삼첨판 역류 : 증상 및 치료

삼첨판 역류는 혈액이 우심방 및 정맥계에 남아있게하는 후천성 심장 결함입니다. 모든 판막 결함의 특징 인 증상이 나타날뿐만 아니라 삼첨판 판막 부족으로 인한 다른 증상도 나타납니다. 삼첨판 역류의 원인과 증상을 알아보십시오. 진단을 내리려면 어떤 검사를 수행해야합니까? 이 심장 결함은 어떻게 치료됩니까?

삼첨판 막 역류는 혈액이 우심실에서 우심방으로 비정상적으로 되돌아가는 심장 결함입니다.

삼첨판은 4 개의 심장 판막 중 하나입니다. 그 기능은 우심실에서 우심방으로의 혈액 흐름을 방지하여 심장이 효율적으로 작동하도록하는 것입니다. 제대로 작동하는 삼첨판은 심실이 수축하면 닫히고 우심방과 우심실 사이의 연결을 차단합니다. 이런 식으로 혈액은 우심실을 통해 올바른 방향으로 만-폐 줄기로 펌핑됩니다. 밸브가 제대로 닫히지 않으면 우심실의 혈액이 우심방으로 다시 흐릅니다. 이것은 우심방의 과부하 및 확대로 이어집니다.

삼첨판 역류-원인
삼첨판 역류-증상
삼첨판 막 역류-진단
삼첨판 역류-치료

삼첨판 역류-원인

기능적 원인 :

심혈관 질환 : 폐 고혈압, 승모판 협착증, 선천성 폐동맥 협착증, 확장 성 심근 병증, 유두근 기능 장애, 예 : 심장 마비 후

유기적 원인 :

염증성 질환 : 감염성 심내막염, 류마티스 열, 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스
퇴행성 질환-마르 판 증후군, 휘 플병, 카르시 노이드 증후군
선천적 결함-엡스타인 이상
거식증 약물, methysergide (편두통에도 있음) 또는 fenfluramine 복용, pergolide (파킨슨 병) 복용

삼첨판 역류-증상

체적 과부하 및 우심방 확대의 결과로 압력이 점차 증가하여 우심방에 들어가는 주 정맥으로 전달 된 다음 전체 정맥 시스템으로 전달됩니다. 이 과정의 결과는 정맥혈 정체로, 경미한 형태의 결함을 가진 환자의 경우 운동 내성 감소, 심계항진 및 운동 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 삼첨판 역류는 종종 심장의 또 다른 병리학-승모판 협착증을 동반하므로 이러한 증상은 삼첨판 역류 자체가 아닌이 결함의 존재로 인한 것일 수 있습니다.

질병의 진행 단계에있는 환자는 다음을 발생합니다.

조짐:

운동 내성 감소
약점
오른쪽 hypochondrium의 통증, 오른쪽 hypochondrium의 압착 및 팽창 느낌

신체적 증상 :

경정맥의 명확한 맥동, 머리와 목의 안구 및 혈관 맥동
숨을들이 쉴 때 증가하는 간 맥박 (간 혼잡으로 인해)
피부의 녹황색 변색
피하 조직의 부종
복부 둘레의 증가 (복 막강 또는 복수의 체액 축적으로 인해)
충혈로 인한 소화 시스템의 실패
음성 정맥 맥박

삼첨판 막 역류-진단

청진기 검사 중 5 번째 오른쪽 갈비뼈가 흉골에 부착 된 부위에서 수축기 잡음이 들리는데, 이는 깊은 흡입시 더 커지며 덜거덕 거리는 확장기 잡음 (숨을 내쉴 때)이 들립니다. 다음 테스트의 기초입니다.

ECG-이를 기반으로 우심방 비대 및 우심실 비대 및 심방 세동의 특징을 인식하는 것이 가능합니다
흉부 X- 레이-확대 된 심장 그림, 우심방 확장의 특징, 심한 역류, 우심실이 흉골에 부착되고 흉강의 체액

결함의 진행을 진단하고 평가하는 데 결정적인 요소는 심장 반향, 즉 결함의 정도를 결정할 수있는 심장의 심 초음파 검사입니다.

역류의 물결
우심실의 수축기 압력 상승 (기능적 역류를 나타냄)
하대 정맥의 확장
간정맥의 확장
폐동맥의 저압 (결함의 유기적 원인을 나타냄)

삼첨판 역류-치료

다른 판막 심장 결손의 경우와 마찬가지로 치료는 결손의 중증도, 원인 및 임상 증상의 중증도에 따라 다릅니다.

무증상 역류 및 정상 폐압 (<60mmHg)이있는 사람은 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 과잉 체액 (최대 1.5-2 l / 일), 소금 (2-3 g / 일) 만 피하고 매일 체중을 확인해야합니다. 3 일 동안 2kg 이상 체중이 증가하면 체내 수분 보유를 나타낼 수 있습니다. 심부전의 원인이 될 수 있습니다. 심장 전문의를 정기적으로 방문해야합니다.

역류가 승모판의 협착을 동반하는 경우 후자의 결함을 교정하면 삼첨판 막의 정상적인 기능을 회복 할 수 있습니다.

외과 적 치료 적응증 :