칼슘 채널 차단제 또는 칼슘 길항제는 심장학에서 널리 사용되는 약물 그룹에 속합니다. 그들은 동맥 고혈압 환자, 심장 부정맥 환자, 허혈성 질환 및 기타 심혈관 질환 환자가 사용합니다. 그들에 대해 무엇을 알아야합니까?
목차
- 칼슘 길항제는 어떻게 작용합니까?
- 칼슘 채널 차단제-그룹으로 나누기
- 칼슘 차단제 사용
- 칼슘 채널 차단제 : 적응증
- 칼슘 채널 차단제 : 금기 사항
- 칼슘 길항제 : 부작용
- 칼슘 채널 차단제를 사용하는 환자를위한 권장 사항
- 칼슘 길항제 : 상호 작용
칼슘 채널 차단제 또는 칼슘 길항제는 심장 질환이 당뇨병, 만성 기관지염 또는 천식을 동반 할 때 특히 자주 사용되는 약물입니다. 이러한 약물은 다른 기관에 영향을주지 않고 예를 들어 혈당 수치에 영향을 미치지 않기 때문입니다.
칼슘 길항제는 어떻게 작용합니까?
칼슘 채널 차단제는 근육 세포로 들어가는 칼슘 이온의 양을 줄입니다. 칼슘은 세포 수축에 필요하므로 그 유입이 차단되면 세포가 이완됩니다.
칼슘 채널 차단제-그룹으로 나누기
작용 및 화학 구조 측면에서 칼슘 길항제는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.
- Dihydropyridine (DHP) 유도체-심장이 아니라 혈관에 작용하여 팽창을 일으 킵니다. DHP 약물에는 nitrendipine, isradipine, nifedipine, amlodipine, lacidipine, felodipine이 포함됩니다.
- Nondihydropyridine 유도체 (NDHP)-심장에 작용하여 수축의 강도와 빈도를 줄입니다. 또한 심장이 동맥으로 배출하는 혈액의 양을 줄입니다. NDHP 약물에는 diltiazem (벤조 티아 제핀 유도체), 베라파밀 (페닐 알킬 아민 유도체)이 포함됩니다.
이 두 그룹 모두 동맥에 작용하여 이완되도록하여 혈류가 적은 저항으로 흐르도록합니다. 이것은 차례로 혈압을 명확하게 감소시킵니다.
현재 사용되는 제제는 거의 독점적으로 신세대 약물입니다. 그들은 활성 물질의 꾸준하고 분산 된 방출을 특징으로합니다. 이로 인해 일반적으로 3 대신 하루에 1 정이면 충분하므로 예를 들어 노인에게 중요한 사용이 편리합니다.
급격한 압력 강하를 일으키지 않아 사용 안전성이 향상됩니다.
약물이 동일한 용량으로 방출되기 때문에 부작용이 발생할 가능성도 적습니다.
칼슘 차단제 사용
칼슘 길항제는 동맥성 고혈압 외에도 생리적 상태 또는 질병이 공존하는 환자에게 가장 자주 사용되는 약물입니다.
- 말초 동맥의 죽상 경화증 (경동맥,하지 동맥)
- 좌심실 비대
- 심장 리듬 장애
- 허혈성 심장 질환
- 당뇨병
- 환자가 60 세 이상일 때
- 임산부
칼슘 채널 차단제 : 적응증
- 고혈압
- 심장 부정 증
- 관상 동맥 질환
칼슘 채널 차단제 : 금기 사항
verapamil 및 diltiazem 사용에 대한 가장 중요한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 심부전
- 너무 낮은 혈압
- 방실 차단
- 서맥
다른 칼슘 길항제를 사용하는 경우 가장 중요한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 동맥 저혈압
- 심부전
- 심근 병증
- 급성 관상 동맥 증후군
- 대동맥 판막의 심한 협착
칼슘 길항제 : 부작용
- 주로 발의 부기
- 심박수 감소
- 두통
- 변비
- 혈압 강하
- 활성 성분에 대한 알레르기 증상 (예 : 발진)
칼슘 채널 차단제를 사용하는 환자를위한 권장 사항
모든 항 고혈압제와 마찬가지로 칼슘 채널 차단제는 저혈압을 유발할 수 있습니다. 이는 개인의 소인과 반응 또는 동시에 복용 한 다른 약물과의 상호 작용 때문일 수 있습니다.
그렇기 때문에 칼슘 길항제를 사용하는 동안 체계적으로 혈압을 측정하고 기분이 나빠질 때 혈압을 측정하는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
치료 중에는 이러한 약물을 스스로 중단하거나, 용량을 변경하거나, 다른 사람을 위해 처방 된 준비를해서는 안됩니다. 측정 된 압력 값이 너무 높거나 낮은 경우 즉시 의사에게 연락해야합니다.
환자는 또한 칼슘 길항제를 사용하는 동안 식물 플라보노이드의 농축 물인 자몽 주스를 다량 섭취하지 않는 것이 좋습니다.
이 화합물의 작용 메커니즘은 많은 약물의 대사의 첫 번째 단계를 담당하는 효소 중 하나의 억제를 기반으로하므로 혈액 내 농도가 크게 증가하고 결과적으로 부작용이 발생합니다.
이 권장 사항을 따르지 않으면 칼슘 길항제 그룹에서 약물의 혈중 농도가 몇 배까지 증가 할 수 있습니다. 이것은 차례로 혈압, 현기증 및 생명을 위협하는 실신을 위험하게 떨어 뜨릴 수 있습니다.
칼슘 길항제 : 상호 작용
예를 들어 이트라코나졸, 에리트로 마이신, 케토코나졸과 같은 약물과 함께 칼슘 길항제를 복용하면 혈중 칼슘 채널 길항제의 농도가 증가하여 부작용의 위험이 증가합니다.
반면에 칼슘 채널 차단제와 함께 페노바르비탈 또는 리팜피신을 사용하면 혈액 내 이러한 약물의 농도가 감소하여 약물의 효과와 치료의 비 효율성을 감소 시키거나 완전히 제거합니다.
아미오다론 (항 부정맥제)과 함께 베라파밀 또는 딜 티아 젬을 사용하면 심각한 서맥의 위험이 있습니다. 즉, 심박수가 과도하게 저하되어 생명을 위협 할 수 있습니다.
베타 차단제와 함께 diltiazem 또는 verapamil을 복용하면 혈압이 크게 떨어지고 심각한 심부전 또는 수축-심장의 전기적 활동 부족이 발생할 수 있습니다.
복용 한 모든 약물의 중단 또는 용량 변경은 의사가 결정한다는 점을 기억해야합니다. 환자의 성향, 동반 질환 및 환자가 이미 복용하고있는 약물과의 상호 작용을 고려하여 결정을 내립니다. 불편한 증상이있는 경우 환자는 언제든지 의사와 상담 할 권리가 있습니다.
또한 고혈압을 치료하는 동안 식단과 생활 방식을 고려해야합니다. 약리학 적 치료 외에도 야채와 생선이 풍부한 식단을 도입하고, 소금과 알코올 섭취를 제한하고, 영구적 인 신체 활동을 도입하고, 흡연을 중단하고, 휴식과 휴식을 돌보는 것이 좋습니다.
