자궁 경부 이형성증-원인, 증상 및 치료

자궁 경부 이형성증은 전암 상태입니다. 자궁 경부 이형성증은 여성에서 두 번째로 흔한 악성 신 생물 인 자궁 경부암으로 발전 할 수 있습니다. 그러나 위험은 병변의 심각도에 따라 다릅니다. 결과적으로 자궁 경부 이형성증이 빨리 진단 될수록 치료 가능성이 높아집니다. 자궁 경부 이형성증의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료법은 무엇입니까?

자궁 경부 이형성증 또는 자궁 경부 상피내 종양 (CIN)은 자궁 경부 조직 구조의 비정상적인 변화입니다. 이러한 변화는 악성이되어 자궁 경부암으로 변할 수 있습니다. 자궁 경부 이형성증이 암으로 발전 할 위험은 단계에 따라 다릅니다.

1. 사소한 변경 (의학 용어-CIN1)
2. 고급 변경 (HG-CIN)

• 중등도 및 고급 상피내 종양 (각각 CIN2 및 CIN3)
• 선암 현장에서

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자궁 경부 이형성증-원인

자궁 경부 이형성증은 대부분 종 양성 (암 관련) 유형의 인유두종 바이러스 (HPV)에 의한 만성 감염으로 인해 발생합니다. HPV 16 형과 18 형은 전 암성 병변 (자궁 경부암뿐만 아니라)의 발생과 가장 관련이 있습니다 (비 암성 유형으로 인한 자궁 경부 이형성증 사례가 알려져 있음).

자궁 경부 이형성증-증상

이형성증은 보통 무증상입니다. 때때로 성관계 후 퇴원 및 얼룩이 발생할 수 있습니다.

자궁 경부 이형성증-진단

자궁 경부 이형성증은 세포학 (Bethesda 시스템 또는 과거에는 Papanicolau 척도에 따라 평가됨)으로 감지 할 수 있습니다.

21-24 세 여성에서 소규모 병변이 진단되면 12 개월 간격으로 두 번 세포 검사를 반복해야합니다. 정상적인 결과가 두 번 나오면 3 년마다 한 번씩 후속 세포학이 표준으로 수행됩니다.

자궁 경부 이형성증 및 초기 암 진단의 기본 검사는 질 확대경입니다. 자궁 경부 이형성증은 진단 할 수 없으며 세포 학적 검사만으로는 적절한 치료를 할 수 없습니다.

검사 결과가 비정상이면 질경 검사 (자궁 경부 내시경 검사)가 필요하므로 자궁 경부의 변화를 정밀하게 진단하고 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

세포 학적 검사 및 질 확대경 검사 후 추가 진단에 대한 징후가 있으면 자궁 경부의 조직 물질이 조직 병리 검사를 위해 수집되며, 그 목적은 자궁 경부의 변화가 의심되는 것을 명확하게 배제하거나 확인하는 것입니다.

또한 인간 유두종 바이러스 감염 검사를 실시하여 바이러스의 존재 여부와 자궁 경부암 발병 위험을 확인합니다.

25 세 이상의 여성에서는 다릅니다. 경미한 병변으로 진단되면 세포학이 수행되지 않지만 질 확대경 검사와 필요한 경우 조직 병리 검사 및 HPV 검사가 수행됩니다.

자궁 경부 이형성증-치료

경증 병변 (CIN1)은 종종 치료없이 퇴행합니다. 또한 관찰 후 2 년 이내에 대규모 병변으로 거의 변하지 않습니다. 따라서 산부인과 전문의의 정기 검진 만받습니다.

중등도 및 높은 정도의 신 생물 (CIN2 및 CIN3)의 경우 수술 또는 레이저 conization이 수행됩니다. 그런 다음 대조군 질 확대경 검사와 세포 검사 (6 개월마다) 및 HPV 검사를 수행해야합니다.

양성 검사 결과와 비정상적인 세포 및 질경 검사 결과의 경우 생검을 실시하고 자궁 경관을 치료해야합니다. 검사 결과가 정상이면 매년 (20 년) 선별 검사를 실시해야합니다.

선암의 경우 현장에서, 다음 세 가지 방법 중 하나를 권장합니다.

• 외과 적 conization
• 자궁 경부 절제술 (자궁 경부 절단)
• 자궁 적출술, 즉 림프절과 함께 자궁 제거 (더 이상 아이를 가질 계획이없는 여성의 경우). 자궁 절제술 후 방사선 요법과 화학 요법이 수행됩니다.

자궁 경부 이형성증은 예방할 수 있습니다

폴란드 산부인과 협회의 전문가 팀은 11-12 세 및 13-18 세 소녀 (이전에 예방 접종을받은 적이없는 경우)에게 HPV 예방 접종을 권장합니다.

예방 접종의 효과에 대해 지금까지 실시한 임상 시험의 결과는 매우 유망합니다. HPV는 논란의 여지가 있습니다.

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서지:

1. Janiszewska M., Kulik T., Dziedzic M., Żołnierczuk-Kieliszek D., Ś자궁 경부암의 상피 종양-진단, 예방, "HYGEIA 공중 보건"2015 50 (1).