 천만 명, 2050 년에는 1 억 5 천만 명에이를 것으로 예상하고 있습니다.

치매 : 원인

노인성 치매의 원인은 꽤 많으며 치매로 이어질 수있는 개인들 사이에서 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

알츠하이머 병 (치매의 가장 흔한 원인)
루이 소체 치매
혈관성 치매
전 측두엽 치매
혼합 치매 (알츠하이머 치매의 특징과 혈관성 치매의 특징이 공존하는)

치매의 덜 흔한 원인은 다음과 같습니다. 파킨슨 병, 정상 혈압 성 뇌수종, 크로이츠 펠트-야콥병 및 중추 신경계 매독. 치매에도 가역적 인 원인이 있음을 여기서 언급 할 가치가 있습니다.

비타민 B12 결핍
갑상선 기능 저하증
라임 병
우울 장애
중추 신경계 종양

치매 : 위험 요인

노인성 치매의 주요 위험 요소는 나이입니다. 나이가 들수록 치매 증상이 나타날 위험이 더 커지기 때문입니다. 그러나 노인성 치매에 기여할 수있는 다른 요인도 있습니다.이 경우 가장 흔한 요인은 다음과 같습니다.

담배를 피우다
술을 너무 많이 마시다
고혈압 (특히 미 치료 또는 부적절하게 치료)
건강에 해로운 식단
지질 장애
운동 피하기
과체중 및 비만

치매 : 증상

연령 관련 치매는 일반적으로 환자가 점점 더 많은 질병을 발전시키는 점진적 과정입니다. 처음에는 치매의 증상이 주변 사람들의 관심을 많이 끌지 못할 수 있으며 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

새로운 기억 장애 (예를 들어 환자는 이미 답변을 받았음에도 불구하고 동일한 질문을 여러 번 할 수 있음)
새로운 정보 흡수의 어려움
환자에게 잘 알려진 장소에서의 소외감
잊은 말
점진적인 관심과 무관심

그러나 치매의 증상은 나중에 훨씬 더 두드러지며 다음을 포함 할 수 있습니다.

집에서도 길을 잃은 느낌
거의 모든 새로운 정보를 잊어 버리지 만 사랑하는 사람의 이름을 기억하기 어려움
다른 사람들과의 의사 소통에 어려움 증가
다음을 포함한 행동 변화 점점 더 자주 과민 반응 또는 공격성을 나타냅니다.

노인성 치매의 말기에이 문제의 영향을받은 사람들은 독립적으로 존재할 수 없게됩니다.

기억하기 어려움 (직계 가족을 인식하는 것도 포함될 수 있음)
상당한 혼란 (환자는 자신이 어디에 있는지 또는 현재 날짜가 무엇인지 모를 수 있음)
다양한 운동 활동 수행의 어려움 (예 : 칼 붙이로 먹거나 걷기도 함)
행동 장애 악화

치매 증상의 특정 패턴은 하나도 없다는 점을 여기서 강조해야합니다. 원인에 따라 환자는 다양한 질병을 경험할 수 있습니다. 예를 들어, 알츠하이머 병 환자의 경우 기억 장애가 가장 두드러지는 반면 전두 측두엽 치매의 주요 증상은 행동 변화와 환경과의 의사 소통의 어려움입니다.

치매 : 인식

치매 진단에서 선별 검사로 사용되는 도구는 MMSE (Mini-Mental State Examination) 검사와 시계 그리기 검사입니다.

위에서 언급 한 질문 중 첫 번째 질문은 주로 일련의 질문으로 구성되어 있으며, 수행 한 후 환자가 얻은 점수가 요약됩니다 .MMSE 결과가 24 미만이면 환자에게 치매가 있음을 나타낼 수 있으며 이는보다 자세한 진단이 필요함을 시사합니다.

시계 그리기 테스트는 환자에게 종이에 시계 문자판을 그리고 다음 시간에 해당하는 숫자를 입력하고 마지막으로 검사자가 요구할 시계에 시간을 표시하도록 요청받는 사실로 구성됩니다. 이 경우 다이얼의 모양과 숫자의 위치는 물론 피사체가 시간을 표시하는 방법이 있기 때문에 많은 요소가 중요합니다.

추가 검사는 일반적으로 선별 검사시 처방되며 그 결과 치매가있을 수 있음을 시사합니다. 우선,이 경우 치매의 가역적 원인 인 환자의 병리의 존재를 확인하거나 배제하기위한 분석을 수행해야합니다.

이 목적을 위해, 그들은 다른 무엇보다도 의뢰 될 수 있습니다 실험실 검사 (예 : 갑상선 호르몬 또는 비타민 B12의 혈중 농도 측정).

컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상과 같은 머리의 영상 검사도 치매 진단에 중요합니다. 치매의 다른 가역적 원인 (예 : 뇌종양)을 탐지 할 수있을뿐만 아니라 이러한 병리의 다른 원인의 특징적인 편차를 식별 할 수 있습니다 (예 : 영상 연구에서 뇌의 전두엽과 측두엽의 위축이 눈에 띄는 전두 측두엽 치매가 그 예입니다.

일반적으로 치매가 의심되는 환자는 신경과 전문의에게갑니다. 그러나 진실은 때때로 다른 전문의와 상담해야한다는 것입니다. 이러한 필요성은 결국 신경 학적 실체뿐만 아니라 다른 전문 분야에 관심이있는 실체가 노인성 치매를 초래할 수 있다는 사실에서 비롯됩니다. 예를 들어 우울증과 같은 정신적 문제가있어 치매 증상이 나타날 수도 있습니다.

치매 : 치료

치매가 의심되는 경우 신중한 진단이 중요합니다. 노인성 치매의 치료는 그 발생 원인에 따라 크게 다르기 때문입니다. 때때로 환자의 이상을 교정하면 치매가 완화되는 것으로 밝혀졌습니다. 이는 갑상선 기능 저하증 또는 비타민 B12 결핍 환자의 경우이며 누락 된 물질의 결핍에 대한 보충 및 보상으로 치매 증상이 사라질 수 있습니다. 때때로 외과 적 치료가 사용됩니다. 이것은 하킴 증후군 환자의 경우입니다.이 경우 두개골 내부에서 과도한 뇌척수액을 배출하는 심실 판막을 사용하면 적어도 부분적으로이 질환의 증상이 나타날 수 있습니다.

가장 흔한 형태의 치매의 경우 (예 : 알츠하이머 병) 약리학 적 치료가 사용됩니다. 위에서 언급 한 질병에서 환자는 중추 신경계의 신경 전달 물질 중 하나 인 아세틸 콜린의 양을 증가시켜 상태를 개선 할 수있는 아세틸 콜린 에스테라아제 억제제 그룹의 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 그러나 이러한 유형의 치료는 기존의 변화와 장애를 되 돌리는 것이 아니라 질병 진행 속도를 늦출 뿐이라는 점을 강조해야합니다.이 때문에 노인성 치매로 의심되는 환자가 가능한 한 빨리 의사를 만나야하는 것이 매우 중요합니다. 치료가 일찍 시작 될수록 환자가 가능한 한 오랫동안 독립적으로 기능 할 수있는 가능성이 커집니다.

치매 : 예방

치매를 완전히 예방하는 것은 불가능합니다. 우리는 고령 인 치매 발생의 기본 위험 요인에 대해서도 아무것도 할 수 없습니다. 그러나 일반적으로 이해되는 건강한 생활 방식을 이끌면 노인성 치매가 발생할 가능성을 최소화 할 수 있다는 점이 강조됩니다. 이 경우 담배 나 다량의 알코올과 같은 자극제를 피하는 것이 중요합니다. 우리에게 필요한 모든 영양소와 규칙적인 신체 활동을 제공하는 적절하고 균형 잡힌 식단도 노인성 치매의 위험을 줄일 수 있습니다. 정확하고 최적의 체중을 유지하는 것이 좋습니다. 또한 책을 읽거나 십자말 풀이와 같은 규칙적인 "지적 노력"이 어떤 식 으로든 노인성 치매의 위험을 줄일 수 있다고 종종 언급됩니다.

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출처 : youtube.com/Damy Rady

출처 :

"신경학. 의대생을위한 교과서", 과학 편 W. Kozubski, P. P. Liberski, 편. II, 바르샤바 2014, PZWL Medical Publishing
Shaji K.S., 치매 관리를위한 임상 실습 지침, Indian J Psychiatry. 2018 Feb; 60 (Suppl 3) : S312 – S328
WHO 자료, 온라인 액세스 : https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia

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