Clostridium difficile은 일부 사람들의 장에서 일반적으로 사는 박테리아입니다. 건강한 보균자에서는 아무런 문제가 없지만 장내 세균총의 균형이 깨지면 설사와 심지어 장의 염증을 유발합니다. Clostridium difficile 감염의 경로와 증상은 무엇입니까? 이 박테리아 감염의 진단과 치료는 무엇입니까?
클로 스트 리듐 디피 실 속에 속하는 박테리아입니다 클로 스트 리듐 -포자를 생성하는 그람 양성 혐기성 박테리아, 즉 이러한 박테리아가 불리한 조건에서 살아남을 수있는 형태 (예 : 집중적이고 세심한 치료). 이 박테리아 그룹에는 가스 괴저도 포함됩니다. (Cl. Perfringens, Cl. 히스토리 티쿰), 보툴리누스 중독 (Cl. 보툴리눔) 및 파상풍 (Cl. tetani).
클로 스트 리듐 디피 실 일반적으로 영유아의 약 2/3, 약 3 %에서 대장에서 발생 성인. 건강한 사람에게는 신체의 자연적인 장내 세균총 ( "좋은"장내 세균에 의해)에 의해 성장이 억제되기 때문에 건강 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 그것이 교란되면 박테리아는 클로 스트 리듐 디피 실 그것은 증식하여 장벽의 세포를 손상시키고 장의 염증을 유발하는 박테리아 독소를 생성 할 수 있습니다.
박테리아의 개별 균주는 병원성 측면에서 다릅니다. 생산되는 독소의 유형과 균주 사이의 증상의 심각성 측면에서 양과 상당한 차이가 있습니다. 치료에 대한 내성이 높고 사망률이 높은 심각한 위장 감염을 일으키는 박테리아 균주가 있습니다.
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클로 스트 리듐 디피 실 -감염 원인 및 경로
장내 세균총 불균형의 가장 흔한 원인은 광범위한 항생제, 특히 다량 (1 회 이상) 및 장기간 (10 일 이상) 복용하는 항생제입니다. 항생제는 정상적인 장내 세균총을 파괴하여 다음과 같은 덜 민감한 박테리아의 성장을 촉진합니다. 클로 스트 리듐 디피 실. 이 박테리아는 대부분의 항생제에 대한 높은 내성이 특징이므로 이러한 유형의 약물을 복용하는 사람의 소화관에서 쉽게 발생할 수 있습니다.
이 박테리아에 의한 감염은 항생제를 복용하는 환자에게서 가장 자주 발생합니다. 병원에서 감염이 확산되고 있습니다.
감염 위험을 증가시키는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 부분 또는 전체 고정
- 면역력을 감소시키는 약물
- 화학 요법
- 나이-65 세 이상
감염은 약 20 %에서 발생합니다. 병원에있는 환자들과 그들 대부분은 항생제 치료를 받았습니다. 이것은 입원 기간에 비례하여 감염 위험이 증가한다는 것을 의미합니다.
박테리아는 감염된 사람의 대변과 함께 몸을 떠나는 포자를 통해 퍼집니다. 그런 다음 화장실, 침구, 피부 및 옷과 같은 환경을 감염시킬 수 있습니다. 또한 공기와 함께 퍼질 수 있으므로 (예 : 침대를 만들 때) 감염되기 어렵지 않습니다. 따라서 감염의 간접 원인은 위생 부족입니다.
또한 읽으십시오 : 항생제 : 항생제 복용의 부작용 성인의 급성 설사는 탈수를 유발합니다. 탈수 방법 ... 병원 감염 : 감염 유형은 병동에 따라 다릅니다.
클로 스트 리듐 디피 실 -감염 징후
감염 징후 클로 스트 리듐 디피 실 아르:
- 피가없는 심한 설사
- 발열
- 공허
- 복통
위 항생제 치료가 끝난 후 며칠에서 3 주 사이에 증상이 나타날 수 있습니다.
클로 스트 리듐 디피 실 대장염의 원인이며 때로는 전격적 인 과정과 생명을 위협합니다. 10-15 % 환자는 장폐색을 일으킬 수 있습니다.
다른 미생물에 의존하는 경미한 상태 인 항생제 설사는이 세균에 의한 대장염과 구별되어야합니다.
클로 스트 리듐 디피 실 -진단
진단을 확인하는 검사는 이러한 박테리아와 그 독소가 있는지 대변을 검사하는 것입니다. 어떤 경우에는 대장 내시경 검사가 수행되고 이러한 유형의 검사에 금기 인 환자에게는 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다.
클로 스트 리듐 디피 실 -치료
감염 치료 클로 스트 리듐 디피 실 체액 및 전해질 (비경 구) 보충과 표적 항생제 치료로 구성됩니다. 그러나 박테리아가 약물에 점점 더 내성을 갖기 때문에 이것이 항상 효과가있는 것은 아닙니다.
결장이 확장되어 막힌 경우 장 손상을 복구하기 위해 외과 적 치료가 필요합니다.
중대한- 감염을 올바르게 치료한다고해서 항상 환자를 치료하는 것은 아닙니다. Clostridium difficile은 포자 형태를 형성하여 빈번한 (10-25 % 사례) 질병의 재발을 유발합니다. 그들의 제거는 실질적으로 불가능하며, 이는 장의 정상적인 박테리아 식물상에 상당한 차이가있는 상태 인 소화계에서 만성적 인 dysbiosis로 이어질 수 있습니다.
- 감염의 가장 심각한 결과는 위 막성 장염 (종종 심각하고 치료하기 어려운 질병), 대장의 급성 팽창, 심지어 대장 천공 (결장 천공) 및 패혈증 (혈액 중독)입니다.
- 노인이나 면역 억제를받는 사람들의 경우 감염은 생명을 위협 할 수 있습니다.
Clostridium difficile-감염을 예방하는 방법?
우선, 특히 병원과 요양원을 방문 할 때 위생을 돌봐야합니다. 이러한 유형의 장소에서는 병실을 떠날 때마다 병실에 앉지 않고 비누와 물로 손을 씻는 것이 좋습니다. 특히 방문하는 사람이 설사를했거나 겪은 경우에는 더욱 그렇습니다. 어린 아이들을 그런 장소로 데려 가지 않는 것이 좋습니다.
과학자들이 C. difficile 감염에 대한 경구 백신도 연구하고 있다는 점을 덧붙일 가치가 있습니다.
파트너 자료프로바이오틱스는 효과적인 예방책입니다. 그러나 Probiotic은 probiotics와 같지 않습니다. 2018 년 폴란드 과학자들은 유명한 저널 "영양소"에 카토 비체에있는 실레 지아 의과 대학의 신장, 이식 및 내과에서 수행 한 연구 결과를 발표했습니다. 3 년 동안 의사들은 5341 명의 환자에게 다른 균주를 투여했습니다! 환자들은 항생제 치료와 면역 억제를 받고 있었기 때문에 고위험군에 속했습니다. 프로바이오틱스에 대한 과학자들의 관찰에 따르면 클로 스트 리듐 디피 실리 감염에 대한 최상의 보호는 균주와 함께 풍부하게 공급 된 미생물 군에 의해 제공되었습니다. 락토 바실러스 플 란타 룸 299v (Sanprobi® IBS에서 사용 가능).
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1. S. Dudzicz, Lactobacillus plantarum 299v는 신장과 이식 병동에서 Clostridium difficile 감염 발생률을 감소시킵니다. 1 년 연장 연구의 결과, "영양소", 10, no. 11 (2018 년 10 월 24 일). pii : E1574. 도이 : 10.3390 / nu10111574.