2013 년 10 월부터 소위 유럽 연합 국가가 다른 EU 국가의 치료 비용을 피보험자에게 상환 할 의무가있는 국경 간 지침. 그러나 폴란드에서는 소수만이 해외 치료비 상환을 신청할 수 있습니다. 국민 건강 기금이 해외에서 치료비를 환급받을 기회가있는 사람은 누구입니까?
국경 간 의료에 대한 지침은 2013 년 10 월 25 일에 발효되었으며, 유럽 연합 국가는 다른 EU 국가의 치료 비용을 피보험자에게 상환해야한다고 규정하고 있습니다. 국경 간 의료에 대한 EU 지침은 주로 모국에서 치료를 오래 기다린 환자에게 유리합니다. 예를 들어 폴란드에서는 백내장 수술 대기 시간이 3 ~ 4 년인 반면 체코 공화국에서는 3 주 밖에 걸리지 않습니다. 그러나 모든 유형의 의료 서비스가 상환되는 것은 아닙니다.
$config[ads_text1] not found
국경 간 지침-필수 추천
폴란드에서 환자를 치료하는 의사의 추천을 받아 국립 보건 기금 (National Health Fund)과의 계약에 따라 외국 클리닉에 가야합니다. 이것은 해외에서 의료비 상환을 신청하려는 모든 사람에게 적용됩니다.
1 일 이상 서비스를 제공하는 경우에는 추가적으로 NHF 지점장의 사전 동의가 필요합니다. 예를 들어, 환자가 하룻밤 동안 외국 병원에 머무를 때 그러한 동의가 필요합니다. 환자가 값 비싼 진단 검사 (자기 공명 영상, CT 스캔, 유전자 검사)를 받거나 특수 절차 (예 : 고압 요법)를 받고자 할 때, 그는 또한 기금의 지방 지점장의 사전 동의를 얻어야합니다.
또한 읽으십시오 : 체외 환급 프로그램의 혜택을받는 방법? National Health Fund의 전문가를 만나려면 얼마나 기다려야합니까? 어디에서 확인할 수 있습니까? 조기 관절염이 너무 늦게 감지 됨 통합 환자 안내서-액세스 방법? 에 로그인하는 방법 ...해외 치료비 환급-어떤 서류가 필요합니까?
환급을 받으려면 환자가 필요한 서류를 NHF 지점에 제출해야합니다. 그는 6 개월 안에 그렇게해야합니다. 그 근거는 유럽 연합 또는 유럽 자유 무역 협정의 다른 회원국에서 발생한 의료비 상환 신청서와 신청자의 선언입니다. 이러한 문서에는 폴란드어로 번역 된 해외 치료의 의료 문서, 해외에서 제공되는 서비스에 대한 원본 청구서 및 환자가 청구서를 지불했다는 사실을 확인하는 문서가 첨부되어야합니다. 제출 된 서류는 또한 의료 서비스가 해외에서 제공되는 기간 동안의 보험 증빙 서류를 첨부해야합니다.
$config[ads_text2] not found중대한! 신청서는 거주지 또는 건강 보험 신청을 담당하는 국민 건강 기금 지방 지부에 제출해야합니다.
결정은 국민 건강 기금에 신청서를 제출 한 날로부터 30 일을 기다리고 있습니다.
국민 건강 기금에 의한 해외 치료 비용 환급-규칙
다른 EU 국가에서 계획된 치료 비용의 환급은 폴란드에서 공중 보건 서비스를받을 자격이있는 환자가 청구 할 수 있습니다.
National Health Fund는 폴란드에서 상환하는 치료 (소위 보장 된 혜택 바구니)에 대해서만 상환하고 폴란드 클리닉과 병원에 지불하는만큼만 상환합니다.
예방 접종, 장기 치료, 이식 용 장기 배분은 외국 치료비 환급에서 제외
따라서 주어진 혜택이 국민 건강 기금이 상환하는 혜택 목록에없는 경우 환자는 치료비 상환을 신청할 수 없습니다. 해외 서비스가 더 비싸면 NHF는 폴란드에서이 서비스를 지불 한 금액까지만 지불합니다 (차액은 환자가 지불합니다). 반면에 주어진 절차가 우리나라보다 저렴하면 국민 건강 기금은 환자가 실제로 지불 한 금액을 정확하게 상환합니다.
처방약도 마찬가지입니다. 환자는 폴란드 환급 목록에없는 약품에 대해서는 환급을받지 않습니다. 국민 건강 기금은 공증인이 인증 한 외국 클리닉의 모든 의료 문서 사본을 제시하는 경우에만 외국 의사가 처방 한 약에 대해 환자에게 상환합니다. 영어 이외의 언어로되어있는 경우 폴란드어로 번역해야합니다. 따라서 공증인과 통역사 비용은 환자가 국민 건강 기금에서 신청할 금액보다 더 큽니다.
$config[ads_text3] not found특정 연도의 한도를 초과하면 National Health Fund가 내년까지 지급을 중단한다는 점을 유의해야합니다.
국경 간 지침의 발효부터 2014 년 11 월까지 총 124 건의 의료비 상환 신청서가 제출되었으며 총액은 약 250 만 PLN입니다.
이것은 당신에게 유용 할 것입니다
국경 간 의료에 대한 자세한 정보는 환자 옴부즈맨 웹 사이트와 국민 건강 기금 웹 사이트에서 확인할 수 있습니다.
