Anisocoria는 학생의 불평등이며 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. Anisocoria는 생리적 일 수 있지만 동공 비대칭은 뇌암과 같은 다양한 질병으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이러한 이유로 불균등 한 학생을 발견 한 환자는 반드시 의사를 방문해야합니다. 동공 불평등의 진단을 통해 그 원인을 찾을 수있을뿐만 아니라 주어진 환자에게 적절한 치료를 실행할 수 있습니다.
목차
- Anisocoria : 증상
- Anisocoria : 원인
- Anisocoria : 진단
- Anisocoria : 치료
Anisocoria는 라틴어 접미사 -ia (질병)와 함께 두 개의 그리스어 aniso (같지 않음) 및 cor (동공)의 합병에서 파생 된 용어입니다. 따라서 anisocory는 동공 불평등을 의미합니다 (이 문제는 동공 비대칭이라고도 함). 동공 크기의 특정 차이는 자연스러운 것으로 간주 될 수 있지만 여기서는 두 동공 사이의 크기 차이가 0.4mm를 초과하지 않는 상황에 대해 이야기하고 있습니다.
Annisocoria는 모든 연령의 환자에서 발생할 수 있습니다. 불균등 한 동공은 노인뿐만 아니라 유아에서도 관찰 될 수 있습니다. 동공 비대칭이 발생할 수있는 연령대와 마찬가지로 이방 관증을 유발할 수있는 매우 많은 조건이 있습니다.
Anisocoria : 증상
기본적으로 anisocoria는 질병 개체가 아니라 환자의 기존 질병의 증상입니다. 환자의 유일한 기존 편차가 이방 관 증인 상황이 있습니다. 그러나 동공 불평등을 가진 환자가 다른 질병을 일으킬 가능성이 있습니다. 분석 후 이방 관증의 원인을 의심 할 가능성이 있기 때문에 발견이 매우 중요합니다. 특별한 경계를 불러 일으키는 증상은 다음과 같습니다.
- 안구 운동 장애
- 처진 눈꺼풀
- 수명
- 눈 통증
- 두통 (특히 심한 경우)
- 시각 장애 (예 : 흐린 시력)
- 발열
- 뻣뻣한 목
Anisocoria : 원인
인간 눈의 동공은 카메라의 조리개와 같은 기능을합니다. 동공 크기의 변화는 안구의 더 깊은 부분으로 들어오는 빛의 양에 영향을 미칩니다. 주변이 어두우면 동공이 확장되고 (교감 신경계에 의해 유발 됨), 밝기의 경우 동공이 반대 방향으로 행동하고 좁아집니다 (부교감 신경계가이 효과를 담당합니다).
많은 구조가 다음과 같은 학생의 적절한 행동을 담당합니다. 근육과 신경 섬유.
Anisocoria는 본질적으로 생리적 일뿐만 아니라 병리적일 수 있습니다.
언급 된 첫 번째 유형의 동공 불평등 (생리적 이방 관증)은 외모와는 달리 매우 일반적입니다. 인구 5 명 중 1 명조차도 학생이 불평등하며 이는 건강 편차와 관련이 없습니다. 그러나이 경우 동공 크기의 차이는 일반적으로 1mm를 초과하지 않습니다.
생리 학적 이방 코리아가있는 사람들은 항상 다른 크기의 동공을 관찰 할 수 있으며주기적인 외모와 소실이 가능하며 일정 시간이 지나면 두 눈동자의 대칭으로 완전히 돌아갑니다.
환자가 생리적 이방성이 있다는 것을 알고있는 상황에서, 그는 검사 의사 (특히 안과 의사)에게 그 사실을 알려야합니다. 장기 이방 신경증은 일반적으로 우려 할만한 원인이 아닙니다.
그러나 동공 비대칭은 또한 많은 다른 병리와 관련이 있습니다. 특히 환자가 이전에 동공 불평등으로 진단되지 않은 경우 특히 우려의 원인입니다. 유아의 annisocory는 태어난 순간부터 볼 수 있습니다. 선천성 이음 관증의 경우, 예를 들어 선천성 호너 증후군을 앓을 가능성이 있으므로 철저한 진단이 필요합니다.
그러나 학생의 불평등은 환자의 삶에서 언제든지 발생할 수 있습니다. 여기에 anisocoria의 가능한 원인 목록은 매우 길며, 그 예가 주어질 수 있습니다.
- 안구의 다양한 질병 (예 : 홍채염, 녹내장),
- 신경계 질환 (예 : 중추 신경계 허혈, 뇌종양, 동맥류 및 다발성 경화증 또는 편두통 두통),
- 부상 (안구와 머리 모두에 영향을 미침; 안구 내 일부 수술 후에도 이방 관증이 발생할 수 있음),
- 세 번째 (안구 운동) 뇌 신경의 일 측성 마비,
- 다른 기관에 위치한 신 생물 (비소 코리아를 유발할 수있는 종양의 예는 호너 증후군으로 이어지는 폐 정점의 종양 일 수 있음).
당신은 또한 anisokoria와 neurosis 사이에 특정 관계가 있다는 정보를 접할 수 있습니다. 이 관계는 명확하지 않지만 다양한 신경증 장애 과정에서 동공 불평등은 자율 신경계의 다양한 장애 (동공 확장 정도를 담당하는)로 인해 발생할 것으로 의심됩니다.
때로는 학생의 불평등이 예상됩니다. 이것은 안과 진료실에서 발생할 수 있으며, 환자에게 약물을 투여하여 한쪽 눈에만 동공이 확장 될 수 있습니다. 상기와 같은 방법으로 이방 관증을 유발할 수있는 제제의 예는 아트로핀 및 트로피 아미드이다.
명백한 이방 혈증으로 알려진 상태도 있습니다. 이 현상은 동공 불평등 때문이기도하지만, 어떤 이유로 (예 : 암으로 인해) 안구를 제거하고 이러한 이유로 안구 보철물을 사용하는 환자에서만 관찰 될 수 있습니다.
Anisocoria : 진단
한 가지 강조해야 할 점은 어린이, 성인 또는 노인에서 갑자기 발생하는 이방 관증은 항상 진단이 필요하다는 것입니다. 처음에는 일반적으로 안과 검사가 수행됩니다. 빛에 대한 동공의 반응을 검사하고 때로는 세극등에서 검사를 수행합니다.
anisokoria 환자의 경우, 어떤 동공이 비정상적으로 행동하는지 알아 내야합니다 : 더 큰 동공이든 작은 동공이든. 동공이 어둠 속에서 팽창하지 않으면 병리 가이 안구에서 발생한다는 것을 의미합니다.
한 눈동자가 빛에서 좁아지지 않으면 그 반대가 사실입니다. 그러면 예상되는 동공 크기의 변화가 발생하지 않는 쪽에서 병리학 적 과정이 발생합니다.
환자에 대해 수행되는 다른 검사는 의심되는 anisocoria의 원인에 따라 다릅니다. 종종 신경 학적 검사가 수행되며, 동공 불평등의 경우 환자는 종종 영상 검사 (예 : 머리의 컴퓨터 단층 촬영)를받습니다. 이러한 검사는 머리 손상 후 이방 관증 환자에게 특히 중요합니다.
Anisocoria : 치료
anisokoria 자체는-질병이 아니라 증상이기 때문에-치료되지 않습니다. 그러나 이방 코리아를 일으키는 장치에서 치료가 필요할 수 있습니다.
치료 유형은 환자의 문제에 엄격하게 달려 있습니다. 예를 들어 홍채염 환자의 경우 약리학 적 치료가 환자에게 권장되는 반면 중추 신경계 종양으로 인한 이방성 코리아의 경우 환자에게 수술이 제공 될 수 있습니다.
출처 :
1. Payne W.N., Barrett M.J., Anisocoria; 온라인 액세스 : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470384/
2. Eric R Eggenberger, Anisocoria, Medscape; 온라인 액세스 : https://emedicine.medscape.com/article/1158571-overview
3. 미국 안과 학회 자료, 온라인으로 이용 가능 : http://eyewiki.aao.org/Anisocoria
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