죽상 경화성 플라크는 심혈관 계통의 많은 질병을 유발합니다. 죽상 경화성 플라크의 침착은 무엇보다도 죽상 경화증 또는 허혈성 심장병에 대한. 죽상 경화성 플라크는 특히 지방으로 구성된 혈관벽에 축적 된 침전물입니다. 죽상 경화성 플라크가 어떻게 형성되는지, 어떤 조건이 축적에 도움이되는지, 죽상 동맥 경화증으로 인해 어떤 질병이 발생할 수 있는지 확인합니다.
죽상 경화성 플라크는 특히 지방으로 구성된 혈관벽에 축적 된 침전물입니다. 대사 증후군의 이름에 포함 된 요인은 그 형성으로 이어집니다. 요컨대, 죽상 경화성 플라크 축적은 특히 당뇨병, 비만 및 비정상 콜레스테롤의 영향을받습니다.
목차 :
- 죽상 경화성 플라크-어디에 축적됩니까?
- 죽상 경화성 플라크-누구에게서 발생합니까?
- 죽상 경화성 플라크와 동맥의 구조
- 죽상 경화성 플라크-그 형성 메커니즘
- 죽상 경화성 플라크-구조
- 죽상 경화성 플라크 및 죽상 동맥 경화증의 증상
- 죽상 경화성 플라크 및 죽상 경화증의 치료
죽상 경화성 플라크-어디에 축적됩니까?
죽상 경화성 플라크의 침착은 모든 사람에게 발생하며 30 세에 시작되며, 먼저 복부 대동맥과 다른 동맥 (관상 동맥, 슬와 및 경동맥)을 포함합니다. 결과적으로 전체 동맥 시스템이 관련 될 수 있습니다. 이 과정으로 이어지는 질병에는 다음이 포함됩니다.
- 허혈성 심장 질환,
- 하지 허혈,
- 경동맥 죽상 경화증,
- 신장 동맥의 죽상 경화증.
죽상 경화증 자체는 보통 무증상이며 수년 동안 비밀리에 발생할 수 있습니다. 불행히도 합병증은 종종 진행된 질병의 첫 번째 증상이며 매우 심각 할 수 있습니다. 죽상 경화증은 심장 마비, 뇌졸중, 동맥 고혈압, 급성 사지 허혈, 동맥류 또는 신부전과 같은 상태의 기초입니다.
죽상 경화성 플라크-누구에게서 발생합니까?
죽상 경화성 플라크 침착 과정의 속도와 형성된 플라크의 성장은 주로 생활 방식과 다른 질병의 존재에 달려 있습니다. 죽상 경화증의 예방이 빨리 시작 될수록 더 좋습니다.이 덕분에 가능한 한 발달 속도를 늦출 수 있기 때문입니다. 이 질병의 원인이되는 요인은 다음과 같습니다.
- 고지혈증, 또는 과잉 콜레스테롤, 특히 "나쁜"-LDL,
- 흡연,
- 당뇨병,
- 고혈압,
- 비만,
- 신체 활동 부족과식이 부족,
우리는 건강한 생활 방식을 통해 이러한 모든 요소를 수정하고 죽상 경화성 플라크의 확대 강도를 크게 줄일 수 있습니다. 또한 우리가 통제 할 수없는 몇 가지 요인이 있습니다.
- 연령과 성별 (남성과 노인이 더 위험합니다),
- 심장 마비의 가족력.
일반적으로 죽상 동맥 경화증의 초기 발병에 영향을 미치는 가장 중요한 요인은 당뇨병, 비만 및 비정상 콜레스테롤을 포함하는 대사 증후군이라는 단위에 포함되는 것으로 알려져 있습니다.
죽상 경화성 플라크와 동맥의 구조
죽상 경화성 플라크 형성 과정을 이해하기 위해서는 동맥벽 구조의 기본을 이해하는 것이 필요합니다. 이 요리는 균일 한 구조가 아니며 3 개의 층을 포함합니다.
- 내피라고도하는 내막. 그것은 단지 하나의 얇은 세포 층으로 구성됩니다. 그들은 혈관의 매끄러운 라이닝을 제공하여 방해받지 않는 층류 혈류를 허용합니다.
- 내막은 주로 탄성 섬유와 평활근 세포를 포함하는 혈관의 가장 두꺼운 전 단층입니다. 내막의 역할은 혈관의 직경을 조절하는 것이므로 혈류의 압력과 강도를 조절하여 필요에 따라 기관으로 전달되도록합니다.
- 외부에서 용기를 덮고 모양을 부여하는 추가 멤브레인.
죽상 경화성 플라크-그 형성 메커니즘
죽상 경화성 플라크 (죽상 동맥 경화 초점이라고도 함)는 혈관벽에 침착되는 반면, 죽상 동맥 경화증은 침착의 전신 과정입니다. 죽상 경화성 플라크의 형성은 길고 다단계 과정이며 간단히 말해서 다음과 같습니다.
- 죽상 경화증 위험 인자 또는 예를 들어 염증 과정의 영향을받는 정상적인 동맥벽은 단단한 내피를 손상시키고 염증 세포와 평활근의 혈관벽으로 침투합니다. 죽상 경화증의 정확한 원인과 기전은 완전히 이해되지 않았습니다.
- 침전물은 중간 막과 내막 사이에 퇴적됩니다.
- 음식 세포는 주로 LDL 콜레스테롤로 들어가는 지질을 흡수하여 거품 세포가됩니다.
- 퇴적물은 변형을 겪습니다 : 근육 세포의 증식, 지방 산화, 세포 내부와 외부 모두에서 콜라겐과 지질의 침착.
- 죽상 경화성 플라크의 형성은 혈관 내강으로 부풀어 오르고 혈류를 제한합니다.
- 면역계의 세포는 시작된 콜레스테롤 침착 반응을 유지하고 죽상 경화성 플라크의 성장을 강화하는 국소 염증 과정을 유발합니다. 또한 플라크 내에서 세포 사멸과 석회화가 발생합니다.
- 성숙한 죽상 경화성 플라크는 표면층 (캡과 지질 코어)으로 구성됩니다.
- 플라크의 칼슘 함량은 시간이 지남에 따라 증가합니다. 지금까지 죽상 경화성 플라크의 발생은 무증상입니다.
- 죽상 경화성 플라크의 파열. 이 과정이 시작된 지 몇 년 후, 플라크가 파열되어 그 내용물이 혈류로 방출 될 수 있습니다.
파열은 한편으로는 색전증으로 이어지며, 플라크의 찢어진 조각이 혈류와 함께 계속 흐르고 작은 혈관을 막지 만 혈전증도 차단합니다. 두 번째 과정은 이전의 플라크 대신 혈관을 완전히 폐쇄하기 때문에 더 빈번하고 똑같이 위험합니다. 왜 이런 일이 발생합니까?
찢어진 플라크는 혈소판에 의해 혈관의 손상된 연속성으로 인식되며 예를 들어 절단의 경우와 같이 응고가 시작됩니다. 그러나이 경우 혈관 외부의 혈액 누출이 없으며 파열 된 죽상 경화성 플라크가 지속적으로 내용물을 방출하므로 응고 과정이 멈추지 않고 혈관 내강이 닫힙니다.
특히 섬유질 조직이 거의없는 어린 죽상 경화성 플라크는 균열이 생기기 쉬워 벽을 튼튼하게 만듭니다. 불안정하다고 불리는 이러한 플라크는 크지 않고 동맥을 작은 정도로 좁 히며 종종 무증상입니다. 그 결과 죽상 동맥 경화증 증상이없는 사람들은 앞서 언급 한 심장 마비 나 뇌졸중과 같은 갑작스런 사건을 경험합니다.
죽상 경화성 플라크-구조
죽상 경화성 플라크의 크기는 일반적으로 0.5 ~ 1.5cm이지만 서로 결합하여 광범위한 초점을 형성 할 수 있습니다. 죽상 경화성 플라크는 코어와 캡으로 이루어진 국소 적으로 상승 된 병변입니다. 코어는 콜레스테롤, 거품 세포 및 칼슘으로 구성된 파편이라고도하는 무작위 지질 덩어리로 구성됩니다. 이 거품 세포는 크고 지방이 많은 음식 세포-대 식세포입니다.
캡은 차례로 코어를 덮고 혈류에서 분리하며 콜라겐, 평활근 세포, 면역계 세포로 구성됩니다. 죽상 경화성 플라크 내에는 그 안에 새롭고 작은 혈관을 형성하는 neovascariation이라는 과정이있을 수도 있습니다. 죽상 경화성 플라크는 영구적 인 형성이 아니며 대사 과정이 발생하여 지속적인 변형이 발생하여 파열에 기여합니다.
앞서 언급했듯이 진행된 죽상 경화성 병변은 다양한 2 차 과정을 유발할 수 있습니다.
- 파열로 혈전 및 막힘,
- 파열로 이어질 수있는 플라크로의 출혈,
- 플라크의 혈전증으로 인해 혈관이 커지거나 완전히 닫힙니다.
- 동맥의 병리학 적 확장 및 동맥류 형성.
죽상 경화성 플라크 및 죽상 동맥 경화증의 증상
앞서 언급했듯이, 죽상 경화증은 작은 침착 물이 혈류를 제한하지 않기 때문에 많은 경우 무증상입니다.혈관 내강의 50 % 이상을 막고있는 라멜라 만이 흐르는 혈액의 양을 줄여 불편 함을 유발하고, 따라서 영양소와 산소가 부족하여 우려를 유발합니다. 처음에는 혈중 수요가 증가 할 때 (운동 중, 플라크가 쌓이기 때문에) 휴식 중에도 나타납니다.
관상 동맥이 관련되면 흉통, 숨가쁨 및 피로가 나타납니다. 하지의 동맥의 경우, 걸을 때 통증이 먼저 발생하고 휴식을 취할 때도 통증이 발생합니다.
죽상 경화성 플라크 및 죽상 경화증의 치료
죽상 경화증의 치료는 죽상 경화성 플라그를 치료하는 것이 아니라 새로운 플라크의 형성을 방지하고 기존 플라크를 안정화하여 합병증을 예방하는 것입니다. 죽상 경화증의 경우 가장 중요한 절차는 위치에 관계없이 위험 요소를 줄이는 것입니다. 금연, 과체중 인 사람의 체중 감소는 신체 활동을 늘리고 적절한 식단을 도입하여 달성 할 수 있습니다.
또한 당뇨병과 고혈압의 적절한 관리와 관리에주의를 기울여야합니다. 혈중 콜레스테롤의 영향도 중요하므로 적절한 식단 외에도 콜레스테롤을 감소시키는 약물 (소위 스타틴)이 도입되기도합니다.
약리학 적 치료가 효과를 가져 오지 않고 죽상 동맥 경화증이 증상을 유발한다면 혈관 내 수술이나 고전적인 수술이 필요할 수 있습니다. 혈관 내 시술은 풍선을 이용한 죽상 경화성 병변의 확장과 스텐트 이식을 포함합니다. "전통적인"수술은 축적 된 플라크의 제거 또는 협착을 우회하는 다리의 삽입을 포함합니다.
죽상 경화증은 대부분 심장병과 관련이 있지만 신체의 모든 동맥에 영향을 미치고 비슷한 방식으로 발전 할 수 있습니다. 그것은 동맥의 만성 염증성 질환이며, 출발점은 내피, 즉 동맥의 내부, 섬세한 층의 손상입니다. 혈류 장애 또는 지속적인 염증 반응의 결과로 발생합니다.
결과적으로 지방을 포함하여 많은 물질과 세포로 구성된 침전물이 혈관벽에 침전됩니다. 이것은 플라크입니다. 유리한 조건에서 그들은 시간이 지남에 따라 커지고 부서지는 일도 발생하여 조각이 분리되고 혈전이 형성됩니다.
죽상 동맥 경화증의 발달은 혈관의 내강을 좁혀서 혈류와 저산소증을 제한합니다. 처음에는 수요가 증가하는 동안에 만 그리고 플라크 크기가 커짐에 따라 휴식을 취합니다. 죽상 경화증은 같은 사람의 다른 동맥에서 동시에 발생할 수 있으므로 허혈성 심장병 진단은 말초 동맥 질환과 같은 확률을 상당히 증가시킵니다.
질병의 마지막 단계는 혈관을 완전히 닫는 것이며, 이는 죽상 경화성 플라크의 큰 발달 또는 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 두 번째 메커니즘은 쉽게 부서지는 소위 불안정한 플라크를 기반으로하는 반면, 혈소판은 전단 혈관을 파열로 인식하고이 지점에서 부착되기 시작합니다. 어떤 시점에서 과정이 통제를 벗어나고 동맥이 닫히고 허혈이 발생합니다.
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