비만의 예방 검사

실험실, 영상 및 인체 측정 검사는 비만 및 그 합병증의 진단과 체중 감량 진행 상황을 모니터링하는 데 중요한 역할을합니다. 과체중입니까, 비만입니까? 어떤 예방 검사를 얼마나 자주, 왜 수행해야하는지 알아보십시오.

비만을 주된 증상으로 동반하는 체중 증가는 비만 환자에게 약 50 개의 다른 심각한 질병이 발생할 위험을 증가시켜 조기 사망을 초래할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 심장 마비, 뇌졸중, 고혈압, 제 2 형 당뇨병, 결장 직장암, 유방암, 비 알코올성 지방간 질환, 통풍, 수면 무호흡증 또는 우울증.

이 때문에 비만인 사람들은 이러한 심각한 합병증을 피하기 위해 정기적으로 예방 검사를받는 것이 매우 중요합니다. 또한 이러한 검사는 예를 들어 쿠싱 증후군, 다낭성 난소 증후군 및 갑상선 기능 저하증과 같이 공존하거나 비만을 유발하는 질병을 식별하는 데 유용 할 수 있습니다. 과체중 인 사람, 즉 비만 이전 상태의 사람과 비만으로 고통받는 사람이 체계적으로 수행해야하는 예방 검사를 제안합니다.

목차 :

1. 실험실 테스트-혈구 수
2. 실험실 테스트-탄수화물 관리
3. 실험실 테스트-지질 프로필 및 심혈관 질환 위험 평가
4. 실험실 테스트-호르몬 균형
5. 실험실 검사-간 효소
6. 실험실 테스트-신장 질환 진단
7. 실험실 검사-일반 소변 검사
8. 기타 예방 검사
9. 인체 측정 연구

실험실 테스트-혈구 수

혈액 형태는 초기 단계에서 다양한 병리를 발견 할 수있는 기본적인 실험실 테스트입니다. 이 검사는 예방 검사의 일환으로 최소 1 년에 한 번 각 사람에게 지시됩니다. 혈액 형태는 무엇보다도 철분, 비타민 B12 및 엽산 결핍이 원인 일 수있는 빈혈을 감지합니다. 과도한 음식 공급에도 불구하고 비만 환자는 영양 결핍으로 역설적으로 고통받을 수 있습니다. 혈액 형태는 또한 백혈구 시스템 (백혈구 수 및 개별 유형) 검사를 포함하여 무엇보다도 다음을 허용합니다. 지속적인 염증을 감지합니다.

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실험실 테스트-탄수화물 관리

가장 흔한 비만의 장애 중 하나는 비정상적인 혈당 수치, 인슐린 분비 및 세포 감수성 (인슐린 저항성)과 관련된 장애입니다. 탄수화물 대사를 평가하는 기본 검사는 혈당 (단식 기준 : 70-99 mg / dl)과 인슐린 (단식은 2.60-24.90 mIU / l 사이 여야하지만 바람직하게는 10 mIU / l를 초과하지 않는 경우)입니다. ). 비정상적인 공복 혈당증의 경우 포도당 값이 100 ~ 125mg / dl 일 때 비만인의 경우 소위 포도당 곡선. 이 검사는 공복 혈당을 측정하고 투여 후 첫 번째와 두 번째 시간에 75g의 포도당을 투여하는 것을 포함합니다.

혈당 수치를 평가하는 데 유용한 마커는 당화 헤모글로빈의 측정입니다. 이 매개 변수는 지난 3 개월 동안의 평균 혈당 농도를 반영합니다. 이는 혈당의 안정된 지표이며 단기적인식이 변화에 의존하지 않습니다.

공복 포도당과 인슐린을 기준으로 비만인 사람도 인슐린 저항성을 가지고 있는지 여부를 추정 할 수 있습니다. 이 두 가지 매개 변수를 기반으로 HOMA 지수 (HOMA-IR, 항상성 모델 평가) 또는 QUICKI (ang. 정량적 인슐린 민감성 검사 지수). 인슐린 저항성은 체중 감량을 훨씬 더 어렵게 만들고 제 2 형 당뇨병의 첫 징후가 될 수있는 현상입니다.

연령에 관계없이 비만 환자는 매년 탄수화물 대사 검사를 실시해야합니다.

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실험실 테스트-지질 프로필 및 심혈관 질환 위험 평가

비만 환자에게 방해되는 또 다른 혈액 매개 변수는 지질 프로필입니다. 지질 프로필 검사는 총 콜레스테롤, LDL 및 HDL 콜레스테롤 및 트리글리세리드로 구성됩니다.

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비만 자체는 심혈관 질환의 위험을 증가시키는 요인이므로 비만인 경우 1 년에 한 번 프로필 검사를 실시해야합니다. 반면식이 요법 또는 약리학 적 치료의 효과를 모니터링하기 위해서는 3 개월에 한 번씩 검사를 실시해야합니다.

호모시스테인 및 고감도 C- 반응성 단백질 (hsCRP)과 같은 매개 변수의 결정은 심혈관 (심혈관) 질환의 위험을 평가할 때도 중요합니다. 이 두 비율을 높이면 심혈관 질환의 위험이 높아질 수 있습니다. 또한 hsCRP는 거의 항상 비만에 수반되는 염증의 마커이며 질병을 동반하는 비만의 원인 중 하나입니다.

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실험실 테스트-호르몬 균형

비만은 많은 호르몬 장애를 유발하지만 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 호르몬 장애 (예 : 갑상선 기능 저하증)는 비만으로 이어질 수 있습니다. 갑상선의 기능 장애를 진단하기 위해 현재이 기관의 기능 장애를 나타내는 가장 민감한 지표 인 TSH 수준을 검사합니다. 금식 TSH 수준은 연령에 따라 다르며 성인의 경우 0.3 ~ 4mU / L이어야합니다. 그러나 갑상선 기능 저하증의 동시 발생 증상과 함께 2 mU / l 이상의 값은 이미 기능 장애를 나타낼 수 있다고 믿어집니다. TSH 수준은 종종 소위 갑상선 호르몬의 자유 분획-fT3 및 fT4.

정기적으로 성 호르몬을 확인하는 것도 매우 중요합니다. 비만 환자 (예 : 인슐린 수치가 너무 높아서)에서는 에스트로겐과 안드로겐이 과도하게 합성되어 불임 장애를 일으킬 수 있습니다. 따라서 이러한 검사는 특히 임신을 시도하는 여성에게 시행되어야합니다. 반면 비만 남성의 경우 테스토스테론이 감소하여 정자의 질이 저하되고 성욕이 감소 할 수 있습니다.

모니터링이 필요한 또 다른 중요한 호르몬은 코티솔입니다. 비만인 사람들의이 호르몬은 과도한 생물학적 붕괴를 겪으며, 이는 부신에서 과도한 생산을 초래할 수 있습니다. 다른 각도에서 문제를 살펴보면 과도한 코티솔은 만성 스트레스를받는 사람들의 특징이기도합니다. 그 결과 쿠싱 증후군 및 관련 쿠싱 고 이드 비만이 발생할 수 있습니다.

과도한 코티솔은 인슐린 저항성을 유발하고 복부에 지방 조직이 축적되어 비만 환자의 체중 감소에 문제를 일으킬 수 있습니다. 코티솔 수치는 실험실에서 혈액, 소변 또는 타액으로 측정 할 수 있습니다. 코티솔 분비가 하루 종일 변하기 때문에 측정은 하루 종일 여러 지점에서 수행하는 것이 가장 좋습니다.

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실험실 검사-간 효소

비만인 사람들은 비 알코올성 지방간 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 간 기능 상태를 평가하기 위해서는 지방증이나 지방 간염에서 증가 된 활성이 관찰되는 알라닌 아미노 전이 효소 (ALT) 및 아스파 테이트 (AST) 검사를 수행해야합니다. 질병이 시작될 때 간 특이적인 ALT의 증가가 더 중요하며 AST가 그 뒤를 따릅니다. 다른 효소 인 글 루타 릴 트랜스 펩 티다 제 (GGTP)의 증가 된 수준은 덜 자주 관찰됩니다. ALT 및 ASP에 대한 실험실 표준은 40IU / L 미만, GGTP는 여성의 경우 35UI / L 미만, 남성의 경우 40UI / L 미만입니다.

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실험실 테스트-신장 질환 진단

비만인 사람들은 만성 신장 질환 또는 사구체 비대를 동반 한 비만 관련 사구체 병증이 발생할 위험이 더 높습니다. 따라서 신장 기능 평가는이 환자군의 예방에 사용할 수있는 또 다른 검사입니다. 신장 기능의 실험실 마커는 다음과 같습니다. 신장에서 배설되는 물질 (질소 대사 산물)의 농도를 혈액에서 결정합니다. 혈액의 증가는 간접적으로 신장 효율이 손상되었음을 나타냅니다. 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.

• 요소-(실험실 기준 : 15-40 mg / dl), 때때로 BUN = 요소 x 0.46 공식에서 계산되는 지정 BUN으로 대체됩니다. 혈액 내 농도는 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 식단에 단백질을 공급하므로 크레아티닌 수치와 함께 결정하는 것이 가장 좋습니다.
• 크레아티닌-(실험실 기준 : 0.6-1.3 mg / dl), 일반적으로 크레아티닌과 함께 크레아티닌 청소율은 사구체 여과율 (GFR) 값을 평가하기 위해 계산됩니다.
• 요산-(여성의 경우 실험실 기준은 30-50 mg / l, 남성의 경우 40-60 mg / l), 신부전의 지표가되는 것 외에도 혈액의 증가가 통풍의 원인 일 수 있습니다.

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실험실 검사-일반 소변 검사

비만인 사람들은 주기적으로 일반적인 소변 검사를 수행해야하며, 이는 병리 발생에 대한 정보의 출처가 될 수 있습니다. 소변의 색, pH 및 무게, 소변의 단백질 양 (신부전을 나타낼 수 있음) 및 포도당과 케톤체 (당뇨병을 나타낼 수 있음)의 존재 여부를 검사합니다.

기타 예방 검사

실험실 검사 외에도 내시경 검사는 다음과 같은 비만 환자의 질병 예방에 중요합니다.

• 장내 용종과 전암 병변을 확인할 수있는 대장 내시경,
• 여성의 갑상선, 신장, 간 또는 유방과 같은 개별 기관의 초음파 검사 (USG)는 실험실 진단을 보완합니다.
• 천식과 같은 호흡기 질환 예방에 도움이되는 폐활량 측정법 (spirometry).

인체 측정 연구

인체 측정 검사는 또한 비만의 유형을 진단 한 다음 시행 된 체중 감소 치료의 효과를 모니터링하는 데 유용합니다. 비만을 진단하는 가장 간단하고 자주 사용되는 방법은 BMI ( 체질량 지수). 그러나이 지수는 신체의 지방, 근육 및 수분 함량을 평가할 수 없습니다. BMI 지수가 높은 사람은 비만 일 필요는 없지만 근육량이 많기 때문에 이것은 중요합니다.

BMI 지수는 또한 병원성 가능성이 가장 큰 복부 (점 세포) 지방 조직의 함량을 추정 할 수 없습니다. 그 내용은 단순히 허리와 엉덩이 둘레를 측정하여 추정 할 수 있습니다. WHR, 허리-엉덩이 비율), 그러나 BMI 지수와 유사하지만 그다지 정확하지 않습니다.

지방 조직의 두께를보다 정확하게 측정하기 위해 다음 방법이 사용됩니다.

• 컴퓨터 단층 촬영 (CT),
• 핵 자기 공명 (MRI),
• 이중 에너지 x- 선 흡수 측정법,
• 전기 생체 임피던스-이 방법은 조직의 전도도 차이를 사용하며 (지방 조직은 근육 조직보다 더 많이 저항 함) 신체를 통한 저농도 전류의 흐름으로 구성됩니다. 시술이 쉽고 접근이 용이하기 때문에 의사와식이 진료실에서 자주 사용됩니다.

문학:
1. Talałaj M. 비만 및 신장 질환. Postępy Nauk Medycznych, vol.XXVI, no. 5B, 2013, 26-30
2. Demissie M. 및 Milewicz A. 비만의 호르몬 장애. 실용 당뇨병 2003, 4, 3, 207–209.
3. 내부 질환 Szczeklik A., Practical Medicine Krakow 2005 편집
4. 임상 생화학 요소를 사용한 실험실 진단. Dembińska-Kieć A. 및 Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3 판이 편집 한 의대생을위한 교과서.
5. Shuster A. et al. 내장 지방의 임상 적 중요성 : 내장 지방 조직 분석 방법에 대한 비판적 검토. Br J Radiol. 2012, 85 (1009), 1-10.
6. http://www.labtestsonline.pl

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이 기사는 비만으로 고통받는 사람들을 차별하고 낙인 찍는 내용을 포함하지 않습니다.