HER2 양성 유방암

HER2 양성 유방암은 특히 공격적인 형태의 암으로 빠르게 성장하고 림프절로 전이 될 가능성이 더 높습니다. 그렇기 때문에 초기 단계에서 종양을 발견하는 것이 매우 중요합니다. 그러면 치료가 최상의 이점을 가져다 줄 것이며 종양을 완전히 치료할 수도 있습니다.

HER2 양성 유방암은 공격적인 형태의 암으로 매년 유방암 진단을받는 모든 환자의 18-20 %에서 진단됩니다. 동시에 HER2 양성 유방암은 빠르게 성장하고 더 자주 전이되는 반면, 표적 치료, 즉 암 아형에 맞는 치료법에 잘 반응하여 환자에게 가장 효과적이라는 사실을 기억해야합니다.

-우리는 HER2 양성 유방암을 치료할 수 있지만 조건은 가능한 가장 빠른 단계에서 발견하는 것입니다. n. 의대 교수. 특별한 WIM Renata Duchnowska, Military Institute of Medicine의 종양학 클리닉-그러나 HER2 양성 유방암은 높은 발달 역학이 특징이므로 조기에 발견하기 위해서는 여성이 정기적 인 예방 검사를 받아야한다는 점을 기억해야합니다.

HER2 수용체는 무엇입니까?

HER2 수용체는 각각 다른 기능을 가진 HER1, HER2, HER3 및 HER4의 4 가지 수용체를 포함하는 HER 패밀리에 속합니다. HER2는 세포의 성장과 기능을 제어하기 위해 신호를 세포에 전달하는 데 관여하는 수용체 단백질입니다.

HER2 단백질의 존재는보다 공격적인 종양 성장과 관련이 있습니다. 과잉이 존재하면 HER2 양성 유방암이라고합니다. 이 수용체가 없으면 HER2 음성 종양입니다.

HER2 양성 종양을 유발하는 것은 이러한 수용체의 과잉입니다. 종양 세포 표면에 더 많이 나타날수록 분열이 쉬워지고 다양한 치료 방법에 대한 내성이 높아집니다. Dr hab. n. med. Tadeusz Pieńkowski, 바르샤바 내무부 병원 CMKP 종양학 및 혈액학 클리닉 책임자-HER2 양성 유방암 여성의 높은 성장 역학으로 인해 전이가 다른 암의 경우보다 빠르게 나타납니다.

이것이 바로 최근까지 불과 10 년 전까지 만해도이 아형이 유방암의 가장 공격적인 형태로 간주 된 이유입니다. 오늘날 의학의 발전 덕분에 환자는 훨씬 더 오래, 질병없이, 암없이 살 수 있으며, 어떤 경우에는 유방암을 치료할 수도 있습니다.

HER2 양성 조기 유방암이란 무엇입니까?

HER2 양성 암을 포함하여 모든 신 생물의 발생에는 초기, 국소 진행 및 진행의 ​​세 단계가 있습니다.

초기 유방암은 0, I 또는 II로 정의됩니다. 이 단계의 종양은 크기가 다를 수 있습니다.

단계 0은 침습 전 형태입니다. I 단계에서 종양의 직경은 2cm 이하이고 림프절에는 전이가 없거나 가장 가까운 겨드랑이 림프절에 미세 전이가있는 종양의 직경은 최대 2cm 일 수 있습니다.

II 기에서는 종양이 없거나 5cm보다 클 수 있으며 림프절이 관련되거나 관련되지 않을 수 있습니다.

초기 유방암은 유방암과 가장 가까운 림프절로 제한됩니다. 먼 장기로 전이되지 않으며 피부 나 가슴에 침투하지도 않습니다.

HER2 양성 조기 유방암 : 치료

유방암 치료의 첫 번째 돌파구는 약 20 년 전 HER2 수용체를 차단하여 유방암 발병에 대한 부정적인 영향을 줄이는 표적 치료법의 발견이었습니다. 현재이 치료법은 표준입니다. 환자의 생존율과 질병 재발없는 시간을 크게 연장합니다.

최근에 HER2 양성 유방암 환자를위한 새로운 치료 옵션이 도입되었습니다. 이미 알려진 약물에 두 번째 옵션이 추가되었습니다. 이 연결 덕분에 소위 공격적인 HER2 수용체의 이중 차단
치료가 훨씬 더 효과적이라는 것입니다.

양성 에스트로겐 수용체가없는 초기 HER2 양성 유방암, 프로게스테론 수용체 (소위 HER2 양성 비내 강성 유방암) 또는 HER2 양성 호르몬 의존성 (내 강성) 유방암이지만 액와 림프절 전이가있는 여성은 이중 차단의 사용으로 가장 많은 혜택을받습니다. 그런 아픈 사람은 소위 고위험 그룹.

HER2 양성 유방암 환자의 치료 옵션은 폴란드에서 적용되는 약물 프로그램 B.09에 정의되어 있습니다. 이 프로그램에서는 환자가 HER2 수용체를 차단하는 단일 약물 요법을 사용할 수 있습니다.

• 옵션 I-치료의 첫 번째 단계에서 환자는 안트라 사이클린 (항암제로 사용되는 항생제 그룹)이 포함 된 4주기의 화학 요법을받은 후 탁산 및 HER2 수용체를 차단하는 생물학적 약물로 치료할 자격이 있습니다.
  
  
• 옵션 II-안트라 사이클린없는 치료; 처음부터 환자는 표적 항 -HER2 요법과 두 가지 세포 증식 억제제 (즉, 빠르게 분열하는 암세포에 독성이있는 약물)로 요법을받습니다.

대부분의 유럽 국가와 미국에서 국제 지침은 초기 HER2 양성 유방암을 가진 고위험 환자를 하나가 아닌 두 개의 HER2 차단제로 치료할 것을 권장합니다.

폴란드에서 소위 이중 봉쇄는 환자가 회복 가능성이 거의없는 파종 된 종양 과정을 가진 환자에게만 상환됩니다.

초기 유방암 환자는 약물 프로그램이이 발전 단계에서 두 개의 항 -HER2 약물의 조합 사용을 제공하지 않기 때문에 접근 할 수 없습니다. 수술 전 (신 보조) 치료 및 수술 후 보조 치료 (보조).

완전한 병리학 적 반응이란 무엇입니까?

유방암 수술 전 치료에서 요점은 가능한 한 많은 환자가 소위 화학 요법 종료 후 제거 된 유방 또는 그 단편의 조직 병리학 적 검사에서 암세포가 전혀 없다는 사실로 구성되는 완전한 병리학 적 반응 (즉, pCR-영어 병리학 적 완전 반응)은 종양이 완전히 제거되었음을 의미합니다.

완전한 병리학 적 반응을 달성 한 환자는 더 나은 예후를 가지며 유방암이 재발하지 않을 가능성이 더 큽니다.

이중 봉쇄 시행 후, pCR을 달성 한 환자의 비율은 소위에 비해 15-30 %까지 증가합니다. 단일 잠금. 림프절과 음성 호르몬 수용체 상태가있는 위험에 처한 환자, 즉 심각한 예후가있는 환자는 특히 치료에 잘 반응합니다.

폴란드에서 "이중 잠금"사용

이미 2016 년에 연구 결과가 발표되어 소위 HER2 양성 유방암의 "이중 차단"은 조기 유방암 치료 결과를 개선 할 수 있습니다.

안타깝게도 폴란드에서는 환자가 암을 치료할 기회가있는 초기 유방암의 경우 이러한 유형의 치료가 상환되지 않습니다. 이중 봉쇄를 투여하면 수술 전에도 종양의 크기가 줄어들어 유방 절제술의 적응증을 여성에게 엄청나게 중요한 유방 보존 수술로 변경할 수 있습니다. 또한 수술 전 치료를 통해 의사는 치료에 대한 반응을 조기에 평가할 수 있습니다.

-질병이 퍼지기 전에 조기 치료를하면 재발을 방지하고 잠재적으로 치료 불가능한 단계로 진행할 수 있습니다. 또한 초기 단계에서 완전한 회복의 기회가 가장 크므로 이러한 환자는 경제적 관점에서 효과가 있기 때문에 가장 효과적인 치료 옵션에 액세스해야합니다. 또한 간접 비용을 고려할 때 치료받은 환자는 직장을 그만 두지 않고 치료가 필요하지 않음을 기억해야합니다. 효과적인 치료법은 또한 환자와 그 가족에 대한 암의 부정적인 심리적 결과를 줄여 준다고 아마존 협회 연맹의 Krystyna Wechmann 회장은 주장합니다.

"Heal HER2 + Breast Cancer"캠페인은 이러한 유형의 암에 걸렸음을 방금 알게 된 여성을 위해 만들어졌습니다. 그 목표는 진단 순간부터 환자와 그 친척을 지원하고 교육하는 것입니다. 초기 HER2 양성 유방암은 치료할 수 있기 때문입니다!