출혈성 체질은 혈액 응고 장애를 유발합니다

출혈성 체질은 자발성 또는 외상성 출혈이 자주 발생하는 경향이 증가하는 것을 의미합니다. 따라서 출혈성 체질은 발치 후, 수술 후, 수혈 후 또는 간단한 주사 후 가장 작은 상처에서도 출혈을 의미 할 수 있습니다. 출혈성 체질의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료법은 무엇입니까?

출혈성 체질 (자반병)은 혈액 응고 장애로 분류됩니다. 이들은 두 가지 얼굴을 가지고 있습니다-그들은 아주 작은 타박상 (어쨌든 이유없이 고통받는 사람이 원인을 알지 못하더라도)의 결과로 광범위한 혈종, 타박상 또는 반상 출혈이 자주 형성되거나 치아 추출 후 가장 작은 상처에서도 다량 출혈하는 경향으로 나타납니다. , 수술 후, 채혈 또는 간단한 주사. 후자의 경우, 우리는 출혈성 체질에 대해 이야기하고 있습니다.

출혈성 체질에 대해 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.

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출혈성 체질은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다.

일반적으로 혈소판, 혈장 응고 인자 및 혈관벽의 세 가지 요인이 혈액 응고 과정에 영향을 미칩니다. 어느 쪽이 실패하고 있는지에 따라 (그리고 모두 한꺼번에 실패 할 수 있음) 진단과 치료가 달라집니다. 결함의 위치에 따라 의사는 여러 유형의 출혈 장애를 구분합니다.

1. 혈소판 출혈 장애-혈소판의 이상 또는 결핍으로 인한

a) 특발성 혈소판 감소 성 자반병 또는 웰홀 프병으로도 알려진 면역성 혈소판 감소 성 자반병은 소아에서 가장 흔한 혈소판 질환입니다. 명백한 이유없이 항 혈소판자가 항체가 생성되어 혈소판 수명이 단축되는 상태입니다.

b) 유 전적으로 결정

• Fanconi 빈혈-선천성 빈혈의 한 유형입니다. 이 질병은 골수, 신장 및 심장에 영향을 미치며 암 발병 경향 (백혈병)과 관련이 있습니다.
• TAR 증후군-유 전적으로 결정된 드문 선천적 결함 증후군으로, 요골 뼈 (팔뚝 뼈 ​​중 하나), 적은 수의 혈소판 (혈소판 감소증) 및 기타 결손을 특징으로합니다.
• Wiskott-Aldrich 증후군-일차 면역 결핍 그룹에 속합니다. 증상은 자주 재발하는 감염, 피의 설사 및 피부 결점을 포함합니다
• 고셔병-이 질병은 간과 비장, 골격 및 신경계의 기능 장애를 유발합니다.

c) 기타 혈소판 감소 성 출혈 장애 :

• 전염병 (풍진, 단핵구증), 기타 감염
• 골수 무형성증 (재생 불량성 빈혈)
• 골수에서 백혈병 또는 기타 종양 성장
• 약물 복용 후
• 혈액 제제 수혈 후
• DIC, 용혈을 동반 한 미세 혈관 병증, 선천성 청색증 심장 결함
• 동종 및 신생아자가 면역 혈소판 감소증

2. 혈장 출혈성 체질 (응고 병증)-혈장 내 혈액 응고 인자의 결핍으로 인해 발생

a) 선천성 :

• 폰 빌레 브란트 병-가장 흔한 선천성 혈장 체질
• 혈우병 A 및 혈우병 B
• 기타 요인의 결핍 : 피브리노겐, 파트 XI, 파트 X, 파트 V, 파트 VII, 피브리노겐

b) 획득

• 비타민 K 결핍으로 인한 출혈
• 간 질환
• DIC (확산 된 혈관 내 응고)

3. 출혈성 체질 (혈관 병증)-부적절한 혈관 구조의 결과입니다.

a) Schönlein-Henoch 질병-이것은 어린이에게 가장 흔한 혈관 질환입니다

b) 선천성 혈관 결함

• Rendu-Osler-Weber 질병
• Ehlers-Danlos 증후군

c) 기타 출혈성 혈관 장애 :

• 약물 유발 : 설폰 아미드, 페니실린, 살리 실 레이트, NPZ
• 알레르기
• 어린 시절의 전염병
• 편모 증
• 영양 실조
• 괴혈병
• 쿠싱 병
• 기립 성, 기계적

출혈성 체질-증상

혈장 출혈성 체질은 다음과 같이 나타납니다.

매일 양치질하는 동안 잇몸 출혈이나 월경 중 심한 출혈과 같은 사소한 불편 함도 나타납니다.

• 반복되는 근육 내 출혈
• 재발 성 관절 내 출혈
• 후기 외상성 출혈

혈관 및 혈소판 출혈성 체질은 다음과 같이 나타납니다.

• 피부와 점막의 점상 출혈
• 점상 출혈 및 타박상 형성 경향
• 명백한 국부적 원인없이 재발하는 심한 코피
• 장기간의 무거운 월경
• 발치 및 기타 부상 후 장기간 출혈

혈관 및 혈소판 출혈성 체질의 경우 근육 내 및 관절 내 출혈이 없습니다.

이것은 불필요한 출혈을 유발하기 때문에 건강을 위협하는 심각하고 위험한 상태입니다. 다른 사람들보다 출혈 경향이 더 큰 작은 일상적인 증상조차도 의사와 상담하여 질병의 원인을 찾고 치료하고 무엇보다도 출혈이 멈출 수있는 상황에 대처할 수 있어야합니다. 지나치게. 극단적 인 상황 (예 : 광범위한 부상의 경우)에서는 출혈을 멈출 수 없기 때문에 생명을 위협 할 수도 있습니다.

출혈성 체질-진단

이러한 이상이 어린 시절부터 발생했는지, 나중에 생겼는지 (언제?) 또는 가족 중 누군가가 유사한 상태를 앓고 있는지 여부가 중요합니다. 또한 복용 중이던 질병 및 약물에 대한 질문에 답해야하며 이러한 사건과 질병의 발병 또는 악화 사이의 연관성을 찾아야합니다. 그러나 최종 진단은 매우 상세하고 복잡하며 시간이 많이 걸리는 실험실 분석을 기반으로해야합니다.

출혈성 체질이 의심되는 경우 혈소판 수, 출혈 시간, 프로 톰빈 시간 (PT), 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (APTT), 트롬빈 ​​시간 (TT), 응고 검사가 수행됩니다.

출혈성 체질-치료

무증상 기간에 출혈성 체질로 고통받는 환자는 치료가 필요하지 않지만 부상이나 관절 과부하를 피해야합니다. 정기적 인 혈액 검사가 필요합니다. 혈액 응고를 촉진하는 요인의 농도가 떨어지면 대체물이 제공됩니다.

부상이 발생한 경우 즉시 냉압 드레싱을 적용하고 손상된 부위를 고정한 다음 환자를 병원으로 이송하십시오. 여기에서 치료는 결손 된 혈장 인자 (예 : 혈우병-글로불린)를 포함하는 신선한 혈액 또는 혈액 제제의 투여로 구성됩니다. 후천성 혈액 응고 장애로 고통받는 사람들의 치료는 위의 원칙에 따라 주로 그들을 유발 한 질병과 싸우는 것으로 구성됩니다.