국제 Barthel 척도는 환자의 이동성을 평가하는 데 사용됩니다. Barthel 척도의 특별 출력물은 시설에서 장기 치료를받을 수있는 환자 자격을 얻는 동안 완성됩니다. 이 양식은 이동, 식사와 같은 활동을 설명합니다.
Barthel 척도는 환자가 혼자 할 수있는 활동과 도움이 필요한 정도를 정의하고 설명하는 데 도움이됩니다. Barthel Scale Form은 예를 들어 의사 (예 : 노인과 의사) 및 지역 사회 간호사가 작성하여 환자가 장기 요양 시설에 의뢰 될 수 있도록합니다.
Barthel 척도는 무엇을 설명합니까?
Barthel 척도는 10 개의 일일 활동으로 구성됩니다. 그것은 그들 중 누구를 결정하고 아픈 사람이 누군가의 도움으로 또는 전혀 독립적으로 수행 할 수 있는지 결정하는 것입니다. 각 활동에 대해 점수가 부여되며 (하나의 옵션 만 선택할 수 있음) 마지막에 계산해야합니다. 많을수록 환자의 독립성이 커집니다.
Barthel 색인에 설명 된 활동은 다음과 같습니다.
- 식사
0-환자는 독립적으로 먹을 수 없습니다.
5-자르기, 펴기, 붓기에 도움이 필요함
10-그 사람은 독립적입니다.
- 이동 (예 : 침대에서 의자로 이동, 앉기)
0-환자가 움직일 수없고 앉아있는 동안 균형을 유지하지 못함
5-아픈 사람은 더 많은 신체적 도움이 필요하고 한두 사람이 필요합니다
10-구두 또는 신체적 도움이 덜 필요함
15-그 사람은 독립적입니다.
- 개인 위생 유지
0-개인 활동에 도움이 필요함
5-환자는 얼굴을 씻고, 양치질하고, 양치질하는 데 독립적입니다 (제공된 도움으로).
- 화장실 (화장실) 사용
0-부양 가족
5-약간의 도움이 필요하지만 스스로 할 수 있음
10-아픈 사람은 독립적입니다.
- 전신 씻기, 목욕
0-종속
5-독립 (또는 샤워 중)
- 이동 (평면에서)
0-움직이지 않거나 <50m
5-트롤리에서 독립 (곡선 포함)> 50m
10-한 사람의 도움 (언어 적 또는 신체적)으로 걷는다> 50m
15-독립적 (그러나 지팡이와 같은 도움이 필요할 수 있음)> 50m
- 계단 오르 내리기
0-환자는 할 수 없습니다
5-도움이 필요함 (언어 적, 신체적, 운반)
10-독립형
- 옷 입기 및 옷 벗기기
0-부양 가족
5-도움이 필요하지만 도움없이 절반을 할 수 있음
10-독립 (단추, 지퍼, 신발 끈 묶기 등)
- 대변 / 항문 괄약근 조절
0-환자가 배변을 제어 할 수 없음 (또는 관장 필요)
5-가끔 무의식적으로 변을 통과 함
10-변의 통과 제어
- 소변 / 방광 괄약근 조절 :
0-환자가 배뇨를 제어 할 수 없거나 카테터를 사용하여 의존합니다.
5-때때로 소변 (우발적 사건)
10-배뇨 조절
Barthel 점수
Barthel 척도에서는 최대 100 점을 얻을 수 있습니다. 세 가지 평가 범위가 있습니다 : 0 점에서 20 점까지. 20에서 80까지의 총 의존성을 의미합니다. 환자가 어느 정도 다른 사람의 도움이 필요하며 80 ~ 100 점 범위의 점수가 필요함을 의미합니다. 그것은 약간의 도움으로 아픈 사람이 독립적으로 기능 할 수 있다는 것을 의미합니다.
0-20 점 -환자의 상태 "매우 심각"
21 ~ 85 점 -환자의 상태 "중증"
86-100 점 -환자의 상태 "빛"
Barthel 척도에서 40 점 이하를 획득하면 환자는 장기 치료를받을 수 있습니다. 이는 환자가 지속적인 치료가 필요함을 의미합니다.
Barthel 색인 수정
수정 된 Barthel 척도는 환자의 건강 관리 및 유지에 필요한 활동도 고려합니다. 이는 특히 장기 재택 간호 자격의 일부로 작성된 문서에 적용됩니다. 평가 시트에는 다음이 포함됩니다.
- 드레싱 수행 (상처, 욕창 및 영양 궤양이 자극 됨)
- 치료 과정과 관련된 영구적 인 의학적 권고로 인한 정맥 주입
- 누공을 통해 먹이기
- 튜브 공급
- 누공 관리
- 방광 헹구기
- 기관 절개 튜브 관리 (기관 절개에 대해 읽어보기)
- 카테터 삽입 및 제거 (일반 의료 처방).
Barthel 스케일은 언제부터 사용합니까?
Barthel 척도는 ADL 척도 (일상 생활 활동 지수-일상 생활 활동) 중 하나입니다. 그들은 환자가 자기 관리 측면에서 얼마나 독립적인지 정의합니다. 뇌졸중 생존자의 임상 결과를 평가하기 위해 50 년 전에 개발되었습니다. 현재, 신경계 질환 및 골관절 계 질환이있는 사람과 같은 다른 많은 질병에서 사용됩니다.
폴란드에서는 장기 요양 분야에서 환자에게 보장 된 간호 및 간호 서비스에 대한 권리를 부여하기 위해 2010 년 12 월 23 일부터 Barthel 척도가 사용되었습니다. Barthel 척도의 결과는 주에서받은 재정 지원 금액에 영향을 미칩니다.
환자 자격
Barthel 척도는 고정식 및 가정에서 환자를 장기 치료로 안내하는 데 사용됩니다. 24 시간 간호, 간호 및 재활 서비스가 필요하고 입원이 필요하지 않은 사람은 Barthel 척도로 평가 한 사람이 40 점 미만의 점수를받은 경우 간호 시설에 입원 할 수 있다고 명시되어 있습니다.
시설에 머무는 기간은 Barthel 척도에서 달성 한 결과에 따라 달라집니다. 40 포인트를 초과하면 National Health Fund가 나머지 체류 기간에 자금을 지원하지 않습니다.
Barthel 및 NHF 규모 : 논란
완전히 독립적이지 않은 사람들을 돕는 환자, 간병인 및 조직은 Barthel 척도의 40 점 한도가 매우 낮다고 오랫동안 지적 해 왔습니다. 이를 필요로하는 사람의 3 분의 2가 이러한 방식으로 NHF 혜택을받을 권리를 거부 당한다는 주장이 있습니다. 이 척도를 사용하여 지속적인 치료가 필요한 정신 장애자의 의존 정도를 결정하는 것도 어렵습니다. 이 문제에 대한 공식적인 질문이 있었지만 지금까지 Barthel 척도의 40 점 제한은 변경되지 않았습니다.
Barthel 척도는 물리 치료사 Dorothea Barthel과 의사 Florence Mahoney가 1955 년에 개발했으며 1965 년에 출판되었습니다. 그 이후로 수정되었지만 오늘날에도 여전히 사용되고 있습니다. Barthel 척도는 Barthel Index, Barthel Score, Maryland Disability Index라고도합니다.
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