글루텐 불내증은 발진과 같은 피부 증상을 유발할 수 있습니다. 그러나 어린이와 성인 모두 에서이 증상은 많은 질병 과정에서 나타날 수 있습니다. 따라서 글루텐 불내성이 의심되는 경우 진단을 확인하는 검사를 수행해야합니다. 그런 다음 적절한식이 요법이 필요합니다. 이것은 글루텐 불내증 치료의 유일한 형태입니다. 글루텐 불내성의 증상은 무엇입니까? 어떤 테스트를 수행해야합니까? 글루텐 불내증으로 무엇을 먹을 수 있습니까? 글루텐 불내증과 체강 질병은 동일합니까?
목차 :
- 글루텐 불내성-체강 질병 등
- 글루텐 불내성-증상
- 글루텐 불내성-연구
- 글루텐 불내성-다이어트
글루텐 불내증은 점점 더 일반적인 문제입니다. 인구의 최대 10 %가 밀, 호밀 및 보리와 같은 곡물에서 발견되는 단백질 인 글루텐에 대해 내성이있을 수있는 것으로 추정됩니다 (사실 글루텐은 주로 글 리아 딘과 글 루테인과 같은 다양한 단백질의 혼합물이며, 글 리아 딘은 주로 글루텐 불내증 증상의 원인이됩니다). .
최근 글루텐과 건강에 해로움에 대한 많은 신화가 축적되었습니다. 이것의 결과는 사전 진단 및 의학적 징후없이 식단에서 글루텐을 제거하는 방식입니다.
지금까지 글루텐 불내성과 관련된 세 가지 질병이 설명되었습니다.
- 체강 질병
- 밀 알레르기
- 비 복강 글루텐 감수성
글루텐 불내성-체강 질병 등
1. 체강 질병
셀리 악병 (셀리 악병이라고도 함)은 글루텐에 의해 유도 된 면역계의자가 면역으로 인한 질병입니다.
체강 질병을 가진 사람들은 또한 면역 체계가 글루텐을 이물질로 인식하도록하는 특정한 유전 적 변형 (HLA-DQ2 및 HLA-DQ8 조직 적합성 유전자 다형성)을 가지고 있습니다.
결과적으로 T 세포가 활성화되고 B 세포 (항체를 생성)가 활성화되고 만성 염증이 형성됩니다. 결과적으로 장 점막의 조직 병리학 적 변화는 체강 질병 환자의 특징입니다.
IgG 및 IgA 항체는 글루텐 단백질 (특히 글 리아 딘) 및 신체 자체 조직 (효소 조직 트랜스 글 루타 미나 제)에 대해 생성됩니다. 혈액에서의 그들의 결정은 체강 질병의 실험실 진단의 핵심 요소입니다.
체강 병은 3,345 명 중 1 명에게서 발생하지만, 증상없이 잠복 상태로 나타날 수 있다는 점을 감안할 때 100 ~ 300 명 중 1 명 정도에서 발생할 수있는 것으로 추정됩니다.
질병이 어린 시절에 나타나지 않으면 성인기에 위험에 처하지 않을 것이라고 믿는 것은 잘못된 것임을 강조해야합니다. 현재 전 세계적으로 성인의 소아 지방 변증 발병률이 증가하고 있습니다.
2. 밀 알레르기
셀리 악병과 같은 밀 알레르기는 면역 매개 반응입니다. 그러나 밀 알레르기의 경우 알레르기 질환의 특징 인 IgE 항체를 생산합니다.
글루텐을 포함한 밀 단백질에 대한 알레르기는 어린이의 2-9 %와 성인의 0.5-3 %에서 발생합니다. 밀 단백질 알레르기와 다른 글루텐 불내증을 구별하는 것은 증상이 글루텐에 노출 된 후 몇 초, 몇 분 후에 나타난다는 것입니다.
3. 비 복 강성 글루텐 감수성 (NNG)
비 복강 글루텐 감수성 (NCGS)은 글루텐 과민증과 관련된 비교적 최근의 질병입니다.
NCGS의 증상은 체강 질병의 증상과 유사하지만 글루텐 섭취 후 몇 시간 후에 더 빨리 발생합니다. 체강 질병과 달리 장 생검에서도 점막 손상이 발견되지 않습니다.
알만한 가치밀 알레르기 및 글루텐 알레르기
밀 알레르기는이 곡물에 포함 된 단백질 (예 : 트립신 및 아밀라아제 억제제, 알부민)에 대한 면역 체계의 반응입니다. 좁은 의미에서 우리는 글루텐에 대한 알레르기, 즉 밀에 존재하는 하나의 단백질에 대해 이야기하고 있습니다.
따라서 글루텐 알레르기는 밀 알레르기의 한 유형입니다. 글루텐은 밀 곡물에서 발견되는 단백질의 혼합물로, 주로 글 리아 딘과 글 루테인이 모든 밀 단백질의 80 %를 구성합니다.
가장 흔한 글루텐 알레르기는 오메가 -5- 글 리아 딘이라는 단백질 분획입니다. 밀 알레르기 증상을 일으키는 단백질을 확인하기 위해 특정 IgE 혈중 농도를 검사해야합니다.
우리는 추천합니다
저자 : Time S.A
개별적으로 선택한 식단을 사용하면 메뉴에서 글루텐을 쉽게 제거 할 수 있으며 동시에 건강하고 맛 있으며 희생없이 먹을 수 있습니다. 건강 가이드의 혁신적인 온라인식이 시스템 인 JeszCoLisz를 활용하여 건강과 웰빙을 관리하십시오. 오늘 완벽하게 선택한 메뉴와 영양사의 지속적인 지원을 즐기십시오!
더 알아보기 읽기 : 과당 불내성-원인, 증상 및 치료 유당 불내성-원인, 증상 및 치료 식품 알레르기 또는 음식 과민증? 차이점을 알고글루텐 불내성-증상
글루텐 불내성의 증상은 질병 유형에 따라 다를 수 있습니다. 밀 알레르기의 경우 증상이 매우 빠르게 나타나며 (밀 섭취 후 몇 초, 몇 분) 다음을 포함합니다.
- 소화기 계통 (설사, 헛배 부름, 구토)
- 호흡기 계통 (기도 부기, 숨가쁨)
- 피부 (두드러기, 아토피 성 피부염, 가려움증)
- 드물게 알레르기로 인해 생명을 위협 할 수있는 아나필락시스 쇼크가 발생할 수 있습니다.
체강 질병과 NCGS의 증상은 매우 유사하며 다음을 포함합니다.
- 복통
- 공허
- 설사
NCGS 환자의 경우 글루텐과 접촉 한 후 몇 시간 동안 증상이 나타남을 강조 할 가치가 있습니다. 다른 한편으로, 체강 질병에서이 기간은 글루텐 섭취로부터 수주 또는 수년에 훨씬 더 길어집니다.
- 메스꺼움 및 구토
- 흡수 장애로 인한 비타민 및 미네랄 결핍 (셀리 악병에서 더 흔함)
- 빈혈증
- 어린이의 체중 감소 또는 성장 지연
- 두통
- 우울증
- 만성 피로
- 근육 약화
- 균형 및 조정 장애 (소위 글루텐 운동 실조증)
- 불임 장애
- 골다공증
- 관절염
- 피부 문제 (피부 체강 질병은 포진 피부염 또는 더링 병이라고 함)
- 잠 잘 수 없음
글루텐 불내성-연구
글루텐 의존성 질병의 진단은 질병의 다중 기관 발현과 복잡한 병리학으로 인해 간단하지 않습니다.
밀 알레르기는 가장 흔하지 않지만 글루텐이나 다른 밀 단백질과의 접촉 후 증상이 시작되는 속도로 인해이 질병의 진단은 매우 간단합니다.
실험실의 알레르기 진단에서는 혈액 내 식품 특이 IgE (sIgE) 측정, 찌르기 검사 및 패치 검사가 사용됩니다.
체강 질병을 명확하게 확인하거나 배제하는 단일 검사는 없지만 진단에는 다음이 포함됩니다.
- HLA-DQ2 및 DQ8 조직 적합성 단백질을 암호화하는 유전자가 체강 질병에 걸리기 쉬운 변이를 검사하는 유전자 검사. 이들의 존재는 환자의 98-99 %에서 발견되지만 건강한 사람들의 30-40 %는 위험한 HLA-DQ2 및 DQ8 변종을 가지고 있지만 체강 질병의 발병으로 인해 질병이 발병 할 필요가 없다는 것을 명심해야합니다. 환경 요인은 매우 중요합니다. 유전자 검사는 아마도 체강 질병을 배제 할 수 있습니다
- 혈청 학적 검사-현재 ESPGHAN (European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition)에서 권장하는 검사는 결핍을 배제하기 위해 총 혈청 IgA를 동시에 측정하여 트랜스 글 루타 미나 제 2 (항 -tTG2)에 대한 IgG 및 IgA 항체의 농도를 결정하는 것입니다. Anti-tTG2 항체 검사는 민감도와 특이도가 높으므로 선별 검사로 사용되어야합니다.
- 조직 병리 검사-습지 척도에 따른 조직 학적 변화에 대한 장 섹션의 평가로 구성됩니다. 2 형 또는 3 형 병변은 체강 질병을 확인합니다. 이러한 검사는 여전히 체강 질병 진단의 "골드 표준"으로 남아 있습니다.
체강 질병에서 항체 생성은 글루텐 섭취에 따라 달라 지므로 글루텐이없는 식단을 먹는 사람은 혈청 검사가 위음성 일 수 있습니다.
면역력을 억제하는 약물을 복용하는 사람들도 비슷한 결과를 얻을 수 있습니다. 체강 질환은 과민성 대장 증후군 (IBS) 및 염증성 장 질환 (IBD)과 같은 소화기 계통의 다른 질환과도 구별되어야합니다.
NCGS의 진단은 현재이 질병에 대한 특정 진단 마커가 없기 때문에 가장 많은 진단 문제를 유발합니다. 따라서 NCGS의 진단은 주로 체강 질병과 밀 알레르기의 배제에 근거합니다.
이러한 질병이 배제 된 후 환자는 도발 검사를받습니다. 최소 6 주 동안 글루텐 제거 후 환자의 증상을 모니터링하고 환자가 글루텐이없는 식단에 반응하지 않으면 NCGS가 배제됩니다.
알만한 가치글루텐 불내성 및 더링 병
체강 질병의 특정 증상은 헤르페스 피부염, 즉 더링 병입니다. 조직 병리학 적 검사에서 장 점막에 변화가 있음에도 불구하고이 질환이있는 사람에게는 위장 증상이 거의 발생하지 않습니다.
이 질병의 원인은 글루텐으로 신체의 면역 체계 반응을 유발하고 피부에 IgA자가 항체가 축적됩니다. 더링 병의 증상은 장액으로 가득 찬 소포 성, 가려운 병변의 존재입니다. 병변은 대부분 팔꿈치, 무릎 및 엉덩이에 있습니다.
더링 병은 비교적 드물며 스칸디나비아 국가에서 가장 흔합니다 (100,000 명당 약 20 건). 모든 연령대에서 나타날 수 있지만 15 세에서 40 세 사이의 사람들에게 가장 흔합니다.
글루텐 불내성-다이어트
글루텐에 대해 내성이있는 것으로 밝혀지면 "치료"하는 유일한 방법은 식단에서 제거하는 것입니다. 글루텐은 밀, 호밀, 보리 및 이러한 모든 종류의 곡물에서 발견됩니다.
글루텐 과민증을 가진 사람들에게 증상을 유발할 수있는 글루텐의 형태와 관련하여 논란이되고있는 곡물은 귀리입니다. 따라서 소위 소비하는 것이 가장 좋습니다. 인증 된 귀리.
글루텐은 곡물이 아닌 많은 제품에서 찾을 수 있습니다. 냉햄, 고기 및 생선 통조림, 요거트, 가공 치즈 및 크림과 같은 식품에 첨가됩니다.
- GLUTEN-FREE FLOUR-글루텐이없는 밀가루 종류
- 맛있는 글루텐 프리 가루
특정 제품에 글루텐이 포함되어 있지 않은지 확인하려면 소위 교차 귀. 그러나 일반적으로 글루텐이 함유되지 않은 완제품은 고도로 가공되고 건강에 해로운 야자 지방, 방부제 및 육성 제,식이 섬유가 거의 포함되어 있지 않다는 점을 기억해야합니다.
영양소와 섬유질이 풍부한 "자연적으로"글루텐이없는 곡물이 많이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 쌀
- 메밀
- 아마란스
- 퀴 노아
- 기장 (기장)
글루텐 의존성 질환으로 진단받은 경우 건강하고 균형 잡힌 글루텐 프리 식단을 구성하는 데 도움을 줄 자격을 갖춘 영양 상담사에게 문의하는 것이 가장 좋습니다.
글루텐은 건강에 해롭고 제거 할 가치가 있습니까?
글루텐에는 다량의 아미노산 글루타민과 프롤린이 포함되어있어 위액과 소화 효소에 의한 소화에 매우 저항력이 있습니다.
신체에서 글루텐이 불완전하게 소화되면 글루텐이 면역 체계를 과도하게 활성화 할 수있는 (면역 원성) 단백질이됩니다.
글루텐에서 발견되고 면역 체계를 활성화하는 능력이있는 몇 가지 단백질이 설명되었으며, 가장 많이 연구 된 것은 α- 글 리아 딘의 57-89 단편, 소위 33-Mer 펩티드.
그럼에도 불구하고 글루텐이 모든 사람에게 해롭고 식단에서 제거되어야한다는 과학적 연구는 없습니다. 지금까지 글루텐 불내성과 관련된 세 가지 질병이 설명되었습니다 : 체강 질병, 밀 알레르기 및 비 복강 글루텐 민감성. 그리고 이것들은 글루텐이없는 식단에 대한 유일한 의학적 징후입니다.
불행히도 많은 사람들은 적절한 진단없이 "건강한 생활 방식"을 유지하기 위해 글루텐 함유 제품을 제거하기로 선택합니다.
그러나 전문가와상의하지 않고 글루텐 제품을 제거하면 비타민과 미네랄 결핍으로 이어질 수 있다는 사실을 알지 못합니다.
최근 연구에 따르면 부적절하게 구성된 글루텐 프리 식단은식이 섬유의 부족한 공급으로 인해 위장관의 미생물 학적 균형에 악영향을 미칠 수 있습니다.
문학:
1. Karabin K. 글루텐 의존성 질병 진단 "현대 영양사"16/2018
2. 내부 질환, Szczeklik A. 편집, Medycyna Praktyczna Kraków 2005.
3. Leonard M. M. et al. 체강 질병 및 비 체강 글루텐 민감도 : 검토. "JAMA"2017, 15, 318 (7), 647-656.
4. Husby S et al. 소아 위장병 학, 간학 및 체강 질병 진단을위한 영양 지침을위한 유럽 학회. "J Pediatr Gastroenterol Nutr." 2012, 54 (1), 136-60.
5. Elli L. 글루텐 관련 질환의 진단 : 체강 질병, 밀 알레르기 및 비-체강 글루텐 민감성. "World J Gastroenterol." 2015, 21, 21 (23), 7110
6. Igbinedion S.O. 외. 비 복강 글루텐 민감성 : 모든 밀 공격은 복강이 아닙니다. "World J Gastroenterol." 2017, 28, 23 (40), 7201-7210.
