죽상 경화증의 완화가 가능합니다

심혈 관계 질환으로 고군분투하는 환자는 종종 자신의 습관 (주로 식습관)을 변경해야한다는 심장 전문의의 의견을 듣습니다. "나쁜 콜레스테롤"(LDL)이 혈관 내 플라크 축적의 주요 원인이라는 것은 오랫동안 알려져 왔습니다. 수년에 걸쳐 석회화되어 방해를 일으킬 수 있습니다. 환자는 진행성 동맥 경화를 어떻게 중단해야합니까? 그것은 멈출 수있을뿐만 아니라 취소 할 수도 있으며 실제로 가능하다는 것이 밝혀졌습니다.

혈액 검사를 통해 콜레스테롤을 지정했습니다. 그러나 너무 쉽지 않기 때문에 콜레스테롤에는 HDL이라는 두 가지 유형이 있습니다. "좋은"콜레스테롤과 LDL- "나쁜"콜레스테롤. 높은 LDL 수치는 죽상 경화증의 위험을 상당히 증가시킵니다. LDL의 주된 임무는 콜레스테롤을 조직으로 운반하는 것이고, HDL의 임무는 콜레스테롤 조직을 정화하고 간으로 운반하는 것입니다. 죽상 경화성 플라크는 혈관 내벽에 증착 된 산화 된 LDL로부터 정확하게 형성됩니다. 이것은 환자에게 무엇을 의미합니까? 그의 혈관의 내강이 천천히 닫히고, 나이가 들면 죽상 경화 플라크는 혈관을 영구적으로 막을 수있는 단단한 석회화 구조로 변합니다. 이러한 변화는 심장 마비 나 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 그러나 의사의 권고를 따르는 많은 환자는 상태를 크게 개선 할 수 있습니다.

로마에서 열린 심장 전문의 회의에서 새로운 지침에 대해 자세히 논의했습니다. 그리고 그들에게는 2 차 예방에 대한 매우 중요한 정보가 나타났습니다. 즉, LDL 수준은 70mg %를 초과해서는 안됩니다. 포즈 난의 IX 가을 심장 전문의 회의 코디네이터 인 Stefan Grajek

Grajek 교수가 인정했듯이 이러한 수준을 달성하는 것은 환자뿐만 아니라 심장 전문의에게도 큰 도전입니다. 여기의 권장 사항은 매우 엄격합니다. 폴란드 환자들은 이것이 그들이 주시해야 할 수준이라는 것을 알고 있습니다. 그러나 그것이 사실입니다. 그 이론은 실제와 병행하지 않습니다. 연구에 따르면 3-5 %에 불과합니다. 폴란드 환자는 LDL이 70mg % 미만입니다. 이 수준의 환자와 의사가 심장 마비와 혈관 성형술 시술에 매우주의를 기울이면 감소 할 것입니다.

심장 전문의가 말했듯이 80 %입니다. 환자는 스타틴을 복용하고 있으며 주로 목표 값 (70mg %)을 달성하지 못해 치료 효과가 없습니다. 또한 모든 환자가 금연, 지방 음식, 커피, 포화 지방산 (버터, 라드), 지방 칩 및 칩과 같은 엄격한 권장 사항을 따르는 것은 아닙니다. 식단은 쉽게 소화되고 야채와 과일이 풍부해야합니다. 또한 운동이 중요합니다. 이 모든 것이 적절하게 선택된 용량의 스타틴과 함께 70mg %의 LDL을 달성 할 수 있습니다.

-우리는 제한적인 권고로 환자를 위협하고 약으로 채우고 싶지 않습니다. 우리는이 70mg %를 고집합니다. 왜냐하면이 임계 값 아래에서 우리는 입증 된 관해를 가지고 있기 때문입니다. 심장의 죽상 경화성 플라크의 수축, 죽상 경화증의 관해입니다. 이것은 우리가 질병의 진행을 막을뿐만 아니라 그것을 역전시키기 때문에 중요한 치료 적 성취입니다. 이는 SATURN 2011 연구, ASTEROID 2006 연구와 같은 여러 연구에서 확인되었으며 죽상 동맥 경화증 완화의 가능성이 전혀 있음을 보여준 첫 번째 연구는 2004 년의 REVERSAL 연구입니다. 이러한 연구는 관상 동맥 초음파에 기반을 두었습니다. 죽상 경화성 플라크의 부피와 형태 분석을 위해-prof. Grajek.

Grajek 교수는 의사가 환자의 LDL 수치를 낮출 수있는 모든 약물과 용량을 가지고 있다고 확신합니다. 최고 용량의 약물이 효과가없고 환자가 계속 약물을 사용하여 간을 손상시키고 돈을 잃는다면 어떨까요? 약물 요법에는 이에 대한 해결책이 있습니다.

-최대 용량의 스타틴조차도 도움이되지 않는 경우, 허용되고 에제 티미 베라고하는 다른 약물을 추가 할 수 있습니다. 주요 임무는 스타틴의 효과를 높이는 것입니다. 이 아이디어는 스타틴의 부작용을 최소화하여 LDL 70mg % 수준을 달성하도록 환자를 안내하는 것입니다. Grajek.

이 문제의 복잡성은 환자의 적극적인 협력을 필요로합니다. 불행히도 교수님. Grajek은 배운 무력감을 부릅니다. 환자는 치료에 관심이없고 LDL 콜레스테롤 표적에 관심이 없으므로 임상 및 실험실 제어를 꺼립니다. 이것이 성공적인 혈관 재건술 후 사망률이 증가하는 주된 이유 중 하나입니다. 우리 모두는 스텐트 이식이 질병을 제거하지 않는다는 것을 기억하고 싶지 않습니다. 스텐트는 생명을 구하지 만 죽상 경화증을 억제하지는 않으므로 시술 후 적절한 약리학 적 치료가 필요합니다.

이 기사는 포즈 난에서 열린 심장 전문의의 IX 가을 회의를 계기로 작성되었습니다.

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