현기증의 원인은 여러 가지가 있습니다. 미로 질환, 너무 낮은 혈압, 편두통 또는 환자가 복용하는 약물로 인해 발생할 수 있습니다. 잦은 현기증의 경우, 어지럼증을 치료하기 전에 원인을 찾아야하기 때문에 철저한 진단이 필요합니다. 현기증의 유형은 무엇입니까?
현기증은 환자에게 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 그들은 다양한 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 현기증은 미로 장애로 인해 발생할 수 있으며 너무 낮은 혈압이나 편두통으로 인해 발생할 수 있으며 환자가 복용하는 약물의 부작용이기도합니다.
어지럼증은 모든 사람이 인생의 어느 시점에서 마주하게 될 건강 문제 그룹에 속합니다. 결국 신체 위치가 너무 빠르게 변하더라도 (특히 누워서 서있는 상태로) 경험할 수 있습니다. 문제의 발생률은 상당히 높습니다. 통계에 따르면 장기 어지러움은 성인의 최대 30 %와 어린이의 최대 18 %에서 발견됩니다.
환자의 현기증이 자주 발생하는 경우 철저한 진단을 수행해야합니다.이 질병을 완화하기 위해서는 문제를 발견하고 치료해야합니다.
목차
- 현기증-정의
- 현기증-원인
- 현기증-증상 및 유형
- 현기증-진단
- 현기증-치료
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현기증-정의
현기증은 경험하는 사람에 따라 여러 가지 방법으로 경험할 수 있습니다. 그러나 의학 문헌에는 두 가지 유형의 현기증이 있습니다.
그중 첫 번째는 환자가 환경과 관련하여 (원형 또는 회전) 움직이고 있거나 반대로 환경이 그와 관련하여 회전하고 있다는 인상을 환자가 가지고 있다는 사실을 특징으로하는 전신 현기증입니다.
두 번째 유형은 불균형 감을 동반하는 모호한 불확실성, 걷는 동안 불안정한 느낌으로 설명되는 비 전신 현기증입니다.
현기증-원인
사람이 평형 시스템이라고도하는 전정 시스템의 일부 기능 장애가 발생할 때 어지럼증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 미로와 전정 신경 (평형 기관의 말초 부분 구성), 뇌간, 소뇌, 피질 하 핵 및 피질 중심 (평형 기관의 중심 부분)의 전정 핵이 포함됩니다.
일반적으로 위에서 언급 한 전신 현기증은 평형 기관의 말초 부분의 기능 장애에서 기인하는 반면, 평형 기관의 중앙 부분의 기능 장애의 경우 비 전신 현기증이 발생할 수 있습니다.
물론 현기증의 원인은 상상하는 것보다 더 많습니다. 이 문제는 다양한 ENT 질병으로 인해 발생할 수 있으며 현기증으로 이어질 수 있습니다.
- 외이 상태 (예 : 귀에 과도한 양의 귀지 축적)
- 진주 종
- 유스타키오 관 염증
- 메니 에르 병
- 미궁 염
- 미로에 대한 독성 손상
- 내이 외상
- 강한 소음에 노출
그러나 현기증의 원인에는 후 두학 분야의 질병뿐만 아니라 다음과 같은 여러 신경 문제도 포함됩니다.
- 중추 신경계의 혈관 장애 (예 : 일시적인 허혈 발작)
- 전정 신경의 염증
- 머리 부상
- 다발성 경화증
- 뇌종양 (현기증은 주로 전정 와우 신경의 신경종에 의해 유발 될 수 있음)
- 간질
- 편두통
현기증은 다른 많은 건강 문제와 관련하여 나타날 수 있습니다. 그 발생은 무엇보다도 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다. 다음과 같은 단위 :
- 우울 장애
- 고혈압
- 불안 장애
- 동맥 저혈압
- 심장 부정 증
- 저혈당증
- 갑상선 기능 저하증
- 수면 장애
때로는 어지럼증이 반드시 질병으로 인한 것이 아니라 일부 의약품을 복용하는 환자의 부작용 일 수도 있습니다.
이러한 유형의 부작용이있을 수있는 약물은 다음과 같습니다.
- 항우울제 (예 : 세로토닌 재 흡수 억제제 그룹의 약물)
- 혈관 확장제
- 아미노 글리코 사이드
- 항간질제
- 항 정신병 약물
- 수면제
- 진통제
현기증-증상 및 유형
현기증은 모든 사람에게 비슷해 보일 수 있지만 실제로는 그렇지 않으며 어떤 종류의 현기증을 경험 하느냐에 따라 환자마다 문제가 다르게 나타납니다.
가장 흔한 유형의 현기증은 위치 현기증입니다.이 문제의 모든 사례의 20 ~ 40 %를 차지하는 것으로 추정됩니다.
그들의 가장 독특한 특징 중 하나는 움직이는 모습으로 만 나타난다는 것입니다. 발작은 몇 초에서 몇 초 동안 지속되며 메스꺼움과 구토를 동반 할 수 있습니다.
위치 현기증의 에피소드 동안 환자는 안진 증이 발생할 수도 있습니다. 평형 기관의 말초 및 중앙 부분의 기능 장애의 경우 발생할 수 있습니다.
미로 염에 걸린 환자는 현기증의 성격이 약간 다릅니다. 이 경우 환자는 일반적으로 매우 강하고 전신 현기증으로 고생하고 문제는 안진 증, 구토 및 균형 장애와 같은 질병을 동반합니다. 그러나 여기서 특징적인 것은 환자가 청각 장애가 없다는 것입니다.
신경계의 혈관 질환은 또한 환자를 현기증으로 이끌 수 있습니다. 증상 (예 : 일과성 허혈 발작의 경우)에는 심각한 현기증뿐만 아니라 일과성 마비, 중복 된 시력, 감각 장애 (예 : 감각 이상) 및 구르기 장애와 같은 기타 신경계 장애도 포함됩니다.
현기증과 가장 관련이있는 상태 중 하나는 메니 에르 병입니다. 그녀의 경우 환자는 이명, 귀의 충만감, 메스꺼움 및 구토를 동반 할 수있는 현기증의 전신 발작을 경험합니다.
이 외에도 메니 에르 병 환자는 청각 장애를 경험할 수 있으며, 이는 이후의 현기증 발작으로 악화되고 점차 청력 상실로 이어집니다.
간질을 앓고있는 환자와 편두통을 경험하는 사람들도 현기증으로 고생 할 수 있습니다. 전자의 경우 현기증이 간질 발작의 주요 증상 일 수 있습니다. 이러한 유형의 문제를 전정 간질이라고합니다.
발작이 일어나기 전에 심각한 어지럼증을 경험하는 경우도 있습니다 (발작 전 기운이라고 함).
편두통 환자의 경우 현기증은 전신 및 비 전신 현기증의 형태를 취할 수 있으며 지속 시간은 몇 분에서 몇 시간까지 걸릴 수 있습니다.
반면, Presbiastasis는 노인의 현기증의 가능한 원인입니다. 현기증을 유발하지만 균형 장애, 보행 장애 및 넘어짐에 대한 두려움 증가도 유발합니다. 노안은 깊은 감각의 장애와 균형, 청각 및 시력 기관의 연령 관련 혁신적 변화로 인해 발생합니다.
현기증-진단
현기증의 원인이 얼마나 다를 수 있는지 고려할 때 그 원인을 결정하는 것이 쉽지 않다는 결론에 빠르게 도달 할 수 있습니다. 이러한 유형의 문제가있는 환자는 종종 다양한 진단 테스트를 받아야합니다.
처음에는 그와 의료 인터뷰가 수행됩니다. 현기증의 원인에 대한 가정을 세우려면 증상이 나타나는 상황, 지속 시간 및 다른 질병이 동반되는지 여부를 아는 것이 중요합니다.
혈압 측정, 상지의 맥박 측정, 경동맥 맥박 평가 등 환자의 기본 검사가 필요합니다.
현기증 진단에서는 기본 청력 검사뿐만 아니라 신경 학적 검사 (불균형 가능성에 특히주의)를 수행해야하며 안과 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 나중에 문제의 의심되는 원인에 따라 다음과 같은 다양한 테스트가 주문 될 수 있습니다.
- 칼로리 테스트 (미로의 기능을 평가하는 데 사용됨)
- 영상 검사 (예 : 컴퓨터 단층 촬영 또는 머리의 자기 공명 영상)
- 뇌파 검사
- 경동맥 초음파
- 실험실 테스트 (현기증의 원인이 신경계의 혈관 질환 일 수 있다고 의심되는 경우 특히 중요합니다.이 경우 매개 변수가 주문되며 잘못된 결과는 혈관 사고의 위험이 증가 함을 시사합니다)
- ECG, 심 초음파 검사 (예를 들어, 부정맥과 관련이있을 수있는 어지러움이있는 환자에게 주문)
- electroystagmography (안진 증을 정확하게 평가하기위한 검사)
현기증-치료
현기증의 치료에는 중요한 세 가지 유형의 영향이 있습니다. 현기증을 신속하게 멈추는 조치, 원인 제거에 따른 치료법, 미로 손상의 영향을 최소화하는 방법이 있습니다.
환자에게 현기증 발작을 멈추기 위해 권장되는 제제는 작용 메커니즘이 다르며 약물 그룹에 속합니다. 모든 환자에게 도움이되는 이상적인 약물은 하나도 없기 때문에 특정 환자에게 효과적인 약물을 선택하는 데 일정 시간이 걸릴 수 있습니다. 시각.
현기증 치료에 임시로 사용할 수있는 약물은 다음과 같습니다.
- 항히스타민 제 (예 : 클레 마 스틴 및 프로 메타 진)
- 베타 히 스틴
- 칼슘 길항제 (예 : 베라파밀, 니모 디핀)
- 벤조디아제핀 (예 : 미다 졸람, 클로 나 제팜)
- 히드 록시 진
- 신경 이완제 (예 : 할로페리돌, 프로 마진)
현기증을 제거하기 위해서는 현기증의 원인이 된 문제를 바로 잡아야하기 때문에 정확한 진단이 중요합니다. 이러한 이유로 현기증의 치료가 크게 달라질 수 있습니다.
예를 들어, 메니 에르 병 환자의 경우, 환자는 때때로 체액 및 나트륨 섭취를 제한하고 히스타민 수용체를 차단하는 이뇨제 또는 약물을 복용하도록 권고받으며, 보존 적 치료의 효과가없는 경우 수술을받는 경우가 있습니다.
전정 신경염의 경우, 환자는 주로 현기증을 완화하기 위해 응급 조치를 처방받으며 글루코 코르티코이드 그룹에서 제제를 투여받을 수도 있습니다. 차례로 어지러움의 원인이 간질, 심장 부정맥, 갑상선 기능 저하증 또는 동맥 고혈압 일 때 가장 중요한 것은 코스의 가능한 한 균등화를 위해 노력하는 것입니다.
위에서 언급 한 바에 따르면 현기증으로 고생하는 환자의 경우 전 정계 손상의 영향을 줄이기위한 상호 작용도 중요합니다.
이 경우 가장 중요한 역할은 운동 요법에 의해 수행되며, 이는 반원형 운하에 위치한 이석의 변위를 초래할 수 있습니다 (위치를 변경하면 이러한 구조가 이동 중에 특정 수용체를 자극하지 않아 현기증을 유발할 수 있기 때문에 유익한 효과가있을 수 있습니다). 정기적 인 재활은 환자, 특히 노인에게도 도움이 될 수 있습니다.
출처 :
- Prusiński A., 현기증의 분류, 임상상 및 치료, Polski Przegląd Neurologiczny 2011; 7 (1) : 11-19, 온라인 액세스
- "신경학. 의대생을위한 교과서", 과학 편 W. Kozubski, P. P. Liberski, 편. II, 바르샤바 2014, PZWL Medical Publishing
- Narożny W. et al .: 현기증 및 균형 장애의 역학, Forum Medycyny Rodzinnej 2010, vol. 4, no. 5, 356–365, 온라인 액세스
- Juszczak M., Głąbiński A., Dizziness-실제 문제 선택, Aktualn Neurol 2012, 12 (4), p. 251-258, 온라인 액세스
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