심포지엄 PTK : 심부전 환자를위한 종합 치료

2018 년 3 월 15-17 일, Jachranka에서 폴란드 심장 학회의 심장 재활 및 운동 생리학 섹션 연례 심포지엄이 열렸습니다. 300 명 이상의 저명한 심장 전문의, 물리 치료사, 심리학자 및 영양사들이 참석 한 "심부전-종합 치료".

폴란드 심장 학회의 심장 재활 및 노력 생리학 섹션의 연례, 22 차 심포지엄 "심장 마비-포괄적 인 치료"는 2018 년 3 월 15 일부터 17 일까지 Jachranka에서 300 명 이상의 뛰어난 심장 전문의, 물리 치료사, 심리학자 및 영양사를 모았습니다. 무엇보다도 포괄적 인 심장 재활의 이론적 및 실제적 측면, 폴란드에서 현대 심장 원격 재활의 구현이 제공하는 기회, 심장 마비 환자를위한 포괄적 인 치료의 정부 프로그램 창설 및 KOS-Zawał 프로그램 구현의 첫 번째 평가에 대해 설명합니다.

-매년 18 만 명이 넘는 사람들이 심부전으로 폴란드 병원을 방문하고 있으며, 이는 폴란드를 유럽에서 부정적 순위에두고 있습니다. 이것은 진정한 전염병입니다. 폴란드 심장 학회 회장 인 Piotr Ponikowski 교수가 강조했습니다.

폴란드에서 심장 마비로 인한 사망률은 여전히 ​​높으며 Jagiellonian University의 심장학 연구소의 심장 및 중재 적 심전도 및 고혈압 1과의 Piotr Jankowski 교수에 따르면 심지어 50 %까지도 증가하고 있습니다. 심장 마비 후 5 년 이내. 70 % 심장 마비로 병원에가는 환자는 이미 전문적으로 활동하지 않는 사람들이라고 폴란드 심장 학회의 심장 재활 및 생리학 부문 회장 인 Wolszakiewicz 박사는 말합니다. 심부전으로 인한 일을 할 수 없게되면 폴란드 경제에 연간 PLN 2 억의 비용이 드는 것으로 추정됩니다. 많은 환자들이 ZUS 연금 혜택을받습니다. Dr hab에 따르면. 심장학 연구소의 Iwona Korzeniowska-Kubacka는 심장 재활이 86.3 %의 직장 복귀를 허용한다는 사실에 대해 낙관적입니다. 아파도 22 % 만 차지합니다. 모든 환자. 위에서 언급 한 예는 특히 심장 재활 및 원격 재활의 사용과 관련하여 우리나라에서 심장학이 얼마나 더 많은 어려움을 겪고 있는지를 보여줍니다. 이것이 Jachranka에있는 폴란드 심장 학회의 심장 재활 및 생리학 섹션 심포지엄 참가자들이 논의한 내용입니다.

심포지엄 참가자들은 2017 년 가을에 시행 된 KOS-Zawał 프로그램의 평가에 특별한 관심을 기울였습니다. Dr hab. Ustroń에있는 Silesian Rehabilitation Center의 책임자 인 Zbigniew Eysymontt는이 프로그램의 가장 중요한 목표는 폴란드에서 심장 마비 후 환자의 사망률을 줄이는 것임을 상기 시켰습니다.

-이 프로그램 덕분에 심장 마비 후 환자들에게 포괄적 인 치료와 재활을 제공 할 수있게되었으며, 이는 폴란드 심장 학회의 심장 재활 및 생리학 부문 회장 인 Wolszakiewicz 박사를 요약했습니다.

물론, 프로그램은 여전히 ​​개선 될 필요가 있다고 폴란드 심장 학회 회장 당선자 인 심장학 연구소의 심장 중재 혈관 학과장 인 Adam Witkowski 교수는 말했다. 환자 및 치료에 대한 데이터 수집, 프로그램 자금 조달 및 재활에서 제외 된 환자를위한 프로그램 액세스. 행정 자치부 중앙 임상 병원 심장 침습 과장 Robert Gil 교수는 프로그램의 행정 시스템이 너무 복잡하고 단순화되어야한다고 강조했다.

-KOS-Zawał은 원격 진료 및 원격 심장학 및 원격 재활을 사용하여 정말 혁신적이고 현대적인 의학을 수행하는 기반입니다.-Jagiellonian University 심장학 연구소의 심장 및 중재 적 심전도 및 고혈압 1과의 Piotr Jankowski 교수가 말했습니다. KOS-Zawał은 보장 된 서비스이며, 심장 마비 후 거의 모든 환자는 법적으로 치료를 받아야합니다. 이 프로그램 덕분에 폴란드의 심장 원격 재활은 National Health Fund에서 자금을 조달하기 시작했습니다. 우리는 유럽에서 유일하게 그러한 나라입니다! 이것은 우리의 큰 성공입니다! -교수. Jankowski.

심포지엄에서 논의 된 주요 문제 중 하나는 2018 년 8 월 파일럿이 계획된 정부 프로그램 인 심부전 환자를위한 조정 된 치료 시스템 (KONS)이었습니다. 이 프로그램은 심부전 치료에 대한 다중 전문가 접근 방식을 특징으로합니다. 크라쿠프 전문 병원의 Dorota Sobczyk John Paul II,-심장 전문의와 GP 간의 더 나은 협력에 기여할 수 있습니다. 보건 기술 평가 및 관세 기관의 사장 인 Roman Topór-Mądry 박사는 심부전 치료는 주로 1 차 의료 수준에서 수행되어야하는 반면, 심부전 환자를위한 폴란드 치료 시스템은 주로 병원 네트워크를 기반으로한다고 믿었습니다.

-병원에서 재택 간호로 패러다임을 바꿔야하는데 이것이 우리 행동의 가장 중요한 효과가되어야합니다. 심부전 환자는 급성 관상 동맥 증후군 환자처럼 치료해야합니다! -심포지엄 기간 동안 독립 공립 중앙 임상 병원 심장과 및 클리닉 1 부장 인 Grzegorz Opolski 교수는 주장하며, 추가로-심부전은 폴란드 보건 정책의 우선 순위 중 하나가되어야합니다. 우선, 의료 시설을 갖추어야하고, 수행 한 의료 절차에 대한 신뢰할 수있는 데이터를 수집 할 수있는 시스템을 구축하고, 심부전 치료에 대한 자금 조달과이 질병에 대한 사회적 인식을 모두 높이는 것이 필요합니다.

KONS 프로그램의 주요 목표는 심부전의 영향을 줄이는 것이라고 Jagiellonian University의 심장학 연구소의 관상 동맥 질환 및 심부전 과장 인 Jadwiga Nessler 교수는 강조했습니다. 질병을 조기에 발견하고 발병을 늦추면 환자의 삶의 질과 삶의 질이 향상되므로 유아 교육과 심부전 및 당뇨병 및 비만과 같은 수반되는 질병의 예방이 매우 중요합니다. 이와 관련하여해야 할 일이 많이 있습니다. 어린이 건강 센터 메모리얼 연구소의 심장과의 Natalia Rogińska 박사는 주장했습니다. 학생의 1/3이 학교의 체육 수업에 참여하지 않습니다. 결과는 20 %입니다. 아이들은 과체중과 비만으로 어려움을 겪고 있습니다 (80 %). 몸의 자세가 비정상적이며 18 %가 고혈압을 앓고 있습니다. 또한 소금, 설탕 및 트랜스 지방이 풍부한 나쁜 식단이 있는데, 이는 신진 대사와 병적 비만을 변화시키는 간단한 방법이며 앞으로는 심장 질환의 발병을 위해 바르샤바 의과 대학의 Daniel Śliż 박사가 경고했습니다. Jagiellonian University의 Collegium Medicum 심장학 연구소의 회장 인 Dariusz Dudek 교수는 예방의 일환으로 어린이에게 가족 고 콜레스테롤 혈증 검사를해야한다고 덧붙였습니다.

-심장 마비 후 환자를 포함하여 심부전 환자를위한 포괄적 인 치료의 중요한 요소는 현대적인 전문 심장 원격 재활입니다. Ryszard Piotrowicz 교수에 따르면 원격 진료는 재활에 대한 접근성을 높이고 폴란드의 특정 지역 간의 불균형을 보상합니다.원격 진료에서 벗어날 수는 없습니다. 조기 종합 심장 재활은 효율적인 심장을위한 게임, 즉 모든 것을위한 게임입니다. Ryszard Piotrowicz, 심장학 연구소, 심장 재활 및 비 침습성 심전도 부서장.

현재 유럽 규모의 고유 한 연구 프로젝트가 폴란드에서 시행되고 있으며, 이는 TELEREH-HF라는 제목으로 전적으로 심장 원격 재활에 전념하는 National Center for Research and Development에서 공동 자금을 지원합니다. 심포지엄에서 제시된 프로젝트는 현대 기술과 조직 솔루션을 사용하여 심부전 환자의 하이브리드 재활을위한 모델 절차를 개발하는 것으로 가정하고 폴란드 전역의 다양한 심장 센터 간의 협력의 훌륭한 예입니다. 연구 컨소시엄은 바르샤바의 심장학 연구소, 바르샤바 의과 대학, 우치 의과 대학, 그단스크 의과 대학 및 실레 지아 심장 질환 센터로 구성됩니다.

-TELEREH-HF 프로젝트의 목표는 심부전 환자의 포괄적 인 가정 원격 재활의 하이브리드 모델을 구현하기 위해 데이터를 모니터링, 전송, 수집, 분석 및 관리하는 새로운 기술을 구현하는 것입니다. Ewa Piotrowicz, 프로젝트 리더, 심장 연구소의 심전도 센터 책임자.