감압병 (케이슨) : 원인, 증상, 치료

감압병 또는 케이슨 병 (Morbus Caisson, DCS 감압병)은 환경의 급격한 압력 변화에 노출 된 사람들에게 나타나는 일련의 증상입니다. 케이슨 병의 증상은 무엇입니까? 감압병의 영향은 무엇입니까? 어떻게 피할 수 있습니까?

감압병 (케이슨 병, Morbus Caisson, DCS 감압병)은 예를 들어 다이버의 급격한 상승 중에 발생하는 외부 압력 (인체에 영향을 미침)의 갑작스런 강하의 결과로 발생합니다. 이것의 효과는 극적 일 수 있으며 심지어 사망으로 이어질 수도 있습니다. 이 질병의 증상에 대한 첫 번째 설명은 19 세기로 거슬러 올라가고 교량 건설에 고용 된 건설 노동자에 대한 우려가 있었지만, 특히 다이빙의 인기가 지속적으로 증가하고 수중 관광의 상업화로 인해 케이슨 질병의 예를 오늘날에도 찾을 수 있습니다.

"케이슨 병"이라는 이름은 케이슨에서 유래합니다. 즉, 교량이나 항구 건설과 같은 수중 작업에 사용 된 강철 상자입니다. 상자의 적절한 조임과 내부의 높은 압력 (종종 대기압보다 몇 배 높음)은 내부에 물이 유입되는 것을 막았습니다. 그 결과 케이슨에 갇힌 직원은 오랫동안 물속에서 작업 할 수있었습니다. 동시에 불리한 환경 조건에 노출되는 기간이 연장되었습니다 (고압은 우리 몸의 표준 조건이 아닙니다). 핵심적인 순간은 작업이 끝난 후 노동자들의 출현이었습니다. 수면 위로 떠오르는 동안 급격한 압력 강하가 신체에 많은 변화를 일으켰습니다. 근육통, 관절통 및 피부 가려움증과 같은 이러한 활동에서 자주 관찰되는 증상은 시간이 지남에 따라 수행되는 작업 유형과 결합되어 케이슨 병이라고합니다.

감압병 (케이슨) : 원인

깊은 수심으로 다이빙 할 때 신체는 높은 정수압 (주변 압력)에 노출됩니다. Henry의 물리 법칙에 따르면 압력을 높이면 유체에서 기체의 용해도가 증가합니다. 이 원리는 우리 몸에도 반영되어 혈액에 용해 된 가스의 양이 빠르게 증가하기 시작합니다. 이것은 특히 호흡 혼합물에서 다량으로 발견되는 질소 (78 %까지)에 적용되며, 추가적으로 혈액에서 매우 잘 용해됩니다. 이 가스는 혈액뿐만 아니라 대부분의 신체 조직에도 축적됩니다.

조직에 "저장된"질소의 양은 무엇보다도 다이버가 있었던 깊이와 수 중에서 보낸 시간. 질소는 산소 나 일산화탄소와 달리 대사 과정에 관여하지 않으며 조직에 저장된 후 신체에서 질소를 제거하는 유일한 방법은 폐를 통해 숨을 내쉬는 것입니다.

조직의 질소 축적은 조직으로의 혈액 공급과 지방 함량에 따라 달라집니다. 혈액 공급이 좋기 때문에 근육 조직과 뇌의 가스 포화가 지방 조직보다 훨씬 빠르게 발생합니다. 지방 조직은 가스를 농축하는 훨씬 더 큰 능력을 특징으로합니다 (지방 조직에서 질소 용해도가 훨씬 높습니다). 저장되는 질소의 양이 적은 혈액 공급이 부족한 기관에는 다음이 포함됩니다. 뼈 조직과 운동 시스템을 구성하는 관절. 케이슨 병의 증상은 주로 위에서 언급 한 신체 조직과 관련이 있습니다.

다이버가 상승 할 때 압력이 감소하기 시작하면 이전의 모든 프로세스가 비슷한 속도이지만 반대 방향으로 발생합니다. 압력 강하로 인해 가스 용해도가 떨어집니다. 이전에 조직에 용해 된 가스는 기포의 형태로 방출됩니다. 저장된 질소는 기포가 혈액과 폐로 형성되는 방식으로 만 제거 할 수 있습니다. 폐의 호흡 가스 교환으로 인해 신체를 떠납니다.

감압병을 앓고있는 사람들에게서 관찰 할 수있는 증상의 원인을 주로 살펴보아야하는 것은 새로운 질소 거품에 있습니다. 기포는 조직을 기계적으로 손상시키고 혈관을 손상시킬뿐만 아니라 막힘을 일으킬 수 있습니다. 마지막 단계는 혈관을 막고 장기로의 혈액 공급을 중단하는 것입니다. 그러면 산소를 공급할 수 없게됩니다. 조직은 저산소 상태가되고 대사 과정이 중단되고 세포가 죽습니다. 특히 산소 결핍에 민감한 뇌와 근육 조직에서는 이러한 변화가 매우 빠르게 발생하는 반면 지방 조직에서는 훨씬 느립니다.

감압병 : 유형, 증상

감압병에는 기본적으로 두 가지 유형이 있습니다. 영향을받는 조직의 유형으로 인해 서로 간섭하거나 혼합 된 형태의 질병을 구성 할 수 있습니다.

• 케이슨 병의 유형 1

질병의 증상은 피부, 뼈, 관절, 근육과 관련이 있습니다.

• 약점 또는 피로
• 가려운 피부
• 수많은 청 적색이 나타남
• 근육과 관절의 통증 확산
• 이동성 제한

가장 흔한 병변은 무릎, 어깨 또는 팔꿈치와 같은 말초 관절입니다. 환자의 경우 구부러진 (축소 된) 자세가 눈에 띕니다. 작은 혈액과 림프관의 폐쇄로 인한 엄청난 부종입니다. 다이빙 종료 후 24 시간이 지나도 증상이 나타날 수 있지만 대부분의 증상은 부상 후 몇 시간 내에 나타납니다.

• 케이슨 병의 유형 2

이 경우 형성된 기포는 뇌, 중이 및 척수와 같은 기관에서 증상을 나타냅니다. 이 유형에는 기포로 인한 혈관 색전증 (폐색)도 포함됩니다.
가스 막힘이 신체의 주요 혈관에 있으면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 부분적 또는 완전한 의식 상실
• 호흡 중지
• 감각 장애, 마비, 편마비까지.

척수 혈관이 닫히면 양측 마비, 배뇨 및 대변 장애가 발생합니다.
중이 증상은 다음과 같은 형태로 매우 빠르게 나타납니다.

• 구역질
• 구토
• 이명
• 현기증

또한 장기 허혈과 관련된 다른 증상이 케이슨 병에서 발생할 수 있습니다. 여기에서 연설 무균 뼈 괴사, 청각 또는 시력 손상에 대해.

케이슨 병을 치료하지 않거나 너무 늦게 발견하면 사망에이를 수 있다는 점을 강조해야합니다.

케이슨 병의 영향이 영구적이고 장기 기능 손상이 가역적인지 여부를 정확하게 예측하는 것은 불가능합니다. 예후는 주로 조직 손상의 크기, 위치 및 유형에 따라 달라지며, 이는 신체의 개별 상태와 부상의 크기로 인해 고려해야합니다.

감압병 : 위험 요소

• 상기도의 급성 감염, 감기, 천식
• 니코틴 증
• 예를 들어 이전 설사로 인한 탈수
• 발열
• 대주
• 당뇨병
• 나이
• 고혈압
• 저체온증

다이빙을 반복하면 위험이 증가합니다. 물 속으로 내려갈 때마다 질소가 저장되며 며칠 후 완전히 제거됩니다.

감압병 : 예방

수중 관광의 급속한 발전과 이전에는 감당할 수 없었던 사람들에게 극한의 모험을 제공하는 다양한 여행사로 인해 감압병의 위험이 증가합니다.

모든 다이버의 경우 상승 속도도 엄격하게 제어되어야합니다.

다이빙을하기로 결정한 사람은 전문가, 적절한 면허를 가진 다이빙 스쿨 등이 조직 한 적절한 교육 과정을 받아야합니다. 그룹 다이빙의 경우 적절한 지식을 가진 사람이 항상 우리를 돌볼 것입니다. 다이버가 정확한 다이빙 계획과 다이빙이 계획된 수심을 미리 알고 적절한 계산기를 사용하여 적절한 유형의 호흡 혼합을 선택하기 위해 하강 수심의 압력을 계산하는 것은 매우 중요합니다.

다이빙 중에 사고를 목격하면 생명을 위협하는 상황의 경우와 동일한 규칙이 적용됩니다. 이것은 소위 BLS (Basic Life Support) 또는 기본 생명 유지입니다.

1. 먼저 우리는 스스로를 돕는 것이 안전한지 확인합니다. 예를 들어, 수영을 할 수 없다면 누군가를 끌어 내려고 물에 뛰어 들지 않습니다.

2. 우리가 해안에 있다면 피해자의 의식을 확인합니다.

3. 우리는 도움을 요청합니다.

4. 호흡기를 청소하고 호흡이 올바른지 확인합니다.

5. 피해자가 숨을 쉬지 않거나 적절하게 반응하지 않으면 112 또는 999로 전화하여 구급차가 도착하거나 피해자가 의식을 회복 할 때까지 CPR을 실시합니다.