종양학 (특히 소아 종양학)에서는 진단이 정확하고 빠를수록 가장 적절한 치료가 더 빨리 적용 될수록 더 나은 치료 결과와 환자의 삶의 질이 향상됩니다. -PET 검사에서 우리는 환자가 아직 증상을 느끼지 않을 때 이미 질병 발생을 볼 수 있으며, 일상적인 검사에서는 이상이 보이지 않습니다-소아암의 특이성과 사용 가능한 진단 방법에 대해 교수는 말합니다. 바르샤바에있는 모자 연구소의 종양학 및 종양 외과 클리닉 책임자 인 Anna Raciborska.
- 소아암은 성인과 다릅니 까?
교수. Anna Raciborska : 폴란드에서는 매년 어린이에게 약 1100-1200 건의 새로운 암이 발생하는 반면, 성인의 경우 매년 약 16 만 건의 새로운 암이 발생합니다. 성인과 어린이의 암은 대부분 다른 상태입니다. 성인에서는 상피 신 생물이 가장 흔하지 만 어린이에서는 그렇지 않습니다. 소아는 종종 빠르게 진행되는 암에 걸리지 만 반면에 치료에 더 잘 반응하는 경향이 있습니다. 종양의 기원이 다르듯이 치료법도 다릅니다. 일반적으로 젊은 사람은 신체 효율성이 높고 성인의 경우와 같이 추가 수반되는 질병이 없으므로 일반적으로 예후가 더 좋습니다.
- 소아암의 진단은 무엇입니까? 성인이 아닌 기원 때문에 성인에서 사용하는 것과 다른가요?
현재 예후가 매우 좋은 백혈병과 림프종, 육종이나 중추 신경계 (CNS)의 일부 암과 같이 예후가 더 나쁜 암과 같은 일반적인 모든 암을 고려하면 60-70 건을 치료할 수 있습니다. 이는 10 명의 어린이 중 약 6-7 명이 치료 후 완전히 건강하다는 것을 의미합니다. 치료의 성공 여부는 진단 결정에 크게 영향을받습니다.
연구에서 우리는 우리가 수행하는 절차가 나중에 다른 별도의 질병의 출현에 영향을 미칠지, 환자의 삶의 질을 저하 시킬지 또는 환자의 사망을 유발할 수있는 또 다른 암을 유발할지 여부를 점점 더 많이 찾고 있습니다. 따라서 어린이 진단에서 우리는 사용되는 절차의 장기적인 영향과 가능한 합병증을 고려해야합니다. 우리가 2 세 아이를 치료한다면 환자의 관점은 적어도 80 세입니다. 70 세의 성인 환자를 치료하는 경우 그의 관점은 예를 들어 15-20 세입니다.
- 안전 제일?
그리고 정확성은 일반적으로 매우 중요하지만 특히 어린이에게 중요합니다. 정확성을 통해 올바른 치료 결정을 내릴 수 있습니다. 다시 말하지만, 각 치료 결정은 수십 년이 지난 후에도 먼 영향을 미칠 수 있으므로 가장 어린 환자의 경우 적절하게 선택한 방법이 매우 중요합니다.
효과적으로 치료하려면 점점 더 정확한 진단 방법이 필요합니다. X- 레이 검사 (X- 레이) 또는 초음파 검사 (USG)와 같이 일반적으로 사용되는 절차는 주어진 사례에서 어떤 치료 결정을 내려야하는지에 대한 질문에 대한 답변을 의사에게 항상 제공하지는 않습니다.
종종 정보는 더 낮고 더 자세한 수준에서 필요합니다. 때로는 기본 연구 이미지의 해상도가 단순히 불충분합니다. 다행히도 사용 가능한 방법이 있습니다. 덕분에 주어진 장기에 대한 자세한 그림을 얻을 수있을뿐만 아니라 그 기능을 추적 할 수도 있습니다. 개별 조직이 어떻게 작동하는지 볼 수 있습니다. 가장 적절한 치료 방향에 대한 질문에 대한 답을 얻는 것은 종종이 수준입니다.
- 가장 어린 환자의 종양 진단에 어떤 방법이 사용됩니까?
어린이에게 점점 더 많이 사용되는 이러한 방법 중 하나는 핵 의학 팔레트의 방법 인 양전자 방출 단층 촬영 (PET)입니다. 이 방법은 현재 폴란드에서 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 방법, 즉 X- 선을 사용하는 방법과 함께 가장 자주 사용됩니다. 전 세계적으로 PET는 자기 공명 영상 (MRI)과 점점 더 결합되고 있습니다. 이러한 조합은 X 선 노출과 관련된 영향을 예방할 수 있습니다. 폴란드에서는이 조합이 진단 실무에 영구적으로 포함되어야합니다.
PET 검사는 점점 더 많은 암 사례를 진단하는 데 더 민감하고 효과적입니다. 대표적인 예는 림프종과 유잉 육종입니다. PET는 어린이의 다른 암 진단에 점점 더 많이 사용되고 있습니다.
PET의 경우 방법을 사용하는 시간과이 검사를 사용하는 데 따른 진단 이점의 평가가 매우 중요합니다. 다른 절차와 마찬가지로 주어진 검사를 사용하여 얻을 수있는 잠재적 인 이점과 가능한 위험을 추정해야합니다. PET의 장점은 병변이 얼마나 광범위한 지뿐만 아니라 암세포가 얼마나 활동적인지 연구 할 수 있다는 것입니다.
- 세포 활동은 어떻게 추적됩니까?
우리는 포도당으로 표지 된 방사성 의약품을 사용할 수 있습니다. 가장 활발하게 처리하는 세포에 포착됩니다. 환자에게 준비를 한 후 어떤 세포가 가장 집중적으로 분열하는지 관찰하여 어떤 세포가 다른 세포와 다른지 관찰하여 이상을 나타낼 수 있습니다. 때때로 PET 검사에서 우리는 이미 질병 발생을 볼 수 있지만 임상 적으로 아직 보지 못하는 경우가 있습니다. 환자는 증상을 느끼지 않고 일상적인 검사 (예 : X- 레이)에서 이상이 보이지 않습니다. 이것은 진단이 일찍 이루어질수록 치료가 더 빨리 시작되고 치료 결과가 더 좋기 때문에 매우 중요합니다.
그러나 보편적 인 진단 방법은 하나도 없다는 점을 기억해야합니다. 사용 가능한 다양한 기술을 현명하게 조합하면 높은 효과를 얻을 수 있습니다. 핵 의학 병기의 또 다른 흥미로운 진단 방법은 메타-요오도-벤질 구아니딘 (meta-iodo-benzylguanidine)이라고 불리는 마커 인 mIBG를 사용하는 신티그라피입니다. 신경 모세포종 (신경 모세포종) 및 신경 내분비 종양. 이 검사 덕분에 우리는 체내에서 암세포를 찾고 그 초점을 정확하게 정의하고 적절한 치료를 지시 할 수 있습니다.
- 어린이의 진단 검사 과정이 성인 암 환자와 다른가요?
연구 자체의 시간은 다릅니다. 우리가 언급 한 절차는 종종 가만히 있어야합니다. 따라서 환자가 매우 어릴 경우 항상 그로부터 완전한 협력을 기대할 수는 없습니다. 이러한 경우 검사에는 마취가 동반됩니다. 따라서 연구를 안전하고 효과적으로 수행하기 위해 때때로 어린이에게 추가적인 절차를 적용해야합니다. 때로는 마취 투여에 필요한 마취 지원을 제공해야하기 때문에 검사 대기 시간이 더 길어집니다. 핵 의학 분야의 진단 방법이 소아 종양학에서 점점 더 자주 사용됨에 따라 점점 더 많은 적응증에서 개별 절차 내에서 그 특이성을 고려해야합니다. 안전, 정밀도 및 기능은 효과적인 진단의 핵심 기능입니다.
