지연된 수면 단계 증후군-수면 조절 방법?

지연된 수면기 증후군 (DSPS)은 너무 늦게 잠이 드는 수면 장애입니다. 지연된 수면기 증후군은 청소년에서 가장 흔하며 모든 불면증 환자의 약 7 %를 차지합니다. 수면 지연 증후군을 효과적으로 진단하고 치료하는 방법을 알아보십시오.

지연된 수면 단계 증후군-무엇입니까?
지연된 수면기 증후군 및 불면증
지연된 수면 단계 증후군-원인
지연된 수면 단계 증후군-진단
지연된 수면 단계 증후군-치료

다른 수면 장애와 마찬가지로 지연된 수면기 증후군은 종종 환자뿐만 아니라 그 친척들에 의해서도 과소 평가됩니다. 그들은“조기 취침”조언이 효과적이지 않다는 것을 이해할 수 없습니다. 지연된 수면기 증후군에서 발생 원인은 예를 들어 생활 습관으로 인한 잘못된 습관이 아니라는 점이 중요합니다.

따라서 잠들지 못하는 젊은이들은 컴퓨터 게임을 늦게하거나 밤에 TV를 보는 결과로 이러한 문제가 발생하지 않습니다. 이것은 불면증과 같이 치료가 필요한 또 다른 장애입니다. 멜라토닌을 사용하는 것이 "인간"시간에 마침내 잠들 수있는 유일한 효과적인 방법인지 알아보십시오.

지연된 수면 단계 증후군-무엇입니까?

DSPS, DSPD 또는 DSWPD라고도하는 지연된 수면기 증후군은 일주기 리듬 장애로 분류되며 DSM-IV TR로 분류됩니다. 이러한 유형의 불면증은 표준 취침 시간과 비교하여 주요 수면 에피소드의 3 ~ 6 시간 지연이 특징입니다. 실제로 이것은 DSPD 환자가 오전 2시와 오전 6 시까 지 잠들지 않고 정오 경에 깨어남을 의미합니다.

또한 환자는 예상되는 이른 시간에 잠들거나 깨어날 수 없으며 저녁과 밤의 첫 번째 부분에 가장 효율적입니다. 일상 업무로 인해 수면 지연 증후군이있는 사람들이 일찍 일어나도록 강요되면 집중력에 부정적인 영향을 미치고 피곤하고 졸리 게 만듭니다.

지연된 수면기 증후군은 젊은이들에게서 발생하며 청소년의 7-16 %조차도 고통을받습니다. 30 세 이상의 사람들에게는 드물게 발생하며 수면 지연 증후군은 일반 인구의 거의 0.2 %에 영향을 미치는 것으로 여겨집니다. 예를 들어, DSPS를 가진 사람들이 학교에 가야 할 때 가장 자주 발견되며 늦게 자고 아침에 일어나는 것이 문제가됩니다. 일반적 으로이 질병의 증상은 수면 단계가 이전 단계로 이동하면 나중에 사라집니다.

지연된 수면기 증후군 및 불면증

수면 지연 증후군은 불면증과 유사하지만 크게 다르다는 점을 강조 할 가치가 있습니다. DSPD로 어려움을 겪는 사람들의 경우 취침 시간은 일반적으로 표준을 벗어난 것으로 간주되지만 수면 자체는 정상입니다. 환자는 깨지 않고 수면이 깊으며 깨어 난 후이 사람들은 상쾌함을 느낍니다.

따라서 두 번째 환자 그룹에서는 수면이 재생되지 않고 종종 중단되고 얕아서 깨어 났을 때 상쾌하지 않지만 반대로 짜증이 나고 산만하고 피곤하기 때문에 불면증으로 지연된 수면기 증후군의 정의는 잘못된 것입니다.

지연된 수면 단계 증후군-원인

수면 장애에 대한 수많은 연구에도 불구하고 지금까지 수면 지연 증후군의 원인이 명확하게 정의되지 않았습니다. 이 장애는 신체의 자연스러운 리듬과 활동 및 휴식 시간을 결정하는 사회적 규범 사이의 불일치의 결과로 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이는 24 시간보다 훨씬 긴 일주기 리듬을 조절하는 메커니즘의 장애로 인한 것일 수 있습니다.

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또한 수면기 지연 증후군이 수면기의 습관적 지연의 경우와 같이 생활 방식과 관련된 부적절한 수면 위생 습관으로 인해 발생하지 않는다는 점을 강조 할 가치가 있습니다. 이 경우 DSPS를 가진 사람들은 일반적인 규범에 쉽게 적응할 수 없으며 그들의 경우에는 "그냥 일찍 잠자리에 들기"와 같은 조언이 도움이되지 않습니다.

전문가들은 수면 지연 증후군의 원인은 환자의 긴 일주기 리듬 또는 낮 동안의 빛과 같은 외부 요인에 대한 신체의 낮은 민감성, 야간 활동 및 어둠을 유발하여 휴식을 유도하기 때문일 수 있다고 강조합니다.

지연된 수면 단계 증후군-진단

지연된 수면기 증후군을 진단하려면 잠에 들거나 늦게 깨어나는 것이 최소 3 개월 이상 지속되어야하며 불쾌감과 같은 부정적인 결과를 가져야합니다. 또한, DSPS의 진단은 환자가 수면 시간과 기상 시간을 독립적으로 선택한 후 상쾌하고 수면 시간과 질이 만족 스럽다고 선언 할 때만 가능합니다.

환자가 실제로 수면기 지연 증후군을 앓고 있는지 확인하기 위해 전문가가 면담을 진행하여이 질환이 신경 학적, 정신적 또는 신체적 장애와 같은 다른 질병에 의한 것인지, 약리학 적 제 제나 향정신성 물질의 사용으로 인한 것인지 확인합니다. 수면 지연 증후군을 진단하기 위해서는 수면 일기를 작성하거나 액티 그래픽 검사를 실시해야합니다.

최소 7 일 (바람직하게는 14 일) 동안 활동과 휴식의 리듬을 측정 한 후 환자가 수면 시간이 지연되는 것을 보이면 이것이 DSPS 진단의 기초가됩니다. 다른 덜 자주 사용되는 수면 지연 증후군 진단 방법은 다음과 같습니다. 내부 체온 측정 또는 저녁 멜라토닌 리듬 측정.

지연된 수면 단계 증후군-치료

수면 지연 증후군의 치료는 주로 멜라토닌과 같은 약리학 적 제제의 사용을 기반으로합니다. 일반적으로 잠들기 5 ~ 7 시간 전에 적용되며, 이로 인해 환자가 잠들고 일찍 일어나게됩니다. 또한 수면제 나 각성제를 사용하지 않는 것이 좋습니다.

또한 환자는 광선 요법으로 치료됩니다. 아침에 밝은 빛에 노출되면 일주기 리듬 단계가 가속화됩니다. 이 요법은 보통 1-2 주가 걸립니다. 환자가 깨어 난 직후 30-120 분 동안 노출을 시작한다는 사실에 근거합니다. 다음 날마다 노출은 30-60 분 일찍 이루어집니다. 또한 저녁 시간에 환자는 빛에 노출되는 것을 피해야합니다.

수면 지연 증후군의 치료는 환자가 일어나 잠자리에 드는 시간을 규칙적으로 돌 보도록 강요합니다. 그는 일주기 리듬에 부정적인 영향을 미치기 때문에 휴일에도 변경해서는 안됩니다. 환자의 아침이 활발한 것도 중요하므로 예를 들어 결정하는 것이 좋습니다. 시원한 샤워, 풍성한 아침 식사, 따뜻한 음료를 마시고 빠르게 밝은 빛에 노출됩니다. 결국 저녁에는 환자가 청색광을 방출하는 광원 (휴대폰, 태블릿, TV 세트)을 사용해서는 안됩니다.

수면 지연 증후군에 대한 만족스러운 치료는 약 6-8 주 지속되어야합니다.

출처 :

A. Wichniak, 수면 장애. 에서 : M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska : 정신과. 의대생을위한 교과서. 바르샤바 : PZWL Medical Publishing, 2011.
A. Wachniak, K. Jankowski, M. Skalski, K. Skwarło-Sońta, J. Zawilska, M. Żarowski, E. Poradowska, Wj. Jernarczyk, 폴란드 수면 연구 학회와 폴란드 정신과 협회의 생물학적 정신과 섹션에서 개발 한 수면 및 각성의 일주기 리듬 치료 표준. Part I. 생리학, 평가 방법 및 치료 효과, Psychiatr. Pol., 2017, 61, 1-22.
W. Szelenberger, M. Skalski, 수면 장애. 에서 : J. Rybakowski, S. Pużyński, J. Wciórka : 정신과. T. 2. 임상 정신과. 브로츠와프 : Elsevier, 2012, pp. 509-510.
M. Kaczor, M. Skalski, 청소년의 생체 리듬 장애, 바르샤바 의과 대학, Vol. 24/205, No. 49, 19-24.

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