Nicolau 증후군은 특정 약물의 근육 내 투여 후 드문 합병증입니다. 이것은 주입 된 물질이 의도하지 않게 동맥의 내강으로 들어가는 의원 성 질환입니다. 니콜라 우 증후군은 어떻게 나타나며 어떻게 치료합니까?
니콜라 우 증후군은 잘못된 치료의 결과로 발생하는 상태 인 의원 성 증후군의 한 예입니다. 의 인성 질환은 의학적 오류와 환자에 대한 의사의 접근 방식 모두의 결과 일 수 있습니다.
니콜라 우 증후군은 물질을 너무 빨리, 너무 많은 압력을가하거나, 너무 많이 또는 반복적으로 같은 부위에 주입하면 발생할 수 있습니다.
때때로 의사의 말로 인한 환자의 자기 주장 (예 : 심한 두려움)이 질병 증상을 유발합니다. 니콜라 우 증후군의 경우, 앞서 언급 한 의학적 오류는 근육 내로 주입 된 물질 (결정 또는 현탁액)이 대부분의 경우 엉덩이에 침투하는 것입니다.하지만 때때로 니콜라 우 증후군은 관절, 피부 아래, 심지어 경화 요법 후에도 동맥 내강으로 주입 된 후 발생합니다.
니콜라 우 증후군의 증상
- 주사 부위 및 심지어 엉덩이 전체 또는 물질 주사 중 또는 주사 직후 사지에 심한 통증; 경증의 경우 피부 과민증 만
- 창백한 피부-엉덩이에 주사 할 때 창백한 피부는 다른 엉덩이와 하복부 및 한쪽 또는 양쪽하지를 덮을 수도 있습니다.
- 혈관 수축
- 색전증 증상 : 말초 동맥, 발의 등 동맥, 슬와, 대퇴골의 맥박 부족-발과 정강이의 괴사로 이어짐
- 주사 부위의 몸을 냉각
- 허혈의 증상 인 주사 부위 주변 피부의 푸르스름한 변색
- 조직 괴사
- 피 묻은 변
- 혈뇨
- 좌골 신경 마비, 하복부 및 다른하지로 방사되는 좌골 신경을 따라 심한 통증과 같은 신경 학적 합병증
- 척수에 대한 횡단 손상-특히 어린이에서-조직 괴사로 이어짐
또한 읽으십시오 : 약물 복용 후 합병증-이제 환자 치료 비용은 우려 사항에 의해 부담됩니다 ... 기능 장애 후 증후군 : 원인, 치료 부작용 백신 반응 (NOP)
니콜라 우 증후군을 유발할 수있는 약물
- 페니실린, 테트라 사이클린, 젠타 마이신, 스트렙토 마이신과 같은 항생제
- 덱사메타손, 파라메타 손과 같은 코르티코 스테로이드
- 항히스타민 제, 예 : 하이드 록시 진
- 비 스테로이드 성 항염증제, 예 : 이부프로펜, 디클로페낙, 케토 프로 펜
- 간질 및 항 정신병 치료제 (예 : 클로르 프로 마진)
- 비스무트를 함유 한 의약품-예를 들어 치료에 사용 헬리코박터 파일로리
- 인터페론 알파
- 부 프레 노르 핀
- 히알루 론산
- 국소 마취제, 예 : 리도카인
- 비타민, 예 : 비타민 K, 비타민 B
- DTP 백신, 즉 디프테리아, 파상풍 및 백일해 예방
니콜라 우 증후군 진단
일반적으로 주사 직후, 종종 주사하는 동안 나타나는 특징적인 증상은 진단을 내리기에 충분합니다. 확인은 다음과 같습니다.
- 백혈구 증가, 즉 증가 된 백혈구 수를 보여 주지만 정상적인 호산구 수치를 보이는 혈구 수 검사
- 자기 공명 영상-주사 부위 주변 조직의 현저한 부종과 염증을 보여줍니다.
- 말초 동맥에 맥박이 없음
니콜라 우 증후군의 치료 및 예후
니콜라 우 증후군은 며칠, 심지어 몇 시간 내에 치명적일 수 있습니다. 이것이 발생했다고 의심되는 경우 먼저 가능하면 즉시 주사를 중단하고 몸에서 바늘을 제거하십시오. 괴사 성 병변 제거, 진통제 및 스테로이드 연고 투여로 치료합니다. 기껏해야 상처는 치유되고 흉터는 남지만 사지는 완전히 기능합니다. 진행성 괴사는 수술, 절단 또는 이식이 필요합니다. 또한 혈류를 증가시키는 펜 톡시 필린과 항응고제 헤파린이 투여됩니다. 그러나 격렬한 충격 관리가 필요한 경우가 많습니다.
알만한 가치니콜라 우 증후군을 예방하기 위해 의사가 기억해야 할 사항
- 엉덩이의 위쪽 외부 사분면에 바늘을 삽입
- 바늘은 근육에 닿도록 환자의 체중에 맞게 길이를 조정해야합니다. 약물 투여를 시작하기 전에 정확한 바늘 위치를 확인하기 위해 흡인 테스트를 수행해야합니다.
- 한 번의 주사로 최대 5ml의 액체를 투여하고 더 많은 것이 필요한 경우 다른 장소에서 두 번째 주사를해야합니다. 그렇지 않으면 약물 투여 형태를 모두 포기해야합니다.