Amantadine-어떻게 작동합니까?

아만타딘은 항 바이러스 약물로 사용되고 현재 파킨슨 병 치료에 사용되는 유기 화합물입니다. 아만타딘은 어떻게 작용합니까? 언제 사용됩니까? 아만타딘의 부작용은 무엇입니까?

목차 :

1. 파킨슨 병 치료에 사용되는 아만타딘
2. 아만타딘-신경 장애에서 아만타딘의 작용 메커니즘
3. 콜린 분해 약물로서의 아만타딘
4. Amantadine-신경 보호 및 신경 조절 효과
5. 레보도파와 병용 요법의 아만타딘
6. Amantadine-부작용
7. Amantadine-사용 금기 사항
8. Amantadine-치료 중단 징후
9. Amantadine-다른 약물과의 상호 작용

Amantadine은 항 바이러스 약물로 의학에 도입되었습니다. 이 물질의 사용에 대한 적응증은 A 형 인플루엔자 바이러스에 의한 감염의 예방과 치료입니다.이 약물이 다른 유형의 인플루엔자 바이러스에 대해 활성이없는 것이 매우 중요합니다. 현재이 물질에 대한 미생물의 높은 내성으로 인해 감염 치료에 아만타딘의 사용이 포기되었습니다.

약물의 항 바이러스 작용 메커니즘은 바이러스 표면의 M2 채널 단백질을 차단하는 것입니다. 아만타딘은 단백질 채널에서 일종의 플러그를 형성한다고 말할 수 있습니다.

M2 단백질은 수소 이온을 운반하는 데 사용됩니다. 즉, 바이러스 유전 물질을 보호하는 외피를 파괴하는 데 필요한 산성 pH를 생성하는 데 사용됩니다. 약물 작용의 결과로 외피에서 유전 물질의 방출이 방지됩니다. 따라서 미생물은 숙주 유기체에서 번식 할 수 없습니다.

아만타딘은 의학에서 리만 타딘으로 대체되었으며, 이는 부작용이 감소 된 유사한 치료 메커니즘을 특징으로합니다.

파킨슨 병 치료에 사용되는 아만타딘

파킨슨 병 치료에서 아만타딘의 치료 효능은 1968 년 우연히 발견되었습니다. 중등도의 증상이있는 환자는 독감을 예방하기 위해 3 개월 동안 약을 복용했습니다. 그녀의 의사 인 Schwab은이 치료를받는 동안 영향을받은 여성의 떨림, 뻣뻣함 및 둔화와 같은 증상의 현저한 감소를 관찰하고 설명했습니다. 개선은 아만타딘 중단 후 얼마간 가라 앉았다.

1 년 후 Schwab은 파킨슨 병 환자 치료에 아만타딘 사용에 대한 임상 시험 결과를 발표했습니다. 그들은이 약 200mg의 일일 복용량이 환자의 66 %에서 질병의 증상을 현저하게 감소 시켰다는 것을 보여주었습니다. 의사는 또한 지적 능력의 상당한 개선을 관찰했습니다.

아만타딘-신경 장애에서 아만타딘의 작용 메커니즘

신경 질환에서 아만타딘의 치료 활성 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 연구에 따르면이 약물에는 둘 이상의 활동 경로가 있습니다. 그들 중 하나는 도파민 전도도의 자극입니다.

파킨슨 병에서는 뇌의 흑질에서 도파민 수치의 감소가 관찰됩니다. 그 결과 움직임의 둔화, 떨림 및 신체 경직과 같은 운동 장애가 발생합니다.

Amantadine은 시냅스 전 말단에서 도파민의 방출을 자극합니다. 또한이 신경 전달 물질의 재 흡수를 억제하고 도파민 수용체를 자극합니다.

또한 amantadine은 ionotropic NMDA 수용체를 차단하고 콜린 분해 효과가 있습니다. NMDA 수용체와이를 자극하는 아미노산이 뇌의 신경 퇴행 과정에서 중요한 역할을한다는 이론이 있습니다.

이 시스템의 과도한 자극은 허혈 관련 신경 퇴행 및 염증을 유발합니다. 따라서, 아만타딘이 나타내는 NMDA 수용체 활성에 대한 조절 특성은 치료 학적으로 유익합니다.

콜린 분해 약물로서의 아만타딘

콜린 용해 효과가있는 약물은 콜린 신경 전달 물질과 반대 작용을하는 약물입니다. 파킨슨 병 치료에 사용되는 많은 물질이 이러한 치료 프로파일을 가지고 있습니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.

• 트리 헥시 페니 딜
• 프리디 놀
• 바이 페리 덴

콜린 분해 작용의 기전은 신경 퇴행성 질환에 유익합니다. 신경계를 자극하는 약물. 동시에 콜린과 관련된 신경 전달을 차단하면 근육에 이완 효과가 있습니다.

파킨슨 병에서는 근육의 경직이 증가하므로 콜리 놀 분해성으로 인해 아만타딘의 경련성이 도움이됩니다.

Cholinolytics는 전신에 강한 영향을 미치는 약물입니다. 원인 :

• 동공 확장
• 기관지 확장
• 장 연동 운동 억제
• 마른 입
• 환각, 동요, 섬망으로 이어지는 신경계의 동요
• 체온 상승

콜린 분해 물질에 대한 유기체의 전술 한 반응은 특정 상황에서 치료 적으로 유익 할 수 있습니다. 그러나 불행히도 종종 성가신 부작용이됩니다.

유사한 작용 프로필을 가진 약물은 서로 상호 작용하여 신체에 미치는 부정적인 영향을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 아만타딘과 파킨슨 병 치료에 사용되는 다른 콜리 놀리 틱스의 병용은 권장되지 않습니다.

Amantadine-신경 보호 및 신경 조절 효과

신경 퇴행성 과정에 참여할 수있는 NMDA 수용체의 활동에 대한 조절 효과로 인해 아만타딘은 파킨슨 병 발병을 억제하는 데 효과적입니다.

이러한 특성은 15 년 동안 지속 된 임상 시험에서 확인되었습니다. 이 약을 복용 한 환자의 기대 수명은 다른 파킨슨 병 환자보다 통계적으로 유의하게 길었습니다.

Amantadine은 염증 과정을 억제하고 신경계 내의 성장 인자를 자극합니다. 따라서 파킨슨 병의 초기 단계에서 신경 보호 및 신경 조절 약물로 사용될 수 있습니다.

레보도파와 병용 요법의 아만타딘

서방 형 아만타딘은 현재 파킨슨 병 치료에서 가장 중요한 주요 약물 인 레보도파의 부작용 인 운동 이상증을 치료하는 데 사용됩니다.

운동 이상증은 질병 발달의 진행 단계의 특징적인 문제입니다. 그들은 혈중 레보도파의 최고 농도 및 그에 따른 감소와 관련된 운동 장애입니다.

세계 보건기구 (WHO)는 레보도파의 부작용을 줄이기 위해 복합 요법에 아만타딘을 사용할 것을 권장합니다. 동시에 WHO는이 약물을 사용한 단독 요법을 비 효과적인 치료 경로로 인식했습니다.

Amantadine-부작용

아만타딘 사용과 관련된 중추 신경계 부작용이 있습니다. 환자는 종종 현기증과 환각을 경험합니다. 그들은 통제되지 않은 낙상에 기여하여 부상을 입을 수 있습니다.

또 다른 부작용 그룹은 약물의 콜린 억제 특성과 관련이 있습니다. 아만타딘을 복용하는 환자는 변비와 구강 건조로 고통받을 수 있습니다.

콜린 용해 효과는 또한 그러한 소인을 가진 환자의 정신병 적 행동을 향상시킬 위험과 관련이 있습니다.

심각한 부작용은 다음과 같습니다.

• 졸림
• 자살에 대한 생각
• 우울증
• 환각
• 중독으로 이어지는 파괴적인 활동 : 도박, 위험한 성행위, 불합리한 비용
• 자제력 문제
• 저혈압
• 스티븐스-존슨 증후군

Amantadine-사용 금기 사항

아만타딘 복용에 대한 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 심한 울혈 성 심부전
• 심근 병증
• 심근염,
• 서맥
• QT 연장과 관련된 심장 문제
• 긴 QT 간격의 선천성 증후군의 가족력
• 심한 심실 부정맥
• QT 간격을 연장하는 약물 사용
• 간질
• 저칼륨 혈증
• 저 마그네슘 혈증
• 임신
• 모유 수유 기간

약물의 항콜린 성 특성으로 인해 다음을 앓고있는 사람들 :

• 전립선 증식
• 녹내장
• 외인성 정신병

Amantadine-치료 중단 징후

다음과 같은 경우 아만타딘 사용을 중단해야합니다.

• 심계항진
• 희미한
• 현기증

신경 이완제를 병용하는 환자에서 약물을 갑자기 중단해서는 안됩니다. 치료를 중단하거나 계속하기로 한 결정은 전문의와상의해야합니다.

Amantadine-다른 약물과의 상호 작용

아만타딘을 사용할 때 약물을 복용 할 때주의하십시오.

• 항콜린 제
• 항우울제
• 차별 금지
• 항히스타민 제
• 페 노티 아진 유도체

아만타딘과 다른 약물의 심각한 상호 작용

Amantadine은 콜리 놀리 틱 약물의 부작용을 증가시킵니다. 이 조합은 환각과 혼란 상태를 유발할 수 있습니다.

QT 간격을 연장하는 약물과 결합하는 것은 금기입니다. 상호 작용은 심각한 심장 문제로 이어질 수 있습니다.

아만타딘과 결합 된 CNS 자극제는 안절부절, 신경질, 불면증 및 심장 문제와 같은 부작용의 위험을 증가시킵니다.

Triamterene과 hydrochlorothiazide는 혈중 아만타딘 수치를 위험하게 증가시킬 수 있습니다.

문학:

1. 아만타딘 (아만타딘 설페이트) (전문 기술) mp.pl
2. NMDA 수용체 차단, Jarosław Sławek, Via Medica, 온라인 액세스의 임상 적 중요성
3. 미국 국립 의학 도서관 PubChem 데이터베이스의 Amantadine (CID : 2130)
4. Marianna Zając, Ewaryst Pawełczyk, Anna Jelińska : 약물 화학 : 약학 학생 및 약 사용. Poznań : 의학 아카데미 과학 출판사 카롤 마르신 코프 스키, 2006.

저자 정보

Sara Janowska, M.Sc. Lublin 의과 대학 및 Białystok의 생명 공학 연구소에서 제약 및 생물 의학 분야의 학제 간 박사 과정 박사 과정 학생. Lublin 의과 대학에서 식물 의학 전문 분야로 제약 연구를 졸업했습니다. 그녀는 20 종의 이끼에서 얻은 추출물의 항산화 특성에 대한 제약 식물학 분야의 논문을 방어하는 석사 학위를 취득했습니다. 현재 그의 과학 작업에서 그는 새로운 항암 물질의 합성과 암 세포주에 대한 그 성질 연구를 다루고 있습니다. 2 년 동안 그녀는 개방형 약국에서 약학 석사로 일했습니다.

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