머프가있는 역류 또는 식도

역류, 속쓰림, 작열감, 위산 역류가 항상 우리의 탐욕의 결과이거나 소화하기 어려운 식단의 결과는 아닙니다. 일반적으로 위식도 역류의 증상으로 시간이 지남에 따라 악화되고 삶을 어렵게 만듭니다.

하부 식도 괄약근-식도의 복부 부분과 위 사이에 위치한 근육 판막은 위 내용물이 식도로 다시 흐르는 것을 방지합니다. 근육 주름은 음식이 통과 할 수 있도록 삼키는 동안에 만 열리고 소화 된 음식이 식도로 다시 흐르는 것을 방지하기 위해 닫힙니다. 위식도 역류는 괄약근이 약해 지거나 잘못된 시간에 비정상적으로 확장되어 위의 산이 역류하도록 허용하는 경우입니다. 역류의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 일부는이 상태로 태어나고 다른 일부는 부적절한 생활 방식으로 "작업"하는 것으로 알려져 있습니다. 나쁜 식단은 역류에 기여합니다 : 튀긴 음식과 기름진 음식, 커피, 알코올, 초콜릿, 차와 사탕 형태의 민트 남용. 이 질병은 열공 탈장, 위 심부전, 비만, 당뇨병, 임신, 노년기, 특정 약물 복용 또는 흡연의 영향을받습니다.

역류의 증상

역류의 증상으로는 작열감, 산성 역류, 음식물 붓기, 질식, 기침, 목과 목으로 방사되는 흉골 후통 (심장 마비 모방) 등이 있습니다. 때때로 위 내용물이 너무 높아 질식 할 수 있습니다. 이것은 종종 누군가가 평평한 베개에서 자고있는 경우입니다. 물론 이러한 질병이 모두 발생하는 것은 아닙니다. 일주일에 두 번 나타나는 속쓰림이나 음식이 목에 "붙어"있으면 위장병 전문의를 방문하도록 권장해야합니다.

역류 진단

먼저 위 내시경을 시행 한 다음 조영제를 사용하여 상부 식도를 방사선 검사합니다. 이를 통해 의사는 환자에게 열공 탈장이 있는지 확인할 수 있습니다. 그런 다음 압력 측정과 pH 측정이 시작됩니다. 환자는 국소 마취되고 다중 채널 프로브가 10-15 분 동안 식도에 삽입됩니다. 컴퓨터는 괄약근이 작동하는지, 얼마나 오래 걸리는지, 하부 괄약근의 압력이 정상인지 여부를 보여주는 그래프를 생성합니다. 나중에 다른 프로브를 환자의 코를 통해 24 시간 동안 삽입하고 Walkman과 같은 장치에 연결합니다. 예를 들어, 위 내용물이 식도로 얼마나 자주 주입되는지, 이러한 에피소드가 얼마나 오래 지속되고 언제 발생하는지 (낮, 밤 또는 24 시간 내내) 기록합니다. 이러한 검사를 수행 한 후 약리학 적 치료가 충분한 지 또는 수술이 필요한지 여부가 알려져 있습니다.

식도에 위험한 역류

괄약근이 제대로 작동하지 않으면 위의 산 함량이 식도로 다시 흘러 들어 때때로 목구멍에 도달합니다. 식도, 후두, 때로는 흡인 후 기관지와 폐를 자극합니다. 이러한 기관의 염증을 유발할 수도 있습니다. 위 점막은 소화 효소와 염산에 사용되며 식도 내벽은 그렇지 않습니다. 위 내용물은 시간이 지남에 따라 궤양으로 변할 수있는 부식을 제거 할 수 있습니다. 궤양을 치료하면 식도가 좁아 져 식사가 불가능해질 수도 있습니다. 때때로 원통형 상피가 하부 식도에서 자라며 (보통 위를 따라) 소위 Barrett의 식도. 40 % 때문에 위험합니다. 사례는 종 양성 질환의 전주곡을 구성합니다.

중대한

역류가 너무 심각하고 심각하지 않아 수술이 필요한 경우 다음과 같이 스스로 도울 수 있습니다.

과식하지 마십시오
소화하기 쉬운 식단을 따르십시오
각성제를 포기하다
불필요한 킬로그램을 잃으십시오
잠자리에들 때 높은 베개를 머리 아래에 두십시오.

역류의 보수적 치료

대부분의 환자는 소위 보수적 치료. 또한 제산제 (예 : Alugastrn, Maalox, Gealcid, Rennie)도 사용해야합니다. 불행히도, 약물 (예 : 제산제, 괄약근 운동성 개선, 식도와 위벽 보호, 소위 양성자 펌프 차단제)을 복용하는 것이 항상 좋은 결과를 가져 오는 것은 아닙니다.

외과 적 치료, 즉 복강경 검사

의사들은 6 개월 이내에 두 번의 치료를 실시해도 환자의 상태가 호전되지 않고 증상이 빠르게 회복되거나 환자가 젊거나 역류가 탈장을 동반하거나 출혈, 위험한 식도 협착 또는 바렛 식도로 질병이 복잡하다는 의견이 있습니다. 식도 수술을 지연 할 필요가 없습니다.
수술은 복강경을 사용하여 수행됩니다. 환자는 잠이 들었고 위장에 5 개의 절개를합니다. 하나는 배꼽 바로 위에 있고 두 개는 측면에 있습니다. 복강경, 카메라 및 수술기구는이 1cm 및 2cm 구멍을 통해 삽입됩니다. 의사는 모니터에서 전체 수술 영역을 고배율로 볼 수 있으므로 숨겨진 깊은 괄약근에 더 쉽게 도달 할 수 있습니다. 수술의 임무는 괄약근의 효율성과 힘을 회복하여 적절한 순간에 적절한 힘으로 조일 수 있도록하는 것입니다. 안저 (식도에 인접한 부분)를 사용하여 복구합니다. 안저 조각을 식도 하부에 감아 밀봉 머프를 만드는 데 사용합니다. 식도 전체 (360도) 또는 일부 (예 : 300도, 270도)를 감쌀 수 있습니다. 항상 환자가 수술 후 자유롭게 삼킬 수 있도록하십시오. 괄약근이 너무 많이 조이면 불가능합니다. 너무 약하면 개선이 미미할 것입니다. 수술 후 6 개월이 지나면 위 내시경, 압력 측정 및 pH 측정을 받아야합니다. 90 %. 질병의 경우는 다시 오지 않습니다. 치료받은 사람은 한동안 쉽게 소화 할 수있는 식단을 유지해야합니다 (가혹한 정권은 오래 가지 않음). 값 비싼 약을 복용 할 필요도 없습니다.

반드시 해

다음과 같은 경우 위장병 전문의를 방문하십시오.