오랫동안 폴란드 인들은 중요한 약을 얻는 데 어려움을 겪었습니다. 이 상황은 200 개가 넘는 준비에 적용됩니다. 대부분은 생명을 구하는 약입니다. 왜 약국에서 누락 되었습니까? 역 유통망이란 무엇이며 어떻게 싸울 수 있습니까?
"역사 슬 분배"가 무엇인지 궁금하십니까? 예를 들어 설명하겠습니다. 약국에서 처방전을 보여준 후 환자들은 점점 더 자주 "죄송합니다.이 약을 사용할 수 없습니다"라는 말을 듣습니다. 일반적으로 이러한 상황에서 약국 직원은 다른 날짜 (가급적 다음 날)에 약을 수령 할 것을 제안합니다.
불행히도 약사는 도매상에서 구할 수 없기 때문에 주어진 약을 주문할 수 없다는 것을 점점 더 공개적으로 인정합니다. 그래서 환자들은 처방전을 가지고 약국에서 약국으로 가서 약을 처방 할 처방전을 찾습니다. 그래서 우리 약은 어디에 있습니까? 모든 약국이 접근 할 수있는 것은 아닙니다.
서방으로의 신비한 약물 이전
몇 년 전 폴란드에 전달되는 약의 변함없는 양에도 불구하고 환자들은 약국에서 약을 구매하는 데 점점 더 많은 문제를 겪고 있다는 사실을 알게되었습니다. 동시에 약사들은 제약 도매상 부족을보고하기 시작했습니다. 가장 비싸고 가장 필요한 준비가 이상한 방식으로 폴란드 시장에서 사라졌습니다. 그들은 독일, 스웨덴, 영국 및 기타 유럽 국가로가는 길을 찾았다는 사실을 빠르게 발견했습니다.
폴란드 환자용 의약품이 해외로 수출되는 이유는 무엇입니까? 이 질문에 대한 답은 돈을 위해 세상만큼이나 오래되었습니다. 환급 법 개정안이 발효 된 2012 년 1 월 1 일부터 폴란드에서 환급되는 모든 의약품의 가격은 보건부와 제조업체 간의 협상 결과입니다.
이로 인해 많은 유럽 지역보다 폴란드에서 저렴합니다. 그 결과 해외로 수출하는 것이 폴란드 환자에게 판매하는 것보다 수익성이 더 높아졌습니다. 때로는 가격 차이가 많고 이익은 상상할 수 없습니다.
폴란드는 나머지 유럽 지역에서 값싼 약의 원천이되었습니다. 그리고 모두 EU 법률과 일치합니다. 상품의 자유로운 이동 원칙은 가격 차이가 발생하는 경우 생산자의 유통 시스템과 병행하여 독립 유통 업체가 거래 할 수 있음을 의미합니다.
결과적으로 제약 도매상과 약국의 소유자는 폴란드 환자를 대상으로하는 의약품을 해외로 수출합니다. 그들은 제약 법이 원주민 환자의 요구를 충족시킬 의무가 있음에도 불구하고 그렇게합니다.
이론적으로, 그들은 폴란드 인의 영구적 인 접근을 제한하지 않는 방식으로 우리 시장을 겨냥한 공급품에서 잉여 약품을 수출해야합니다. 불행히도 막대한 이익은 기업가로 하여금 다양한 방식으로 국내 시장의 요구를 충족시킬 법적 의무를 회피하도록 만듭니다.
폴란드 약국에는 약 300 개가 넘는 약이 부족합니다. 2019 년 현재 700 개 이상 누락 될 수 있습니다.
현재 300 개 이상의 의약품이 약국 진열대에 누락되어 있습니다.이는 주로 불법 수출이 증가했기 때문에 유럽에서 가장 저렴합니다. 현재 고혈압, 당뇨병 및 심혈관 질환과 같은 만성 질환에 제한된 가용성의 약물이 사용됩니다. 1 월 1 일 현재 약국에 700 개가 더 많지 않을 수 있습니다. 이는 추가 가격 인하에 대한 보건부와 제약 회사 간의 진행중인 협상의 의도하지 않은 영향 일 수 있습니다.
출처 : biznes.newseria.pl
역 유통 체인
이것이 주 제약 검사가 수출용 의약품을 얻는 데 사용되는 불법 관행을 불렀던 방식입니다. 이 관행은 우리나라에서 시행되는 표준에 따라 도매상이 약국에 약을 판매하지만 환자에게가는 대신 선택한 도매상에게 다시 판매되어 해외로 가져 간다는 사실에 근거합니다.
한편으로, 도매상은 약품이 의도 된 환자의 요구를 충족시키는 것으로 보이며 다른 한편으로이 관행에 참여하는 약국은 대량으로 도매상에게 판매함으로써 법을 위반합니다.
완벽하게 조직 된 범죄 네트워크 외에 다른 어떤 것도 말하기 어렵습니다. 이 문제는 개별 약국 및 여러 약품 패키지에는 적용되지 않습니다. 2014 년 7 월 포즈 난에있는 소규모 약국 체인의 소유주가 1 년 반 동안 총 금액이 1,100 만 PLN 인 약물을 불법적으로 거래 한 것으로 확인되었습니다.
이것은 빙산의 일각에 불과합니다! 2012 년에는 25 억 PLN 상당의 조제 물이 이런 방식으로 폴란드에서 수출되었습니다. 그래서 엄청난 양의 위험이 있습니다. 그 결과 폴란드에 도매상과 약국이 설립되고 있으며, 그 목적은 해외에서 희귀 한 약품을 구입 및 판매하는 것입니다.
Pharmaceutical Inspectorate의 통제는 그러한 장소에서 빈 창고를 찾습니다. 종종 약국에 판매 된 것으로 추정되는 약은 창고 문을 벗어나지 않습니다.
중대한좋은 시스템 : 제조업체-도매상-약국
약국에 약물이 부족한 현재 이유를 완전히 이해하려면 약국에 어떻게 도착했는지 기억할 가치가 있습니다. 글쎄, 대부분의 준비는 해외에서 폴란드로 왔습니다. 결국 각 나라의 제약 회사들이 현지 시장만을위한 의약품을 생산하는 공장을 가지고 있다고 상상하기 어렵다.
일반적으로 공장은 하나 뿐이며 여러 국가에 의약품을 공급합니다. 이것은 수년간 가장 수익성이 높고 입증 된 솔루션입니다. 그렇다면 주어진 약의 양이 폴란드로 전달되어야하는지 어떻게 알 수 있습니까? 특정 약물에 대한 국가의 필요는 약물이 필요한 환자 수에 대한 정보를 기반으로 계산됩니다.
이러한 계산의 결과로 얻은 약물에 대한 수요는 또 다른 40 % 증가합니다. 획득 한 번호는 국가로의 연속 배송 사이에 장기간 휴식을 취하는 상황에서도 약물에 대한 중단없는 접근을 보장합니다. 외국 공장에서 폴란드로 오는 의약품은 제조업체의 현지 대표가 의약품 도매상에게 배포합니다.
거기에서 그들은 환자가 구매하는 약국으로 이동합니다. 시설에 특정 약품이 없더라도 약사는 도매점에 연락하여 환자를 위해 주문할 수 있습니다. 그러한 상황에서는 다음날 약국으로갑니다. 이러한 시스템은 약물에 대한 지속적인 접근을 가능하게합니다.
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전문가들에 따르면, 약국 체인은 수출용 의약품의 불법 취득에서 상당한 부분을 차지합니다. -저는 특정 체인 약국이 역 유통 체인에 관여한다는 것을 보여주는 지식을 가지고 있습니다.-Poznań의 지방 제약 검사관 Grzegorz Pakulski는 말합니다. -이 지식은 약국에서 도매업자에게 의약품 판매에 대한 청구서 형태로 Kalisz의 지구 약사 회의소에서 수령 한 결과입니다.
실레 지아 지역 제약위원회 (Ph.D. farm)의 부회장도 비슷한 맥락에서 말합니다. Stanisław Piechula :-체인 약국 만이 많은 약국에서 구할 수있는 소량의 특정 약품을 구매 한 다음 상품을 수출용으로 판매되는 곳으로 이동할 수 있습니다. 이러한 의견은 Chief Pharmaceutical Inspectorate에 의해 확인됩니다.
종종 여러 약국을 소유 한 기업가는 그들 중 하나를 "손실"로 선택하고 마약을 도매업자에게 판매하는 반면 나머지는 합법적 인 창고 이전을 통해 불법 판매를 위해 마약을 수집합니다. 의약품의 창고 간 이동은 다른 회사에 속한 약국 간에도 발생합니다.
수출용 의약품의 불법 취득에 연루된 기업가들은 심지어 제약 검사의 혐의에도 불구하고 범죄 행위를 포기하지 않습니다. 불법 활동을 은폐하기 위해 역 유통 체인을 확장하기 위해 추가 도매 업체를 열거 나 인수하거나 '모집'합니다. 결과적으로 도매상은 약을 약국에 판매하고 약국은 체인의 시작 부분에있는 도매상에게 직접 또는 간접적으로 약을 판매하는 다른 도매상에게 재판매합니다.
제어 시도
폴란드 환자를위한 해외 의약품 판매도 생산자들에게 큰 문제입니다. 한편으로, 그들은 우리 시장에 그들의 제품이 불충분하다는 비난을 받고 있으며, 이는 모든 환자에게 충분하지 않다는 것을 의미합니다.
반면 병행 수출 현상은 이익에 큰 영향을 미친다. 이는 다른 유럽 국가의 환자들이 지역 당국과 협상 한 것보다 낮은 가격으로 동일한 약을 구입한다는 것을 의미합니다. 폴란드로부터 값싼 약품의 수출이 증가하는 것을보고 생산자들은 이러한 관행을 제한하기 위해 자체 조치를 취했습니다. 첫 번째 단계는 "직접 판매"를 도입하는 것이 었습니다.
실제로 이는 약국이 제조업체로부터 직접 의약품을 주문해야 함을 의미합니다 (이전과 같이 도매 업체가 아닌). 이러한 주문이 확인 된 후에 만 약이 선택한 창고에서 약국으로 배송됩니다. 이 상황은 일종의 의약품 배급으로 이어졌습니다. 현재 필요한 약을 주문하려는 약사는 제조업체의 핫라인 직원에게 환자에게 정말로 약이 필요하다는 것을 증명해야합니다 (예 : 스캔 된 처방전 전송).
그 결과 약사는 자신의 환자를 위해 약을 받을지 확실하지 않으며, 이런 일이 발생하더라도 며칠 후에 약국에 배달됩니다. 수출 위험에 처한 의약품의 유통에 대한 생산자의 통제의 다음 단계는 선택된 도매 업체의 접근 제한이었습니다.
현재 대부분은 폴란드에서 가장 큰 제약 도매 업체 인 Farmacol, Neuca 및 PGF에 의해 배포됩니다. 한편 폴란드에는 수백 개의 제약 도매상이 있으며, 그중 약 20 개는 모든 종류의 환급 약품을 보유하고 있습니다.
결과적으로 약사는 언급 된 세 도매 업체 중 하나와 협력해야합니다. 그 이유는 이것 만이 부족한 약을 얻을 수있는 기회를 제공하기 때문입니다. 이것은 그러한 현상이 도매 시장의 독점으로 이어질 것이고 결과적으로 약국의 약가 상승으로 이어질 것이라고 믿는 다른 도매업자들의 항의를 불러 일으킨다.
강한 사람이 없어요?!
생산자가 수행 한 활동에도 불구하고 폴란드 환자를위한 약물은 여전히 부족합니다. 주요 제약 검사원은 수십 개의 폐쇄 된 약국 및 도매 업체에도 불구하고 수출용 의약품의 불법 취득 규모에 대처할 수 없습니다.
그것이 가져다주는 막대한 이익은 그것에 관련된 기업가들이 현 상태를 유지하기 위해 그들의 영향력을 사용한다는 것입니다. 마약을 필요로하는 폴란드 환자들의 상황은 날이 갈수록 더욱 극적으로 변하고 있으며, 약사는 힘없이 손을 뻗을 수밖에 없습니다.
월간 "Zdrowie"