비호 지킨 림프종은 림프계의 암으로, 다른 암과 마찬가지로 치료는 질병의 발달 단계와 형태에 따라 달라집니다. 또한 어린이와 성인에게 다른 치료법이 사용됩니다. 비호 지킨 림프종을 진단하고 치료하는 방법과 예후가 무엇인지 확인하십시오.
목차
- 비호 지킨 림프종-원인
- 비호 지킨 림프종-유형
- 비호 지킨 림프종-증상
- 비호 지킨 림프종-진단
- 비호 지킨 림프종-치료
- 비호 지킨 림프종-부작용
- 비호 지킨 림프종-예후
비호 지킨 림프종 (NHL) 또는 림프 증식 성 신 생물은 림프계의 악성 신 생물 그룹입니다. 즉, 감염과 질병으로부터 신체를 보호하는 것이 주된 임무 인 시스템입니다.
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이 종양은 비정상적인 림프구, 신체의 방어를 담당하는 세포에서 발생하며 통제없이 증식합니다.
폴란드에서는 매년 약 8,000 건의 새로운 림프종 사례가 진단되며 그 수는 지속적으로 증가하고 있습니다.
전 세계적으로 백만 명이 넘는 사람들이 수십 가지 유형의 비호 지킨 림프종 중 하나를 앓고 있으며, 200,000 명은 그 때문에 죽는다. 불행히도 모든 것이이 숫자가 더 클 것임을 나타냅니다.
세계 보건기구 (WHO)의 데이터에 따르면 림프계 암 발병 건수가 매년 4 ~ 5 % 증가하기 때문입니다.
폴란드에서는 비호 지킨 림프종이 암 중 6 위를 차지합니다 (발생 빈도 측면에서). 20 세에서 30 세 사이의 사람들과 60-70 세 사이의 사람들에게 가장 자주 발생합니다.
비호 지킨 림프종-원인
질병의 본질은 림프계에서 세포의 비정상적인 성장입니다. 비정상적인 림프구는 혈액 세포에서 형성되기 시작하고 분열을 계속합니다.
$config[ads_text2] not found시간이 지나면 과잉으로 인해 림프절에 종양이 형성됩니다. 왜냐하면 프로세스가 가장 자주 발생하는 곳이기 때문입니다.
그러나 때때로 암세포는 림프절이나 혈류를 통해 다른 기관 (예 : 비장, 골수, 간 및 폐)으로 이동할 수 있습니다. 새로운 부위에서 림프종 세포는 계속 분열하고 새로운 종양이 형성됩니다.
대부분의 경우 그 이유는 알려져 있지 않습니다. 다음과 같은 비호 지킨 림프종 발병 위험 요소에 대해 훨씬 더 많이 알려져 있습니다.
- 약화 된 면역 체계-포함. 면역 억제제를 복용하는 사람 (예 : 이식 후), HIV에 감염되어 선천성 면역 결핍이있는 사람
- 자가 면역 질환, 포함. 류마티스 관절염, 하시모토 병
- 이전 항암 치료-이전 방사선 요법 또는 화학 요법
- 일부 바이러스, 박테리아, 기생충 (예 : C 형 간염 바이러스 (HCV), 박테리아)헬리코박터 파일로리 (위에서 MALT 림프종 발생 위험 증가), Epstein-Barr 바이러스 (EBV), 인간 T- 림프구 트로픽 레트로 바이러스 또는 HTLV-1 (ATL 림프종 발생 위험 증가), 원생 동물 플라스 모디움 (버킷 림프종은 아프리카에서 흔함) 이 기생충으로 인한 말라리아 환자)
- 화학 화합물, 특히 제초제, 살충제, 방향족 탄화수소 유도체, 용제, 목재 및 면화 먼지. 따라서 화학, 고무 및 목재 산업 및 식품 가공업 종사자는 암에 더 많이 노출됩니다.
- 가족 내 질병의 존재 (그러나이 경우 병에 걸릴 위험은 적음)
비호 지킨 림프종-유형
비호 지킨 림프종은 공격성과 만성으로 구분됩니다. 후자는 천천히 발달하고 장기간 치료가 필요하지 않지만 일반적으로 영구적으로 치료되지는 않습니다. 차례로, 림프계의 공격적인 형태의 암은 훨씬 더 빨리 발전하고 즉각적인 치료가 필요합니다. 다행히도이 경우 치료법이 있습니다.
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가장 일반적으로 진단되는 비호 지킨 림프종은 일반적으로 만성 림프 구성 백혈병의 형태 인 작은 B 세포 림프종입니다 (CLL은 짧거나 더 일반적으로 CLL).
25 %입니다. 모든 백혈병의 약 70 %입니다. 림프 성 백혈병, 7 %. 모든 림프종.
그 다음에는 미만성 거대 B 세포 림프종 (DLBCL), 다발성 (형질 구성) 골수종 및 여포 성 림프종이 뒤따 랐습니다.
덜 일반적인 품종은 다음과 같습니다.
- 결절 외 변연부 림프종-MALT
- 맨틀 세포 림프종
- 버킷 림프종
- 종격동의 거대 B 세포 림프종
- 변연부 림프종
- 작은 B 세포의 림프종
- 림프 형질 구성 림프종 (Waldenstrom 's macroglobulinemia)
- 말초 T 세포 림프종
- 피부 림프종 (진균증 및 세자르 증후군 포함)
- 큰 T 세포의 역 형성
- 림프 모세포 림프종 (대부분 T 세포이지만 B 세포 일 수도 있음)
비호 지킨 림프종-증상
대부분의 경우 비호 지킨 림프종의 첫 번째 증상은 목, 겨드랑이 또는 사타구니와 같은 신체의 한 부분에서 통증이없는 부종입니다.
림프종은 대부분 림프절에 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 림프절 외부에서, 대부분 림프계의 다른 기관 (비장, 편도선, 골수 및 혈액)에서 발병하기 시작할 수 있습니다.
그러나 림프절 비대는 림프종보다 일반적인 감염에 의해 더 자주 발생한다는 것을 기억해야합니다.
$config[ads_text4] not found일부 사람들은 림프종의 위치와 관련된 추가 증상이 있습니다.
- 청력 상실을 동반 한 코 막힘, 호흡 문제, 콧물 (비 인두에 암이 발생한 경우)
- 기침, 삼키기 어려움 또는 숨가쁨 (림프종이 가슴에 있음을 암시)
- 소화 불량, 복통 및 체중 감소 (림프종은 아마도 위장이나 장에서 발생했을 가능성이 있음)
- 감염에 대한 저항력이 감소 된 멍이나 출혈 (림프종이 골수에서 발생하여 혈액 세포를 생성합니다. 결과적으로 신체의 혈액 세포 수치가 떨어질 수 있음);
또한 다음과 같은 일반적인 증상이 나타날 수 있습니다.
치료에도 불구하고 이러한 증상이 지속되고 2-3 주 이상 지속되면 종양 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.
- 하루 중 다른 시간에 나타나는 미열 또는 열 (명백한 이유없이 나타나고 사라짐)
- 잔소리, 흠뻑 젖는 식은 땀
- 체중 감량
- 피로
- 피부의 지속적인 가려움증
때때로 환자는 일반적인 증상이없고 기분이 좋습니다.
중대한감기, 독감 또는 기타 감염시, 예를 들어 목이나 턱의 림프절이 만져지고 다칠 수 있습니다.
이러한 고통스럽고 비대해진 림프절, 특히 기침, 콧물 또는 열이 동반되는 경우 일반적으로 암과 관련이 없으며 신체가 감염에 맞서 싸우는 증거가됩니다.
림프절은 또한 국소 염증에 반응하여 커집니다.
림프절은 우려의 원인입니다.
- 무통 (일부 환자에서는 술을 마신 후 림프절의 통증이 발생하지만)
- 직경 2cm 이상
- 단단한
- 신체의 한 부분 이상에서 느껴짐
- 천천히 성장합니다 (버킷 및 미만성 대 세포 림프종 제외-이 경우 빠르게 성장합니다)
- 번들로 함께 성장
- 피부가 변하지 않은 상태 (보통 감염의 경우처럼 붉거나 따뜻하지 않음)
더욱이, 결절 외 부위에 종양의 존재는 우려의 원인이되어야합니다.
그런 다음 가능한 한 빨리 의사를 방문하는 것이 좋습니다.
비호 지킨 림프종-진단
비호 지킨 림프종이 의심되는 경우, 기본적이고 결정적인 진단 검사는 조직 병리 검사를 위해 제출하기 위해 전체 확대 된 림프절 (대부분의 림프종이 이곳에서 발생하기 시작 함)을 채취하는 것으로 구성되는 생검입니다.
절차는 국소 또는 전신 마취하에 수행됩니다. 생검 결과를 기다리는 시간은 약 2 주입니다.
검사에서 림프종이 나타나면 의사는 질병이 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하기 위해 추가 검사를 실시합니다. 그들은 또한 의사가 효과적인 치료 방법을 계획 할 수 있기 때문에 질병 발달 단계를 결정할 수 있습니다.
- 혈액 검사
- 컴퓨터 단층 촬영
- 자기 공명 영상-이 검사는 단층 촬영보다 더 상세한 이미지를 제공하기 때문에 머리, 목, 뼈 및 뇌의 림프종을 진단하는 데 때때로 사용됩니다.
- PET / CT 영상-컴퓨터 단층 촬영과 양전자 방출 단층 촬영의 조합-이 검사는 특정 유형의 림프종 진단에 사용됩니다.
- 골수 샘플 채취-골수에서 림프종 세포의 존재를 찾을 수 있습니다. 골수 샘플은 일반적으로 엉덩이 뼈에서 수집됩니다.
비호 지킨 림프종-치료
- 발달 초기 단계에서 경미 함
가장 일반적으로 사용되는 것은 영향을받은 림프절에 대한 방사선 요법입니다. 치료는 보통 효과가 있습니다. 재발의 경우, 수년간 질병을 통제하기 위해 화학 요법을 제공 할 수 있습니다.
- 발달 단계에서 경미 함
단일 클론 항체를 투여하는 화학 요법 또는 화학 요법이 시행됩니다. 그런 다음 일반적으로 림프종이 줄어들고 증상이 사라집니다.
환자는 림프종의 유형, 내성 및 치료 효과에 따라 3 ~ 12 개의 치료 과정이 필요할 수 있으며, 한 과정은 화학 요법을 투여 한 후 2 ~ 4주의 휴식 기간을 포함합니다.
3 명 중 1 명에서 양성 비호 지킨 림프종이 공격적으로 변합니다
그런 다음 단클론 항체를 사용한 치료가 계속됩니다 (유지 요법이라고 함). 단클론 항체는 정맥으로 투여 할 때 림프종 세포를 포함한 B 림프구에 결합하여 파괴합니다.
몇 년 후 림프종이 재발 할 수 있습니다. 그런 다음 증상이 사라질 때까지 치료를 다시 적용합니다. 이런 식으로 암은 수십 년 동안도 통제되며 양질의 삶을 유지합니다.
- 공격적인 비호 지킨 림프종
가장 일반적인 치료 옵션은 화학 요법 (종종 단일 클론 항체와 함께 사용)입니다.
화학 요법이 끝나면 방사선 요법을 사용할 수 있습니다. 특히 암이 신체의 한 부위에 있거나 화학 요법 전에 림프절이 심하게 비대해진 경우에는 더욱 그렇습니다.
보다 집중적 인 치료에는 줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법이 포함될 수 있습니다.
자신의 말초 혈액 줄기 세포 또는 골수 이식은 일반적으로 사용되는 것보다 훨씬 더 많은 양으로 화학 요법 또는 방사선 요법을받은 후 조혈 시스템의 회복을 가속화하는 데 사용됩니다.
이 요법은 대개 림프종이 거의 항상 공격적인 소아에게 사용됩니다. 어린이의 경우 추가 방사선 요법이 필요할 수 있습니다.
중대한양성 림프종은 일반적으로 천천히 진행되므로 진단 직후 치료를 시작할 필요가없는 경우가 많습니다. 그런 다음 적극적인 관찰, 즉 의사와의 정기 검진으로 충분합니다.
그러나 공격적인 형태의 경우 암 진단 직후 치료가 시작됩니다.
기타 치료 :
암이 뇌로도 퍼진 경우 의사는 세포 증식 억제제를 뇌척수액에 직접 투여하거나 동맥 내로 뇌종양에 투여하도록 지시 할 수 있습니다.
원래 림프종이라고 함 림프절 외부에서 발생하는 림프절 외 세포 (구개 편도선, 위, 장, 뇌, 고환, 난소, 피부 및 뼈에서 가장 흔히 발견됨)는 외과 적으로 제거 할 수 있습니다.
항생제는 때때로 양성 림프종의 치료에 사용됩니다 (예 : MALT 림프종의 치료).
비호 지킨 림프종-부작용
화학 요법을받은 직후 신체는 특히 모든 종류의 감염에 취약합니다. 이는 매우 위험하므로 화학 요법 (콧물, 기침, 인후염) 투여 후 시작되는 모든 감염 증상은 의료 상담이 필요합니다. 신체의 면역력 저하 이외에도 메스꺼움 및 구토, 식욕 부진, 피로, 탈모, 설사 및 변비 등 다양한 강도와 빈도로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
방사선 요법의 부작용은 종종 덜 심각하며 일반적으로 조사 부위로 제한됩니다.
비호 지킨 림프종-예후
저 등급 (나태한) 림프종의 경우 치료없이 생존하는 데 수년에서 수년이 걸립니다.
출처:
- 혈액학 및 수혈 연구소 . 인터넷에서 사용 가능 : http://www.ihit.waw.pl/leczenie-chloniakow-nieziarniczych.html
- "Lymphomas-I want to know more"-림프종 환자 지원 협회 "Sowie Oczy"에서 준비한 가이드.
