흑색 종 : 원인, 증상, 치료

흑색 종은 여전히 ​​효과적으로 치료하기 어려운 피부암입니다. 그것과의 싸움에서 가장 중요한 역할은 질병의 예방 및 조기 진단으로 치료 가능성을 크게 증가시킵니다. 흑색 종의 증상은 무엇입니까? 어떻게 치료합니까?

목차

1. 흑색 종 : 위험 요인
2. 흑색 종 : 증상
3. 흑색 종 : 유형
4. 흑색 종 : 진단
5. 흑색 종 : 단계
6. 흑색 종 : 치료
7. 파종 (일반화) 피부 흑색 종 : 치료
8. 흑색 종 : 보조 요법
9. 흑색 종 : 예후

흑색 종 (악성 흑색 종, 라틴어. 흑색 종 악성)는 멜라닌 세포에서 발생하는 눈의 피부, 점막 또는 포도막 내막의 암입니다. 대중적인 믿음과는 달리, 대부분의 흑색 종은 여러 두더지가있는 환자에서도 새로 발생합니다. 즉, 기존의 색소 모반이 아니라 건강한 피부에서 발생합니다.

전문가들은 흑색 종 발병률이 전 세계적으로 체계적으로 증가하고 있다고 경고합니다.이 암 발병률은 매년 3 ~ 7 % 증가합니다 (폴란드에서는 남성 2.6 %, 여성 4.4 %). 물론 이것은 부분적으로 더 큰 탐지 가능성 및 대중의 인식과 관련이 있지만 자연 및 인공 자외선에 대한 노출 증가와도 관련이 있습니다.

흑색 종은 악성 수준이 높은 암으로, 인근 림프절과 먼 전이 (피부, 폐, 간의 다른 부위 포함)로 전이 될 수 있습니다.

폴란드에서는 흑색 종의 이환율과 사망률이 체계적으로 증가하고 있습니다. 지난 10 년 동안 새로운 흑색 종 사례가 74 % 증가했습니다. 우리나라에서는 매년 35,000 명이 흑색 종으로 고통 받고 있습니다. 이 암의 약 40 %가 GP에서 발견됩니다.

흑색 종은 암 발병률 측면에서 폴란드에서 4 위, 유럽 평균은 6 위일 가능성이 있습니다. 안타깝게도 환자의 거의 절반이 너무 늦게 전문가의 도움을 구하기 때문에 사망합니다.

흑색 종이 발생하는 부위는 나이와 관련이 있습니다. 젊은 사람들의 경우 보통 가슴 (남성) 또는 다리 아래 (여성)에서 발생합니다. 노인에서는 얼굴에 가장 흔합니다. 몸통의 흑색 종은 수명 5 ~ 60 년에 절정에 이르고 머리와 목은 80 년에 절정에 이릅니다.

방해하는 점이없는 40 세 미만의 건강한 사람은 3 년마다 피부 검사를 받아야합니다. 매년 더 오래되었습니다. 점이 많으면 3 개월마다 확인해야합니다.

흑색 종은 여전히 ​​효과적으로 치료하기 어려운 암입니다. 따라서 그것과의 싸움에서 가장 중요한 역할은 피부병의 예방과 조기 진단입니다. 질병이 조기에 진단되면 치료 가능성이 매우 높습니다. 불행히도 질병이 재발하여 종종 치료법이 가짜임을 나타내는 경우가 있습니다.

흑색 종 전이의 위험과 시간은 원발성 종양의 두께에 따라 다릅니다. 종양의 두께가 1.5mm 미만이면 환자의 절반이 26 개월 이내에 전이됩니다. 두께가 4mm를 초과하면 환자의 절반이 10 개월 이내에 전이됩니다. 렌즈 콩 반점에서 시작되고 표면적으로 퍼지는 흑색 종은 가장 좋은 예후, 최악의 예후-결절성, 무색 및 임신 및 산욕기 동안 발생합니다.

환자의 예후는 진행된 형태의 흑색 종에서 악화됩니다. 출처에 따라 유럽의 5 년 생존율은 지역 단계에서 41 %에서 71 %, 일반 단계에서 9 %에서 28 %입니다.

흑색 종 : 위험 요인

대부분의 흑색 종은 여러 점이있는 환자에서도 새로 발생합니다. 즉 기존의 색소 모반이 아니라 건강한 피부에서 발생합니다.

흑색 종의 25-40 %만이 흑색 세포 모반과 함께 발생합니다. 그러나 흑색 세포 모반이 50 개 이상인 사람은 10 몰 미만인 사람에 비해 흑색 종 위험이 5 배 증가하는 것으로 추정됩니다.

자외선 차단제는 흑색 종으로부터 보호하지는 않지만 역설적으로 방사선 노출 시간을 증가시키기 때문에 발생 위험을 증가시킵니다.

흑색 종의 발생에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

• UVA 및 UVB 방사선에 대한 과도한 노출 (태양 광 및 인공 (태양 광))
• 태양에 대한 높은 누적 노출, 어린 시절 및 청소년기의 햇볕에 탐
• 연령과 성별-여성은 나이가 들면서 위험이 증가하는 위험에 더 많이 노출됩니다.
• 밝은 피부 표현형-밝은 피부색, 밝은 색의 머리카락과 눈, 주근깨 존재, 쉬운 일광 화상
• 1 급 및 2 급 친척의 흑색 종 발생
• 동일한 환자에서 이전에 발생한 흑색 종-이전 흑색 종이있는 사람들의 약 5-10 %가 다시 발병합니다.
• 기저 세포 암종, 편평 세포 암종을 포함한 기타 비 흑색 종 악성 피부암의 존재
• 이형성 두더지 증후군
• 많은 수의 색소 (멜라노 세포 성) 모반 및 큰 선천성 색소 모반
• 양피지 가죽 (색소 건조증)-위험 100 배 증가
• 높은 사회 경제적 지위
• 면역 억제 및 장기 이식
• 소 랄렌으로 자외선에 의원 성 노출-광화학 요법 (PUVA)
• 전리 방사선

흑색 종 : 증상

우선, 이미 존재하는 모반 (검은 색, 파란색, 푸르스름 함, 검은 색, 무색)의 변화는 우려를 불러 일으킬 것입니다. 의사 (종양 전문의, 종양 전문의, 피부과 전문의)와의 상담은 다음과 같은 외모에 의해 촉진되어야합니다.

• 농화
• 모반 주변의 발적
• 가려움
• 출혈
• 확대
• 색상 변경
• 모양 변경

종양학적인 우려를 불러 일으키는 모반 내의 이러한 변화는 전문가들이 약어 ABCD로 정의합니다.

• A (영어에서 비대칭)는 비대칭으로 모반의 모양을 원형에서 비대칭으로 변경합니다.
• B (에서. 경계) 거칠거나 들쭉날쭉 함
• C (영어에서 색깔)는 색상, 즉 색상의 변화 (예 : 하나의 낙인에서 어두워 짐, 밝아짐 또는 다른 색상)
• D (영어에서 직경)는 크기입니다. 지름이 6mm보다 큰 모반은주의 깊게 검사해야합니다.

때때로 ABCD 시스템에 추가 증상이 포함됩니다. E (높이)-주변 표피의 수준보다 표면을 향상시킵니다.

흑색 종을 인식하는 방법?

흑색 종의 경우 예후는 임상 유형, 피부 침투 깊이 및 가장 중요한 요소 인 병변의 두께 (Breslow에 따른 침투 깊이)에 따라 다릅니다.

얇은 흑색 종 (Breslow에 따르면 두께 1mm 미만)은 병변 주변의 정상 피부에 비해 뚜렷한 비후를 형성하지 않는다는 점을 추가해야합니다. 최근에는 병변의 직경 확대 (확장 또는 진화)가 일차 병변의 강화보다 더 중요하다는 의견이 제시되었습니다.

불안한 변화를 발견하면 피부과 의사를 만나십시오. 불행히도 의뢰가 필요합니다. 모반이 가렵거나 벗겨 지거나 피가 나거나 스며 나오기 시작하면 가장 가까운 종양 클리닉으로 바로 갈 수 있습니다. 그러면 의뢰가 필요하지 않습니다.

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흑색 종은 매우 드물지만 부신 생물 증후군을 동반 할 수 있습니다.

• 피부-피부 근염, 백반증, 전신성 경피증, 부종 양성 천포창, 흑색 증, 흑색 극세포증
• 안구-흑색 종 관련 망막증 ( 흑색 종 관련 망막 병증)
• 혈액학-백혈병 반응, 호산구 증가증, 호중구 감소증
• 대사성-고칼슘 혈증, 쿠싱 증후군, 비대성 골관절염
• 신경 학적-만성 탈수 초성 다발 신경 병증

흑색 종 : 유형

이 암에는 "흑색 종"이라는 이름으로 40 가지 유형이 있습니다. 그중 60 %는 종양의 유전형이 알려져있어 의사가 가장 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다. 전문가는 다음 유형의 흑색 종을 구분합니다 (WHO 분류).

• 표재성 확산 흑색 종 (SSM, 표재성 퍼짐 흑색 종)-가장 자주 발생하며 사례의 약 60 %를 차지하는 것으로 추정됩니다.
  
  
• 흑색 종 (LMN, LMN)이라 불리는 렌즈 콩 반점 (밝은 갈색 피부 변화)에서 발생하는 흑색 종 흑색 종 악성 흑색 종)-그것은 주로 노인에서 수년에 걸쳐 발생하는 비교적 경미한 사례의 최대 20 %를 구성하는 것으로 추정됩니다. 시작점은 불규칙한 외곽선과 고르지 않은 염료 분포, 주로 얼굴과 노출 된 부위에 직경이 수십에서 수십 밀리미터 인 커피와 우유 색의 평평한 반점입니다. 악성 종양의 첫 번째 증상은 뚜렷한 결절의 형성입니다.
  
  
• 결절성 흑색 종 (NM, 결절성 흑색 종)-사례의 약 5 %를 차지하는 것으로 추정되며, 궤양이 주로 머리, 등 및 목에 발생하는 변색되고 빠르게 성장하는 결절이며 남성에서 더 흔하며 매우 빠르게 전이되며 5 년 생존 기간은 다음과 같습니다. (치료에도 불구하고) 약 30 %
  
  
• 사지의 먼 부분의 흑색 종, 혀밑, 혀밑 사지 흑색 종 (ALM, 견봉 흑자 성 흑색 종)
  
  
• 청색 모반 흑색 종 청색 모반에서 발생하는 흑색 종)
  
  
• 모반의 흑색 종 (모반) 거대 선천성 모반에서 발생하는 흑색 종)
  
  
• 흑색 종 비 공성 흑색 종)

흑색 종 : 진단

가장 중요한 것은 피부 자체 모니터링입니다. ABCD (E) 변화가 발생하면 의사를 만나야합니다. 초기 평가는 모반의 더 깊은 변화를 보여주는 광학 장치 인 피부 경으로 수행됩니다. 흑색 종이 의심되는 경우 의사는 건강한 피부 여백으로 모반 전체를 제거하고 제거 된 조각을 병리 조직의 유형과 질병 진행 정도를 결정하는 조직 병리학 적 검사를 위해 제출합니다.

또 다른 검사는 소위 초음파입니다. 노드에 전이가 없는지 여부를 보여주는 국소 림프 영역. 검사에서 명확한 답을 얻지 못하면 종양에서 림프계까지 림프관 경로의 첫 번째 림프절 인 감시 노드가 제거됩니다.

흑색 종의 진행을 평가하기위한 추가 검사는 다음과 같습니다.

• 기본 혈액 검사 (전체 혈구 수, 간 검사, 젖산 탈수소 효소 활성-LDH)
• 후방 전방 및 측면보기의 흉부 X- 레이
• 복부 초음파
• 아마도 국소 림프절의 초음파

확장 진단 (CT 또는 PET 검사)은 III 기 피부 흑색 종 (특히 임상 림프절 전이가있는 경우) 또는 먼 장기로의 고립 된 전이로 진단 된 환자에서 수행되며, 사타구니 림프절 전이의 경우 골반 CT 검사가 권장됩니다. .

흑색 종이 알려지지 않은 원발 부위에서 림프절 또는 피부로 전이 된 환자의 경우 기존 (또는 조직 병리학 적 검사없이 이전에 제거 된) 원발 병변 (특히 두피, 점막)을 검색합니다.

흑색 종 : 단계

흑색 종의 단계는 TNM 분류로 제공됩니다.

• T-주요 초점, 즉 피부 병변
• N-림프절 전이의 존재를 나타냅니다.
• M-먼 기관으로의 전이 발생을 정의합니다.

의사가 최상의 치료법을 선택하고 예후를 결정하는 TNM 척도의 여러 단계는 다음과 같습니다.

• 등급 0-상피 내 암종, 즉 표피를 초과하지 않고 침투하지 않는 형태
• 등급 I-이 단계에서 림프절이없고 전이가 없으며 종양이 궤양되면 두께가 1mm를 초과하지 않으며 궤양이 없으면 2mm를 초과하지 않습니다.
• II 기-흑색 종은 국소 적으로 만 발생합니다. 이 등급은 일차 병변의 두께에 따라 3 가지 등급으로 나뉩니다.
  A-최대 2mm 두께의 궤양 및 최대 4mm의 궤양이없는 병변
  B-궤양이없는 최대 4mm 두께의 궤양이있는 병변이 더 클 수 있음
  C-궤양이있는 병변의 두께가 4mm를 초과합니다.
• III 기-국소 림프절로의 전이; 침입의 수와 유형을 결정하는 것이 중요합니다
• IV 단계-전이가 폐 또는 간과 같은 먼 기관에서 발생하는 질병의 가장 발전된 단계.

또한 흑색 종 침윤의 깊이를 평가하는 척도는 흑색 종 진단에 중요한 역할을합니다. 사람들은:

• Breslow 규모

1 단계-침투 깊이 <= 0.75 mm
2 단계-침투 깊이 0.76-1.5 mm
단계 III-침투 깊이 1.51-3.99 mm
IV 단계-침투 깊이> = 4 mm

• 클락의 규모

등급 I-침윤은 표피로 제한됩니다
단계 II-피부의 상부 유두층을 차지하는 침투
단계 III-전체 유두층을 덮는 침투
단계 IV-피부의 망상 층을 차지하는 침투
등급 V-침윤은 피하 조직을 포함합니다

흑색 종의 임상 단계는 아래 표에 나와 있습니다.

진단시 피부 흑색 종은 환자의 약 80 %에서 국소 병변이며 재발 위험이 매우 낮습니다 (3-15 %). 지역 발전 단계는 주로 약 15 %에서 발생하고 일반화 단계는 환자의 약 5 %에서 발생합니다.

흑색 종 : 치료

흑색 종의 연간 총 간접 비용 (전문적 활동에 대한 질병의 부정적인 영향)은 약 2 억 5 천만 PLN (할인, 즉, 일반적으로 연간 5 %의 표준 요율로 표현되는 미래 비용의 현재 가치가 낮음) 또는 약 3 억 8 천만 PLN (할인 없음)입니다. 간접 비용의 대부분은 퇴직 전 조기 사망으로 인해 발생합니다.

흑색 종은 폴란드 암 사망자 수에서 20 위, 유럽 평균은 17 위입니다!

흑색 종 치료의 첫 번째 단계는 수술입니다. 그것은 최대 2mm 두께의 흑색 종에 대해 1cm 너비의 건강한 피부 가장자리를 가진 종양의 급진적 절제로 구성됩니다.

침윤 두께가 2mm 이상인 경우 2 ~ 3cm의 건강한 피부가 제거되고 2cm 이상의 여백은 국소 재발률을 감소 시키지만 생존율은 향상되지 않습니다. 외과의는 또한 암세포가 남아 있지 않은지 확인하기 위해 표면 근막을 제거해야합니다.

림프절이 커지면 제거됩니다. 작은 종양의 경우 근막이 제거되지 않고 감시 노드 만 평가됩니다. 수술의 다음 단계는 상처를 닫는 것입니다. 외과의가 피부를 많이 제거해야했다면 피부 이식이 필요하며 일반적으로 허벅지에서 채취합니다.

흑색 종이 피부-표피 장벽을 넘어 림프절 또는 기타 장기 (전파성 흑색 종)로 들어간 경우, 수술과는 별개로 고급 형태의 경우지지 치료가 필요합니다. 환자의 상태에 따라 다음이 사용됩니다.

• 화학 요법
• 면역 요법
• 방사선 요법

최근 몇 년 동안 흑색 종 치료에 돌파구를 가져 왔습니다. 그 이유는 BRAF 유전자 돌연변이와 흑색 종 진행 사이의 관계를 발견했기 때문입니다. 이러한 지식은 돌연변이 BRAF 유전자에 의해 암호화 된 비정상 단백질을 차단하는 것을 포함하는 분자 표적 치료법의 개발을 가능하게했습니다. 이 유전자는 흑색 종 환자의 절반 이상에 존재합니다. 신약 (베 무라 페닙)은 암세포의 문을 닫는 방식으로 작동합니다. 덕분에 종양이 더 커지지 않습니다. 이 요법은 90 % 효과가 있습니다. 병든.

• 주입 전 화학 요법

분리 된 사지 관류 화학 요법은 피부 나 피하 조직에서 전이가 발생했지만 원발성 종양 가장자리에서 2cm 이상 떨어진 경우에 사용됩니다. 이 요법은 전신 순환에서 분리 된 사지에 고용량의 항암제를 투여하는 것을 기반으로합니다. 그런 다음 사지는 41-42 ° C로 가열되어 암세포를 파괴 할 수 있습니다.

• 방사선 요법

방사선 요법은 환자가 수술을 할 수 없을 때 (또는 동의하지 않을 때) 흑색 종을 치료하고 급진적 수술이 불가능할 때 국소 치료로 사용됩니다.

방사선 요법은 기술적 인 이유로 종양이 완전히 제거되지 않은 것으로 의심되는 수술 후 보조 치료로도 사용됩니다. 또한 뼈 전이가 발생했을 때 완화 치료 방법입니다.

안구 흑색 종에서 방사선 요법은 보조 치료입니다. 흑색 종에서 화학 요법은 수술 후 보조 치료로 일상적으로 사용되지 않습니다. 그 이유는 전통적으로 사용되는 화학 요법의 효과가 낮기 때문입니다. 의사가 투여하기로 결정한 경우 일반적으로 질병의 진행 단계에서 암 증상을 완화하기 위해 그렇게합니다.

• 표적 치료

표적 치료는 전이 환자와 의사들 사이에서 큰 희망을 불러 일으 킵니다. 현대 약물은 여러 가지 방식으로 작동합니다. 그들은 돌연변이 BRAF 단백질을 중화시켜 암세포의 성장을 막을 수 있습니다. 또한 세포 성장에 신호를 보내는 단백질을 억제함으로써 C-kit 유전자의 돌연변이로 인한 질병을 막을 수 있습니다.

현대 종양학에서는 신약과 다른 유형의 암에서 성공적으로 사용되는 약물을 결합하여 2 단계 폭발 효과를 얻을 수도 있습니다. 이러한 칵테일은 암과 적극적으로 싸우는 동시에 기존 암세포를 파괴하는 신체의 면역 세포를 자극합니다.

경고! 특히 인터페론과 같은 생체 조절제를 사용하는 면역 요법은 화학 요법과 함께 사용하더라도 예상되는 결과를 가져 오지 않습니다. 흑색 종과의 싸움에서 효과적인 무기로 입증되지 않은 백신과 유사합니다.

파종 (일반화) 피부 흑색 종 : 치료

진행성 피부 흑색 종의 치료는 어렵고 종종 예상되는 결과를 가져 오지 않습니다. 파종 성 흑색 종이있는 일부 환자는 단일 약물 (데카르 바진, 테모 졸로 미드, 니트로 소 우레아 유도체, 백금 화합물, 탁소 이드, 염료 알칼로이드 등) 및 다중 약물 프로그램 (CDBT, BOLD, CVD, PC 등)을 사용한 화학 요법과 같은 기존 치료 방법을 사용합니다.

사이토 카인 (인터페론 알파 2b, 인터루킨 -2) 및 항 -CTLA4 단일 클론 항체 (이필 리무 맙)를 사용한 암 면역 요법과 화학 요법과 면역 요법의 조합으로 구성된 생물 화학 요법도 가능합니다.

일반화 된 피부 흑색 종 환자의 치료에서 흑색 종에 대한 실험 요법도 사용되며 (환자는 통제 된 임상 시험에서 치료 됨) 다음과 같을 수 있습니다.

• 새로운 세포 독성 약물 연구 (나노 입자 결합 파클리탁셀, 타 시술 람 나트륨, 사고 필론 등)
• 새로운 역할에 오래된 약물 사용 (예 : 메트로놈 화학 요법-투여 방법을 변경하여 혈관 신생 방지 효과를 얻으려는 시도)
• 분자 표적 약물 치료 (BRAF 단백질 억제제, MEK 억제제, HSP 억제제, KTI 억제제, PI3K / Akt / TOR 경로 억제제, 프로 테아 좀 억제제)
• 실험적 면역 요법 (활성 : 백신, 인터루킨 -12, TNF, 트레 멜리 무맙 및 수동 : TIL, LAK 세포 사용)

흑색 종 : 보조 요법

임상 지침에는 면역 요법 및 분자 표적 요법과 같은 여러 혁신적인 요법이 포함됩니다. 특정 약물 / 치료 요법의 적용 가능성은 흑색 종의 단계, 돌연변이의 존재 및 치료 라인에 따라 다릅니다.

최근 몇 년 동안 흑색 종의 보조 요법은 특별한주의를 기울일 가치가 있습니다. 치료는 질병이 재발 한 후에뿐만 아니라 절제 직후에 적용됩니다.

유망한 임상 시험 결과는 가까운 장래에 고위험 흑색 종 환자의 전신 보조 요법이 치료 표준이 될 것임을 시사합니다.

실제로 무엇에 관한 것입니까? 보조 요법은 소위 보조제, 외과 적 치료 직후 사용
질병 재발 (국소 재발 및 원격 전이)의 위험을 줄이기 위해 환자의 예후를 개선합니다.

임상 시험에서 보조 요법을 사용한 재발 또는 사망 위험 감소는 25 %에서 51 %입니다. 임상 시험이 다르게 설계된 몇 가지 대체 보조 요법이 있습니다. 트라 메티 닙 및 이필 리무 맙과 조합 된 펨브 롤리 주맙, 다 브라 페닙 (이 적응증에서 미국 식품의 약국에 의해서만 등록됨)은 위약과 비교되었으며, 니볼 루맙-활성 비교 물질 (이필 리무 맙)과 비교되었습니다.

흑색 종 : 예후

원발성 병변 (원발성 병변을 절제 한 생검)과 국소 림프절로의 전이 (감수 절 생검)의 조기 식별은 피부 흑색 종을 치료할 수있는 독특한 가능성을 제공합니다. 진단 당시 피부 흑색 종은 환자의 약 80 %, 국소 적 15 %, 일반화 환자의 5 %에 ​​국한됩니다.

불행히도 전이성 흑색 종 환자에서 보조제 및 완화 치료의 진행은 여전히 ​​만족스럽지 않습니다. 5 년 생존율은 초기 흑색 종에서 60-90 %, 지역 단계에서 20-70 %, 일반화 단계에서 5-10 %입니다.

가장 좋은 예후는 피부, 피하 조직 및 먼 림프절로 전이 된 환자에서 발견됩니다.

다음 요인은 예후에 부정적인 영향을 미칩니다. 침윤 물의 두께-원발성 흑색 종의 침윤 깊이 1 밀리미터마다 재발 위험 및 불리한 예후가 증가하고 원발성 병변 부위에 궤양이 나타납니다. 전파 진단을받은 환자의 LDH (젖산 탈수소 효소) 농도 증가는 전이성 병변의 수와 위치에 관계없이 매우 불리한 예후 인자입니다.

흑색 종 환자의 거의 1/3이 폴란드에서 사망합니다.

-호주에서는 폴란드보다 흑색 종으로 고통받는 사람이 거의 8 ~ 10 배 더 많지만 같은 숫자가 사망합니다. 훨씬 더 일찍 감지됩니다. 호주인들은 피부를 관찰하고 훨씬 일찍 의사에게보고해야한다는 사실을 알고 있습니다. 뉴스 대행사 인 뉴스 리아 피오트르 러트 코프 스키 (Newseria Piotr Rutkowski), 종양학 센터의 연조직, 뼈 및 흑색 종 클리닉 책임자 인 Instytut im은 말합니다. 바르샤바의 Maria Skłodowskiej-Curie, 폴란드 종양 외과 학회 체르니 악 아카데미 과학위원회 회장. -80 % 환자는 치료되었지만 독일이나 미국보다 여전히 더 나쁩니다. 더 나쁜 지점에서 시작하기 때문입니다. 평균 두께는 1.8mm이고 미국과 독일에서는 평균 두께가 0.8mm입니다. 이것은 우리의 결과를 더 악화시킵니다.

출처 : lifestyle.newseria.pl

흑색 종을 어떻게 피할 수 있습니까? 교수의 조언. 바르샤바 내무부 피부과 클리닉 책임자 인 Lidia Rudnicka.

• 옷이 광선으로부터 보호됩니까?

예,하지만 어느 정도까지는 가능합니다. 빛을 비추어보세요. 반투명 직물은 광선을 통과시킵니다. 의복은 필터 15처럼 보호한다고 믿어집니다. 따라서 매우 필요하지만 은폐하는 것만으로는 충분하지 않습니다.

• 어떤 두더지가 우리를 피부과 전문의에게 가야합니까?

빠르게 성장하는 모반. 직경이 6mm 이상이고 불규칙하고 모양이 비대칭이며 가장자리가 고르지 않습니다. 색상이 회색 갈색에서 검은 색으로 바뀝니다. 대부분의 경우 흑색 종은 짙은 갈색 또는 검은 색이지만 피부색 흑색 종이 발생하며 늦어도 발견되고 인식되기 때문에 가장 위험합니다.

• 흑색 종은 모반 부위에서만 발생합니까?

가장 자주. 그러나 부드러운 피부에서도 발생할 수 있습니다. 또한 멜라닌 세포, 즉 피부 색소 인 멜라닌을 생성하는 세포가있는 모든 곳에서 체내에서 발생할 수 있습니다. 그들은 또한 생식기 및 입의 점막에서도 발견됩니다. 당신을 화나게 할 수있는 멜라닌 세포도 안구에 있으므로 자외선 차단제를 바르는 것을 잊지 마십시오.

• 우리는 항상 불안한 모반을 제거합니까?

예방 적으로 우리는 두피, 발 및 생식기 부위와 같은 지속적인 자극에 노출 된 두더지를 제거합니다. 흑색 종이 의심되면 신속하게 제거합니다.

• 두더지 제거 절차가 복잡합니까?

약 30 분이 소요되며 국소 마취하에 이루어지며 그 직후 일상 업무로 돌아갈 수 있습니다. 한 번에 최대 3 개의 모반이 제거됩니다.

• 두더지를 자른 후 항상 흉터가 있습니까?

얼굴, 목선, 손등의 상처는 접착제 또는 소위 스트립으로 닫힙니다. 시술 후 거의 흔적이 없습니다. 흉터는 봉합사가 놓인 곳에 남아 있습니다 (팽팽 해지는 두꺼운 피부).

• 일광 욕실을 사용할 때 흑색 종도 위험합니까?

예, 자외선 차단제없이 햇볕에 일광욕을하는 것보다 훨씬 더 그렇습니다. 세계 보건기구 (WHO)는 일광 욕실을 사용하는 사람들을위한 권장 사항을 만들었습니다. 우선,이 태닝 방법은 건강한 사람들만을위한 것입니다. 둘째, WHO는 매우 공정한 안색, 피부의 수많은 색소 반점, 주근깨가 많은 사람들은 피해야한다고 제안합니다. 피부를 적절하게 준비하는 것도 중요합니다. 집중적으로 보습하십시오. 전문가들은 궁극적으로 우리가 1 년에 일광 욕실에서 23-30 분 이상을 보내지 말아야한다고 제안합니다!

• 피부 테스트-얼마나 자주?

점이없는 40 세 미만의 건강한 사람은 3 년마다 피부 검사를 받아야합니다. 매년 더 오래되었습니다. 그러나 모반이 많은 사람은 3 개월마다 확인해야합니다. 당신은 그들이 성장하는지, 모양과 색깔이 변하는 지 스스로 지켜봐야합니다. 이와 같은 것을 발견하면 항상 변화하는 모반을 의사에게 보여줍니다. 피부과 의사가 바람직합니다.

출처 :

1. 피부 흑색 종-편집자 : Piotr Rutkowski, Piotr J. Wysocki, 저자 팀 : Piotr Rutkowski, Piotr J. Wysocki, Anna Nasierowska-Guttmejer, Urszula Grzesiakowska, Krzysztof Herman, Zbigniew I. Nowecki, Tomaswa Kalinka-Wojciech Polkowski, E. , Renata Zaucha, Lidia Rudnicka, Maciej Krzakowski
2. 국립 암 등록