경막 외 마취-진실과 신화. 부작용

경막 외는 출산시 통증을 완화하는 가장 효과적인 방법이지만 경막 외에 대한 다른 징후가 있습니다. 경막 외는 언제 사용됩니까? 경막 외의 금기 사항과 부작용은 무엇입니까? 경막 외와 척추의 차이점은 무엇입니까?

경막 외는 국소 마취의 한 유형입니다. 척추 중앙에 위치한 경막 외 공간에 직경 약 1mm의 얇은 폴리에틸렌 카테터를 삽입 한 다음이를 통해 마취제를 투여하여 통증을 완화합니다. 수술 후 통증을 치료하는 데있어 작용 기간을 최대 며칠까지 자유롭게 연장 할 수 있습니다.

마취 후 환자는 깨어 있지만,이 마취는 경우에 따라 전신 마취 또는 진정과 병행 될 수 있습니다.

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경막 외 마취-적응증

수술 후 통증 관리
복강 내 매우 광범위한 시술 (전신 마취와 함께)
혈관 시술, 예 : 대 동맥류 수술

경막 외는 작동하는 데 약 20 분이 걸립니다.

하지 수술, 예 : 고관절 교체, 무릎 수술
출산 (또한 제왕 절개)

경막 외 마취-금기 사항

주사 부위의 감염

혈액 응고 장애

특정 신경 학적 상태 (예 : 간질)

체내 수분 및 전해질 균형 장애

고혈압

심한 선천성 심장 결함

불안정한 허혈성 심장병

요추 부위 척추 관절의 진행된 변화

경막 외 마취-부작용

주사 부위의 허리 통증, 2 ~ 3 일 지속
혈압 강하
서맥을 포함한 심장 리듬 장애
메스꺼움, 구토
소변 정체, 소변 배출 곤란
마취 중에 척수 외피에 작은 구멍이 생기는 경우는 매우 드물며, 이로 인해 척수 주위로 체액이 누출됩니다. 때때로 그것은 꽤 두통을 유발합니다. 보통 빠르게 사라지고 일반적인 진통제로 치료합니다.

적절하게 수행되고 투여 된 경막 외 마취는 안전합니다. 물론 약간의 위험이 있지만 의사 마취과 의사의 즉각적인 이용은 가능한 위험을 최소화합니다.

수막염, 경막 외 또는 척수 관 혈종, 응집 된 수막염, 전 척수 동맥 증후군, 꼬리말 증후군,하지의 지속적인 감각 이상과 같은 신경 학적 합병증 (희귀)

알만한 가치

경막 외 후 심한 두통 (경막 후 두통)이 발생하는 것이 사실입니까?

아니. 두통은 의사 (마취과 의사)가 경막을 찔 렀을 때 발생할 수 있습니다. 실제로는 드물게 발생합니다. 통증은 결과가 없으며 일반적으로 성공적으로 치료됩니다.

경막 외로 인해 척추가 손상 될 수 있습니까?

과거 척추 기형이나 그와 관련된 질병을 앓고있는 사람들은이 사실을 마취과 의사에게 알려야 마취에 장애가 있는지 여부를 결정할 것입니다. 마취 자체가 허리 통증을 유발한다는 증거는 없으며 이러한 상태를 치료하는 데 자주 사용됩니다.

경막 외 및 척추 마취

척추 마취는 요추에만 적용됩니다. 경막 외는 흉부 및 경부 부위에 추가로 적용될 수 있습니다 (매우 드물게).

척추 마취의 시작은 매우 빠르며 경막 외는 느립니다. 약 20 분 후에 작동하기 시작합니다.

경막 외 마취는 수술 중뿐만 아니라 수술 후 통증을 퇴치하기 위해 수술 후 기간에도 계속 사용됩니다.

척추 마취는 약 3 시간 동안 지속됩니다. 경막 외 효과의 지속 기간은 수술 후 통증 치료에서 최대 며칠까지 원하는대로 연장 할 수 있습니다.

척추 마취는 시술 후 비교적 오랜 기간 동안 무통을 제공합니다. 평균적으로 환자는 절차가 끝난 후 1-3 시간 동안 아프지 않습니다. 그 후, 정맥 진통제를 투여해야합니다. 경막 외 카테터를 통해 약물을 투여함으로써 수술 후 통증을 완벽하게 제어 할 수 있습니다.

척추 마취 상태에서는 진통제 치료를 계속할 수 없습니다. 경막 외 마취하에 진통제를 투여하기 위해 시술 전에 카테터를 삽입합니다.

두통은 척추 마취로 발생합니다. 이 마취에서 마취의는 경막 뒤에 위치한 지주막 하 공간에 국소 마취제를 투여하도록 의도적으로 경막을 가리 킵니다. 그런 다음 마취과 의사는 적절한 절차를 실행하여이를 제거합니다. 제대로 수행 된 경막 외로 두통이 생기지 않습니다. 경막이 의도하지 않게 구멍이 뚫린 경우에만 성 가실 수 있습니다.

중대한

경막 외는 두려움없는 전달입니다

임산부와 임신을 계획중인 사람들에게도 흔히 나타나는 불안의 원인은 노동의 고통입니다. 현대 의학은 임산부에게이 고통과의 싸움에서 효과적인 무기를 제공합니다. 산부인과에서 경막 외 마취의 출현은 돌파구였습니다. 통증을 제거하지만 자궁 수축을 방해하지 않아 적극적인 노동 참여가 가능합니다. 이전에는 정맥 및 흡입 진통으로 통증이 완화되었습니다. 그러나 zzo와 달리 정맥으로 투여되는 약물은 태반을 가로 질러 아기의 호흡기 및 순환계 합병증의 위험이 있습니다. 분만중인 여성에게도 구토, 메스꺼움 및 졸음과 같은 부작용이 발생했습니다. 마취에 대한 접근은 출산시 편안함과 안정감을줍니다. 두려움이 사라지고 여성을 마비시켜 노동 과정에 악영향을 미칩니다. 그러나 사전에 zzo를 착용 할 것으로 기 대해서는 안됩니다. 적절한 직원 지원을받는 대부분의 여성은 그것 없이도 잘합니다. 그러나 필요한 경우 빨리 둔감해질 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다.