내분비 질환은 종종 정상적인 기능을 방해하며, 어떤 경우에는 손상이 갑작스럽고 매우 심각한 경우 내분비 기능 장애가 생명을 위협 할 수도 있습니다 (특히 갑작스런 부신 또는 갑상선 기능 장애). 가장 흔한 내분비 질환은 무엇이며, 그 증상과 원인은 무엇입니까?
목차
- 내분비 질환 : 내분비 시스템의 작동 원리
- 내분비 질환 : 시상 하부 및 뇌하수체
- 내분비 질환 : 갑상선
- 부갑상선의 내분비 질환
- 부신의 내분비 질환
- 신경 내분비 종양
- 다선 증후군
- 내분비 계의 여러 신 생물
- 당뇨병
- 난소의 내분비 질환
- 고환의 내분비 질환
- 어린이의 내분비 질환
내분비 질환은 호르몬 생성 기관뿐만 아니라 다른 많은 시스템에도 영향을 미치는 거대한 질병 그룹입니다. 이는 내분비 계가 전신의 활동을 조절하기 때문에 증상은 기능이 손상된 기관에서 생성되는 호르몬의 표적 기관에서 발생합니다.
각 내분비 질환의 질병 스펙트럼은 엄청 나며, 아래에 설명 된 예는 내분비 질환에 존재하는 수많은 증상을 결코 소진시키지 않습니다. 이러한 질병은 텍스트에 링크 된 별도의 기사에 자세히 설명되어 있습니다.
시상 하부와 뇌하수체는 내분비 계보다 우월한 역할을하며 소위 트로픽 호르몬 (적절한 내분비선 자극, 예 : TRH-갑상선 자극 호르몬)을 통해 다른 호르몬의 분비를 제어합니다.
피드백은 내분비 질환의 진단도 촉진되는이 규정을 담당하는 메커니즘입니다.
원발성 갑상선 기능 저하증에서는 신체가 활동하지 않는 샘을 자극하려고하기 때문에 열대성 호르몬의 양이 더 많습니다.
일차 과잉 행동에서는 그 반대가 사실입니다. 과잉 행동 선을 억제하려는 시도로 열대성 호르몬이 떨어집니다.
내분비 질환의 치료는 복잡하고 종종 오래 지속됩니다.
갑상선 기능 저하증의 경우 대체 요법, 즉 누락 된 호르몬의 경구 또는 비경 구 투여가 사용됩니다. 내분비 계는 매우 정밀한 메커니즘이고, 호르몬의 혈장 농도가 리터당 마이크로 그램 단위로 매우 낮기 때문에 정확한 제제 투여 량은 매우 어려운 기술입니다.
주어진 기관에서 호르몬의 양이 증가한 경우 과잉 증상을 제거하는 치료법을 적용하고이를 생성하는 기관의 전체 또는 일부를 덜 자주 제거 할 수 있으며, 갑상선의 경우 절제, 즉 기관 파괴를 유발하는 방사성 요오드로 치료할 수도 있습니다.
소아의 내분비 질환은 종종 선천적이며 종종 다른 결함을 동반합니다. 질병의 진행이 심각하여 적절한 발달을 방해하므로 치료를 즉시 시작하려면 내분비 계 질환, 특히 신생아의 의심을 가능한 한 빨리 진단해야합니다.
내분비 질환 : 내분비 시스템의 작동 원리
내분비 시스템 (내분비, 내분비, 내분비)은 우리 몸의 대부분의 시스템과 다르게 구축됩니다. 기관은 구조적으로 연결되어 있지 않지만 다른 기관을 제어하고 조정하는 공통 역할을합니다.
내분비 시스템에는 다음이 포함됩니다.
- 시상 하부 및 뇌하수체
- 갑상선 및 부갑상선
- 콩팥
- 부신
- 고환과 난소
- 일부는 흉선도 포함합니다
이 기관은 호르몬을 생산하고 혈액으로 직접 분비합니다. 즉, 아미노산 유도체, 콜레스테롤 및 펩티드가 될 수있는 조절 분자입니다.
그들은 대사를 변화시키는 특정 표적 조직에 작용합니다. 호르몬의 구조에 따라 수용체는 세포막이나 세포핵에 있습니다.
시상 하부는 내분비선에서 주된 역할을하며 여기서 생성 된 호르몬은 분비되는 뇌하수체로 이동합니다.
이 호르몬은 리베 린과 스타틴, 즉 각각 내분비선의 활동을 자극하고 억제하는 물질입니다. 시상 하부에서 호르몬을 분비하는 것 외에도 뇌하수체는 자체 열대성 호르몬을 생산하고 분비합니다.
조절 메커니즘은 소위 피드백 (대부분 부정적)을 기반으로합니다. 즉, 시상 하부에서 생성 된 호르몬이 뇌하수체를 자극하여 트로픽 호르몬을 생성하고, 특정 기관이 특징적인 호르몬을 생성하도록 자극하며, 이는 표적 조직과 기관에 작용합니다. 리베 린과 트로픽 호르몬의 분비를 억제하여 시상 하부와 뇌하수체에.
예를 들어, 시상 하부는 뇌하수체를 자극하여 갑상선을 자극하여 갑상선을 동원하여 트리 요오 도티 로닌과 티록신 (T3 및 T4) 호르몬을 생성하지만 TRH 분비를 억제합니다.
갑상선 호르몬은 TRH와 TSH의 분비를 억제합니다. 신경계는 또한 호르몬 분비에 거의 영향을 미치지 않습니다. 특히 자율 신경 부분 (교감 및 부교감 시스템)이 그렇습니다.
중요한 것은 내분비 계의 모든 기관이 매우 혈관 화되어 있다는 것입니다. 왜냐하면 흐르는 혈액이 분비 된 호르몬을 몸 전체에 전달하고 전달하기 때문입니다.
다음은 내분비 기관에서 생성되는 호르몬과 그 기본 기능입니다.
시상 하부
- 바소프레신-신장 (1 차 소변에서)의 수분 흡수를 증가시켜 배설되는 소변의 양을 줄이고 혈압을 높입니다.
- 옥시토신-자궁의 평활근 수축과 우유 분비를 자극합니다.
- 리베 린과 스타틴-뇌하수체에 의한 호르몬 분비 조절
Hypophysis
- somatotropin (성장 호르몬)-신체의 성장, 신진 대사를 자극하고 탄수화물과 지방의 신진 대사에 영향을 미칩니다
- 프로락틴-우유 생산을 시작하고 유지합니다.
- thyrotropin-갑상선 호르몬 분비 촉진
- 부 신피질 자극 호르몬-부 신피질 호르몬 분비 촉진
- 성선 자극 호르몬 (폴리 트로 핀과 루트로 핀)은 생식선의 발달과 기능에 영향을줍니다
- 리포트로 핀-지방 분해 촉진
송과선
- 멜라토닌-일주기 리듬에 영향을 주어 졸음을 증가시킵니다.
갑상선
- thyroxine 및 triiodothyronine-신진 대사 증가-신진 대사 및 에너지 생산, 단백질 형성 촉진, 콜레스테롤 감소
- 칼시토닌-칼슘이 뼈로 흡수되도록하고 혈액 내 칼슘의 양을 줄입니다.
부갑상선
- 부갑상선 호르몬-칼슘 대사를 담당하는 주요 호르몬 인 칼슘을 뼈에서 혈액으로 방출하여 농도를 증가시킵니다.
흉선 (사춘기 동안의 장기 위축)
- 티 모신-림프구 (면역을 담당하는 세포)의 성숙을 촉진합니다.
췌장-구조상 다양한 호르몬을 생성하는 4 가지 유형의 세포가 있습니다.
- 글루카곤 (A 세포에서 생성)-혈당 수치 증가
- 인슐린 (B 세포에 의해 생성됨)-혈액 내 포도당 수치를 낮 춥니 다.
혈당 수준의 조절은 세포로의 이동을 증가 또는 억제하고 여분의 지방으로부터 합성을 자극하거나 억제함으로써 수행됩니다.
- 소마토스타틴 (D 세포에 의해 생성됨)-소화 시스템의 작용을 조절하여 위장 호르몬 분비를 조절합니다.
- 췌장 폴리펩티드-췌장의 활동을 억제합니다.
부신의 피질
- 무기질 코르티코 스테로이드-주로 알도스테론, 나트륨 흡수를 증가시키고 신장에서 칼륨 배출을 감소
- 글루코 코르티코 스테로이드-주로 코티솔로, 일반적으로 신체를 자극하는 것으로 설명 할 수있는 여러 가지 효과가 있습니다. 혈당 수치를 높이고 단백질 합성을 억제합니다.
- 안드로겐-예 : dehydroepiandrosterone은 2 차 성징의 발달을 유발하고 단백질 합성 및 신체 성장을 가속화합니다.
부신 수질
- 아드레날린 (소위 싸움 또는 비행 호르몬)-강력한 효과가 있으며 신체를 즉시 자극합니다. 피부, 내장 및 신장의 혈관을 좁히지 만 근육과 관상 동맥을 확장하고 혈압, 심박수를 높이고 동공을 확장하고 혈당을 증가시킵니다.
- 노르 아드레날린-아드레날린과 유사하게 작용하지만 덜 강하며 주요 역할은 고혈압을 유지하는 것입니다.
불알
- 안드로겐 (특히 테스토스테론)은 정자 생산을 조절하고 남성의 구조와 행동 특징에 영향을 미치며 성욕을 조절합니다.
난소
- 에스트로겐-월경주기를 조절하고 여성의 구조와 행동에 영향을줍니다.
- 프로게스테론-발달중인 배아를받을 수 있도록 자궁을 준비하고 임신 초기 단계를 지원합니다.
- 릴 렉신-자궁 근육 수축 억제
내분비 질환 : 시상 하부 및 뇌하수체
시상 하부 및 뇌하수체 질환은 리베 린과 스타틴의 분비에 영향을 미쳐 내분비 계의 다른 기관뿐만 아니라 그들이 생산하고 분비하는 호르몬 인 바소프레신과 옥시토신의 기능을 손상시킵니다. 이 기관의 가장 흔한 질병은 다음과 같습니다.
1. 중추 요붕증-바소프레신 결핍으로 인해 발생합니다. 이 호르몬을 생산하거나 운반하는 세포는 종양, 외상, 유전 질환 또는자가 면역 반응의 결과로 손상됩니다. 소변 농축을 담당하는 호르몬이 부족하여 매우 많은 양 (4 리터 / 일 이상)이 배설됩니다. 갈증은 비례 적으로 증가합니다.
2. 부적절한 바소프레신 분비 증후군 (SIADH)-이 경우 문제는 정반대입니다. 다양한 요인 (부상, 기타 질병, 약물)으로 인해 시상 하부가 너무 많은 바소프레신을 생성하여 체내 수분 보유 및 불균형 적으로 많은 양의 나트륨 배설을 초래합니다. 이러한 전해질 장애는 무관심, 두통, 메스꺼움 및 의식 변화를 초래합니다.
3. Hypopituitarism은 리베 린, 스타틴 및 성장 호르몬의 분비 부족으로 인한 일련의 증상으로,이 질병은 전체 내분비 계에 영향을 미치며, 어머니의 부신, 갑상선, 생식선 및 모유 생산 기능을 손상시킵니다.
증상에는 성장 결핍 (성장 기간 동안 손상이 발생하는 경우), 저혈압, 갑상선 기능 저하증 및 월경 장애가 포함 되나 이에 국한되지 않습니다.
부상, 신 생물, 염증성 변화, 혈액 순환 장애 (소위 뇌하수체), 소위 시한 증후군이 특징적인데, 즉 산후 뇌하수체 괴사 등 여러 가지 이유가 있습니다. 분만 중에 여성이 많은 혈액을 잃었을 때 발생할 수 있습니다.
4. 뇌하수체 종양 (암종 및 선종)은 호르몬 활성 일 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 그들의 증상은 과도한 뇌하수체 호르몬 또는 종양이 자라는 곳에서 발생하며, 해부학 적 구조의 근접성으로 인해 뇌하수체 선종은 대부분 시각 경로의 뉴런을 압축하여 시각 장애를 유발합니다. 활성 선종에 의해 생성되는 호르몬이 가장 일반적입니다.
a. 여성의 프롤락틴은 무월경과 유즙을 유발합니다.
비.성장 호르몬은 소아에서 거대증 (과 성장)을 유발하고 성인에서는 말단 비대증을 유발합니다. 후자는 손, 뼈, 얼굴 및 내부 장기의 비대뿐만 아니라 고혈압, 당뇨병 및 수면 무호흡증의 위험이 더 높습니다.
c. 부 신피질 자극 호르몬의 과잉 생산은 과도한 코티솔 분비와 쿠싱 병 (아래 설명 된 쿠싱 증후군과 유사한 증상)을 초래합니다.
5. 넬슨 증후군은 때때로 부신이 제거 된 후에 나타납니다. 뇌하수체에 대한 부신 호르몬의 억제 효과가 없기 때문에 선 피질 자극 호르몬 분비 선종이 빠르게 발생합니다. 부 신피질 자극 호르몬 (부신)에 대한 표적 기관이 없기 때문에 증상의 발생은 뇌를 압박하는 종양의 질량에만 의존합니다.
6. 빈 안장 증후군-터키 안장을 덮고있는 수막 손상으로 인해 과도한 뇌척수액이 그 부위로 들어가 뇌하수체에 압력을 가하는 또 다른 원인은 외과 적 제거 또는 방사선 후 상태 일 수 있습니다. 빈 안장 증후군은 뇌하수체를 손상시키고 시상 하부에서 호르몬의 이동을 방해하여 이전에 설명한 뇌하수체 저하증과 때때로 시각 장애를 일으킬 수 있습니다.
내분비 질환 : 갑상선
그들은 신진 대사에 미치는 영향을 통해 가장 흔한 내분비 질환 중 하나이며 갑상선 질환은 몸 전체에 영향을 미치며 증상은 여러 시스템에서 발생할 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증은 그 자체로 질병이 아닌 증상의 증후군이며 다른 갑상선 질환에 의해 발생합니다.
1. 갑상선 기능 저하증은 유기체의 신진 대사를 늦추고, 무엇보다도 체중 증가, 피로 및 쇠약, 심박수 감소, 변비 및 여성의 월경 장애가 관찰됩니다. 자가 면역 질환, 갑상선염, 전리 방사선과 같은 여러 가지 이유가있을 수 있으며, 모두 장기를 손상시킵니다. 치료하지 않고 방치하면이 질병은 극단적 인 형태로 생명을 위협하는 저 대사성 혼수 상태로 이어질 수 있습니다.
2. 갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 저하증의 반대이며, 신진 대사가 증가하면 체중 감소, 과민 반응, 심계항진 또는 설사를 유발하며 증상의 범위는 분명히 훨씬 더 큽니다. 과 활동성 갑상선은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
그레이브스 병 (Graves 'disease)-과도한 갑상선 자극과는 별도로 안구 외근과 때때로 갑상선종, 즉 갑상선 비대가있는자가 면역 질환입니다.
b. 독성 결절성 갑상선종-이 경우 갑상선 내에 성장 초점이 형성되어 시상 하부-뇌하수체 자극과는 독립적으로 갑상선 호르몬을 생성합니다. 가장 흔한 원인은 요오드 결핍입니다.
c) 단일 자율 결절, 즉 통제없이 결절성 갑상선종과 유사한 호르몬을 생성하는 선종 또는 기타 결절.
3. 갑상선의 염증
a. 세균성 갑상선염-혈액 또는 주변 조직의 연속성을 통해 감염이 발생하는 급성의 심각한 질병. 치료는 항생제 치료이며 드물게 수술하지 않습니다.
b.자가 면역 갑상선염-하시모토 병-대부분 젊은 여성의 경우, 자신의 림프구가 항 갑상선 항체를 생성하여 장기 자극과 갑상선 기능 저하증을 유발하는자가 면역 질환이며,이 질환의 변종은 통증이없는 갑상선염입니다.
c. 약물 유발 성 갑상선염은 대부분 항 부정맥제 이후에 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증을 유발합니다.
d. 아 급성 갑상선염-소위 de Quervain 병, 아마도 갑상선 기능 항진증, 정상 기능, 갑상선 기능 저하증 및 정상 갑상선 기능의 4 단계로 진행되는 바이러스 성 갑상선 감염.
e. 방사선 갑상선염-방사선 요법을 포함한 방사성 약제 후.
4. 무독성 결절성 갑상선종 (중성 갑상선종)-이 질환은 갑상선 구조의 장애 (비대증, 섬유증 및 퇴화)에 의해 지배되며, 장기가 확대되고 목과 그 둘레의 비대칭이 눈에 띄게 나타납니다. 갑상선 기능은 방해받지 않습니다.
5. 갑상선암-유두암, 여포 암, 수질 암 및 역 형성 암과 같이 공격성과 성장률이 크게 다른 여러 유형이 있습니다.
마지막 하나는 매우 빠르게 성장하고 빠르게 전이됩니다. 유두암과 난포 암은 조기에 발견되면 훨씬 더 좋은 예후를 보입니다. 절제술은 때때로 방사성 요오드 치료와 결합하여 많은 경우 완전한 치료를 가능하게합니다.
부갑상선의 내분비 질환
부갑상선의 주된 임무는 칼슘 대사의 조절이며,이 역할은 부갑상선 호르몬에 의해 수행되며, 이는 뼈에서이 성분을 방출하고 장에서 흡수를 자극하여 (비타민 D를 통해) 혈액 내이 성분의 농도를 증가시킵니다.
1. 원발성 부갑상선 기능 저하증-일련의 증상은 부갑상선 손상 (예 : 목 수술 후 또는 염증 과정 중)에 의해 발생하며, 부갑상선 호르몬 생성이 감소하여 칼슘 결핍과 체내 인 과잉을 초래합니다. 이러한 전해질 장애의 증상으로는 파상풍 발작이나 신경 장애가 있습니다.
2. 이차 부갑상선 기능 저하증-증상은 일차 부갑상선 기능 저하증과 유사하지만 원인은 다릅니다. 여기서 부갑상선 기능을 억제하는 과잉 칼슘으로 인해 부갑상선 기능 저하증이 발생합니다.
3. 원발성 부갑상선 기능 항진증은 기관 자체의 손상 (선종, 증식 및 매우 드물게 암)에 의해 발생합니다. 이 경우 부갑상선 호르몬의 분비는 칼슘의 혈장 농도와 무관하며, 그 증가는 생리 학적으로 부갑상선의 기능을 억제합니다. 이 질병은 혈액 내 칼슘 수치 증가, 뼈 파괴 및 소변 내 칼슘 배설 증가를 초래합니다.
4. 이차성 부갑상선 기능 항진증은 혈액 내 칼슘의 양이 감소한 결과로 부갑상선이 부갑상선 호르몬의 합성을 증가시켜 반응하며 더 긴 기간의 과형성 후에 나타납니다. 이 칼슘 결핍은 대부분 신장 손상 (예 : 진행성 만성 신장 질환)으로 인해 발생합니다.
5. 3 차 부갑상선 기능 항진증은 2 차성 고 알콜 혈증 환자에서 부갑상선 호르몬이 자율적으로 생성되는 것으로, 고칼슘 혈증을 일으키며 투석 치료를받은 환자에서 가장 많이 관찰됩니다.
읽어:
- 부갑상선 기능 항진증 : 원인, 증상, 치료
부신의 내분비 질환
부신은 여러 가지 호르몬을 생산하며, 특히 단백질, 탄수화물, 지방의 변형과 면역 반응, 전해질 및 수분 균형을 억제하고 신체 활동을 준비하는 역할을합니다.
부신의 다른 세포에 의해 다른 호르몬이 생성되므로 전체 기관의 기능이 거의 손상되지 않으며 대부분 개별 호르몬의 결핍이나 과잉을 관찰합니다.
1. 원발성 부신 기능 부전 (애디슨 병),이 경우 부신 피질의 손상은 코티솔 (주 글루코 코르티코 스테로이드) 합성을 담당하는 세포의 파괴를 초래하며, 일반적으로자가 면역 과정, 감염 또는 혈액 순환 장애의 결과입니다.
증상은 갑상선 기능 항진증을 다소 연상시킵니다. 아픈 사람들은 쇠약, 피로, 체중 감소 또는 설사를 호소합니다. 특징적인 증상은 치세 증입니다.
2. 이차성 부신 기능 부전,이 경우 증상은 피부의 짙은 색을 제외하고는 비슷합니다. 차이점은 질병의 원인에 있습니다. 여기에는 ACTH 결핍, 즉 일반적으로 작용 기전에 따라 코티솔 제제를 복용 한 결과 부신 기능을 자극하는 뇌하수체 호르몬이 부족합니다. 피드백은 ACTH의 분비를 억제합니다.
읽기 : 부신 기능 부전
3. 부 신피질의 급성 부전-부신 위기, 부신 손상이나이 기관의 출혈로 인한 갑작스런 유의 한 코티솔 결핍입니다. 이 상태에서 혈압이 크게 떨어지고 의식이 흐트러지고 생명을 위협하는 질병입니다. 급성 부신 기능 부전이 피부의 광범위한 출혈을 동반하면 워터 하우스-프리드리히 센 증후군입니다.
4. 쿠싱 증후군-과다한 글루코 코르티코 스테로이드로 인한 복합 증상으로, 고용량의 글루코 코르티코 스테로이드, 뇌하수체-시상 하부 자극과는 독립적으로 이러한 호르몬을 생성하는 자율 부신 결절, 또는 마지막으로 과잉의 뇌하수체 부신 코르티코 트로 핀 (이 경우 우리는 쿠싱 병에 대해 이야기하고 있습니다)을 투여함으로써 발생할 수 있습니다.
증상은 매우 다양하며 전체 시스템의 신진 대사와 관련이 있습니다. 근육 약화, 쉬운 피부 손상, 다뇨증, 감염 감수성, 위궤양 및 십이지장 궤양, 질병이 오래 지속되는 경우 비만, 당뇨병 및 골다공증이 포함됩니다.
5. Conn 증후군, 일차 성 고 알도스테론증-이것은 부신의 고 알도스테론증의 예 중 하나입니다.이 경우 과잉 생산되는 호르몬은 물과 전해질 균형에 영향을 미치는 알도스테론입니다.
이 질병의 원인은 선종이나 암에 의한이 호르몬의 자율적 분비뿐 아니라 가족 고 알도스테론증과 같은 선천성 질환의 과정에서도 발생합니다.
Conn 증후군의 증상은 고혈압, 다뇨증, 근육 약화 및 감각 이상 (핀과 바늘)을 포함하여 체내의 나트륨 과다와 칼륨 및 수소 이온 부족으로 인해 발생합니다.
또한 읽으십시오 : 고 알도스테론증 : 원인, 증상, 치료
6. 쉽게 짐작할 수 있듯이 저 알도스테론증은 칼륨 수치가 증가하고 나트륨이 감소하는 Conn 증후군에 반대되는 질병입니다.
7. 부수 종-부신의 우발적으로 발견 된 종양. 초음파가 널리 사용되는 시대에 증상이없는 사람들의 부신 종양을 발견하는 것은 드문 일이 아닙니다.
대부분 양성 선암이지만 그러한 종양이 암인 경우도 발생하므로 우발적 인 종양은 컴퓨터 단층 촬영, 혈장 호르몬 수치 테스트 및 때로는 생검을 포함한 심층 진단이 필요합니다.
8. 부 신암은 드물지만 매우 악성 신 생물이며 항상 호르몬 활성이있는 것은 아닙니다. 호르몬을 분비하는 경우 대부분 코티솔이므로 증상은 쿠싱 증후군과 유사합니다.
9. 갈색 세포종과 같은 카테콜아민을 분비하는 종양은 카테콜아민 (아드레날린 및 노르 아드레날린)을 생성하는 부신 수질의 세포에서 비롯되며 질병의 진행 과정은 발작성입니다. 호르몬이 방출 될 때 압력 상승, 두통, 심계항진, 근육 떨림, 종종 두통 및 심장 리듬 장애가 있습니다.
신경 내분비 종양
전형적인 내분비 기관 외에도 인슐린과 글루카곤과 같은 덜 중요한 호르몬을 소량 생산하는 흩어져있는 세포 클러스터가 있습니다. 신경 내분비 신 생물 (GEP NET)이 발생하는 것은 다음과 같은 세포에서 발생하며 호르몬 활성 일 수도 있고 아닐 수도 있습니다.
1. 인슐린 종 (인슐린 분비 종양)-췌도의 B 세포에서 유래하여 인슐린을 생성하여 혈당 수치를 감소 시키며, 대부분 발작성입니다. 증상으로는 두통, 악수, 의식 상실 등이 있으며 발작처럼 보일 수도 있습니다.
2. 가스트린 종 (가스트린 분비 종양)-설사와 지속적이고 반복적 인 위 및 십이지장 궤양 (졸린 저-엘리슨 증후군)을 유발하는 가스트린을 생성하는 종양
3. 글루카곤 종 (글루카곤을 분비하는 종양) 글루카곤을 생산하는 세포에서 발생하는 종양으로,이 호르몬의 과잉은 당뇨병, 체중 감소, 점막염 및 설사를 유발합니다.
4. VIPoma (혈관 활성 장 펩티드를 분비하는 종양)
5. 소마토스타틴 종 (소마토스타틴을 분비하는 종양)
마지막 두 개는 소화관을 조절하는 호르몬을 분비하는 종양입니다. VIPoma는 그 작용을 자극하고 체세포 종은이를 억제합니다.
6. 카르시 노이드 종양-대부분 장에서 발생하고 세로토닌을 생성하지만 대부분의 경우 과정은 무증상입니다. 생성 된 물질의 양이 예외적으로 많으면 발작성 피부 혼잡이 청색증, 두근 거림, 발한 및 설사로 변하는 것과 같은 카르시 노이드 증후군 형태의 증상이 나타날 수 있습니다.
다선 증후군
그들은 여러 내분비선의 기능 장애가 특징이며 유전성 질환이며 다음을 포함합니다.
1.자가 면역 다 선성 갑상선 기능 저하증 1 형-점막 칸디다증 (진균증), 부갑상선 기능 저하증 및 애디슨 병이 특징입니다.
2.자가 면역 다 선성 갑상선 기능 저하증 2 형-그 과정에는 부신 기능 부전, 갑상선자가 면역 질환, 때로는 제 1 형 당뇨병이 있습니다.
3.자가 면역 다 선성 갑상선 기능 저하증 3 형-갑상선의자가 면역 질환, 1 형 당뇨병, 빈혈 및 백반증
내분비 계의 여러 신 생물
이들은 유전 물질의 오류로 인해 내분비 계의 다양한 기관에서 암에 걸릴 수있는 증후군입니다.
1. 남성 1 : 원발성 부갑상선 기능 항진증, 췌장 내분비 신 생물 (인슐린 종, 글루카곤 종) 및 위장관, 뇌하수체 종양의 공존입니다.
2. 남성 2 :이 경우 돌연변이는 갑상선 수질 암, 갈색 세포종 및 부갑상선 기능 항진증 또는 신경종 및 신경 모세포종 (피부 결절) 형태의 발달 기형이 나타나는 경향이 더 큽니다.
당뇨병
내분비 및 대사 장애와 접하는 질병은 당뇨병으로 1, 2, LADA 및 MODY의 여러 유형으로 나뉩니다.
한편으로이 질병은 지방과 탄수화물 대사에 장애가 있지만 인슐린 분비 또는이 호르몬에 대한 조직 반응도 비정상입니다.
이 모든 것이 혈당 수치 상승으로 나타나는 탄수화물 대사 장애로 이어지며,이 상태가 수년 동안 지속되면 심혈 관계, 눈 및 신장에 심각한 결과를 초래합니다.
난소의 내분비 질환
1. 호르몬 활성 난소의 종양
소수의 난소 종양은 호르몬 활성 종양이며 대부분 양성이지만 에스트로겐, 프로게스테론, 심지어 안드로겐과 같은 호르몬을 분비 할 수 있습니다.
따라서 이들과 관련된 증상은 다음과 같은 호르몬의 작용으로 인해 발생합니다. 월경 장애, 비정상적인 질 출혈 및 남성화 (예 : 과도한 모발, 근육량 증가, 유방 축소, 여드름 또는 탈모증).
호르몬 활성 신 생물에는 다음이 포함됩니다.
- 육아종
- 다루기 완고한 동물
- 섬유종
- 고환 (Sertoli 및 Leydig 's)의 특징적인 세포를 포함하는 nucleoloma
- 여성 모세포종
- 고 나도 블라 소트 마
진단에는 초음파와는 별도로 혈장 호르몬의 결정이 도움이되며 치료에는 종양 제거 및 추가 방사선 또는 화학 요법이 포함됩니다.
2. 다낭성 난소 증후군
여성의 일반적인 내분비 장애입니다 (여성의 최대 15 %에 영향을 미침). 원인은 동시에 성숙하는 난소 난포가 너무 많기 때문에 안드로겐을 생산하는 세포를 포함하고 있으며, 그 작용은 무월경, 여드름, 다모증, 비만 및 종종 불임과 같은 질병의 증상을 유발합니다. 테스토스테론의 양이 증가하고 난소가 확대됩니다. 치료는 오래 걸리고 수술은 드물지 않습니다.
3. 폐경 및 POF (조기 난소 부전)
난소의 호르몬 부족은 에스트로겐, 프로게스테론 또는 둘 다의 부족한 분비입니다. 난소의 기능이 멈추고 일과성 홍조와 같은 특징적인 증상이 동반 된 적절한 양의 에스트로겐 생성을 멈출 때 폐경 (폐경)의 형태로 모든 여성에게 발생합니다.
이 상태가 젊은 여성, 특히 40 세 이전에 발생하면 POF, 즉 조기 난소 부전이 발생합니다. 모든 특징과 결과로 인해 너무 빠른 폐경이므로 즉각적인 진단과 치료가 필요합니다.
고환의 내분비 질환
1. 호르몬 활성 고환의 종양
이러한 신 생물은 드물며 일반적으로 테스토스테론, 안드로 스텐 디온 및 디 하이드로 에피 안드로스 테론, 즉 일반적으로 "남성"호르몬, 때로는 "여성"에스트로겐을 분비합니다. 이러한 종양에는 다음이 포함됩니다.
- Leydig 세포 종양
- 세르 톨리 세포 종양
- 육아종
- 섬유종과 조약돌
2. 고환의 호르몬 부전
외상, 전염병 및 합병증으로 인한 장기 손상으로 인해 발생하는 매우 드문 상태이며 고환 발달이 부족한 사람들에게도 발생하며 시상 하부 및 뇌하수체의 질병에 이차적입니다.
손상이 발생하는 연령에 따라 어린 소년-사춘기 장애 및 남성-성욕 감소, 때로는 불임 또는 남성의 구조 및 행동 특징 소실로 나타납니다.
어린이의 내분비 질환
호르몬의 여러 영향으로 인해 어린이의 내분비 질환은 신체적뿐만 아니라 지적 발달에도 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.
또한 내분비 계의 부적절한 작업은 생식 기관을 포함한 기관 생성 (내장의 형성)을 방해하여 자궁 내 발달에 영향을 미칩니다.
따라서 내분비 장애의 의심은 장애의 악화를 피하기 위해 가능한 한 빨리 진단되고 치료되어야합니다. 내분비 시스템의 부적절한 작동으로 인한 상태는 다음과 같습니다.
1. 단신 : 성장 호르몬, 성 호르몬 및 갑상선 호르몬의 분비 또는 기능 장애는 과량의 글루코 코르티코이드와 마찬가지로 단신으로 이어질 수 있습니다.
저신장은 항상 내분비 질환으로 인해 발생하는 것은 아니지만 유전 적 결함, 심장 질환, 신장 질환 또는 가족 단신으로 인해 발생할 수도 있습니다.
키가 짧은 경우 뇌하수체, 갑상선, 부신 및 생식기의 기능을 확인해야합니다.
2. 고 신장 (거대증) : 원인은 단신과 매우 유사하며 (이러한 기관에서 분비되는 호르몬 양의 경향이 역전 됨)이 상태의 진단도 유사합니다.
3. 성적 성숙 장애 : 성숙 과정은 내분비 계, 특히 프로게스테론, 에스트로겐 및 테스토스테론의 생성에 직접적인 영향을 미치는 성선 자극 호르몬에 크게 의존하여 2 차 및 3 차 성적 특성 (외부 생식기 및 신체 구조의 특징)을 결정합니다. .
조기 사춘기-여아의 경우 8 세 이전, 남아의 경우 9 세 이전에 사춘기가 시작됩니다. 여러 가지 이유가있을 수 있습니다.
- 시상 하부-뇌하수체 접합부를 손상시키는 외상, 선천적 결함 또는 종양
- 성 호르몬을 자율적으로 생성하는 고환 및 난소의 종양
- 선천성 부신 증식, 부신 안드로겐 분비가 자극되어 소년의 경우 조기 사춘기, 소녀의 경우 무월경 및 남성의 모습
b. 성선 기능 저하증-지연된 사춘기, 즉 여아의 경우 13 세 이후, 남아의 경우 14 세 이후의 사춘기 기능 부족 :
- 시상 하부 생식선 분비를 이차적으로 방해하는 내분비 질환 (예 : 갑상선 기능 저하증, 쿠싱 증후군 또는 과잉 프로락틴)
- 시상 하부 생식선 분비 부족을 유발하는 유전 질환 (각각 다른 유전자의 손상으로 인해 발생), 예 : Kallman 증후군, Prader-Willi 증후군, Bardet-Biedl 증후군, Laurenc-Moon 증후군
- 유전 적 질환으로 인한 생식기 (고환 및 난소) 손상 (예 : Klinfelter 증후군, Turner 증후군, 생식선 이형성으로 인한 성 호르몬 분비 장애)
- 안드로겐 무감각 증후군-이 경우 테스토스테론의 정확한 생산에도 불구하고 수용체가 손상되어 호르몬이 작동하지 않습니다
4. 성 발달 장애는 비정상적인 염색체 번호 및 유전 적 돌연변이를 포함한 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 생식기 구조에 결함을 일으키고 발달을 방해 할 수 있지만 성 발달에 영향을 미치는 내분비 질환을 일으킬 수도 있습니다.
a. 남아의 테스토스테론 합성 장애 : 예 : Smith-Lemli-Opitz 증후군, 5-α 환원 효소 결핍, 안드로겐 무감각 증후군
b. 여아의 안드로겐 과잉 : 선천성 부신 증식, 뮐러 관의 무형성
5. 신생아의 선천성 갑상선 기능 저하증은 뇌 발달 억제, 정신 지체, 종종 청각 장애 및 유산을 유발합니다. 이 결함의 다른 증상은 신생아의 해부학 적 이상, 장기간의 생리적 황달, 수유 장애 또는 변비입니다.
6. 선천성 갑상선 기능 항진증 원인 : 자궁 내 성장 지연, 갑상선종 (때로는 매우 큼), 미숙아, 부정맥.
선천성 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증은 그 형성 메커니즘이 다를뿐만 아니라 이러한 질병의 영향이 노년기에 나타날 때보 다 훨씬 더 심하기 때문에 별개의 개체로 설명됩니다.
7. 어린이도 성인 특유의 내분비 질환을 앓을 수 있지만 선천적 결함 (유전 질환, 장기 구조 결함 등)에 의해 더 자주 발생하며 발달중인 유기체에 미치는 영향으로 인해 그 영향의 범위가 훨씬 더 큽니다. 어린이와 성인에게 흔한 내분비 질환은 다음과 같습니다.
a. 요붕증
b. 갑상선 기능 저하증, 어린이의 전형적인 증상에 추가하여 특히 짧은 성장과 성 성숙 지연을 유발합니다.
c. 갑상선 기능 항진증 (성인의 일반적인 증상과는 별개로) : 고성장 및 성적 성숙 촉진
d. 갑상선의 갑상선종
e. 갑상선암
f. 쿠싱 증후군 (예 : McCune-Albright 증후군), 성장 장애, 성숙 지연 및 성인에서도 발생하는 기타 부신 기능 항진 증상을 유발합니다.
g. 애디슨 병
h. 갈색 세포종 (예 : 폰 히펠-리나 두 증후군 또는 신경 섬유종증)
i. 부갑상선 기능 저하증
j. 특히 저신장, 체중 결핍을 유발하는 부갑상선 기능 항진증
k. 당뇨병 (성인에서 발견되는 유형을 제외하고 미토콘드리아 당뇨병 및 신생아 당뇨병은 어린이에게 더 흔함)
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