색전술은 자궁 근종을 제거하는 좋은 방법입니다. 35 세 이상의 거의 모든 두 번째 여성은 자궁 근종이 있습니다. 최근까지 유일한 치료 옵션은 결절 또는 전체 생식 기관을 절제하는 것입니다. 오늘날, 자궁 근종은 자궁 근종 치료법 인 색전술을 통해 '굶어 죽을'수 있습니다.
종양에 대한 혈액 공급을 차단하는 색전술은 산소와 영양 공급이 차단되고 굶어 죽는 기존의 섬유종 제거 방법의 대안입니다.
섬유종을 제거하는 수술에는 새로운 섬유종이 나타나지 않을 것이라고 보장하지 않는 근종 절제술 (근종 절제술)이나 자궁 전체 제거 (자궁 절제술)가 포함될 수도 있습니다. 섬유종 제거 방법을 결정하는 것은 환자와 의사에게 달려 있습니다.
자궁 근종의 색전술 : 준비
여성이 시술을 받기 위해 도착하기 전에 질 도말 검사, 세포 검사 및-40 세 이상이고 자궁 내막, 즉 8mm보다 두꺼운 자궁 내막-점막 조직학 (자궁강에서 긁힌 형태로 수집 된 세포의 현미경 검사)을 받아야합니다.
경질 초음파는 환영합니다. 혈액 검사와 자기 공명 영상은 이미 병원에서 시행되고 있습니다. 색전술은 월경 후,주기의 14 일 이전에 수행됩니다 (주기의 첫날은 출혈의 첫날입니다).
여성이 자궁 내 장치를 가지고있는 경우 절차는 제외됩니다. 수술 당일에는 공복 상태 여야하므로 마지막 식사는 전날 저녁 식사입니다. 아침에는 우리가 지속적으로 복용하는 약과 진정제 만 마실 수 있습니다. 우리는 근육 내 및 질 내 항생제를 투여합니다.
중대한자궁 근종은 단일 일 수 있지만 수십 개일 수도 있습니다. 그들은 멋진 멜론의 크기에 도달 할 수 있습니다. 섬유종이 있습니다 : 점막하-자궁 내부에서 발달하는 것, 벽 내-벽에서 자랍니다. pedunculate라고 불리는 일부는 자궁 내부와 외부의 결합 조직의 "다리"에서 자랍니다.
색전술 : 절차 과정
옷을 벗고 등을 대고 누워 야합니다. 간호사는 멸균 스카프로 우리를 덮고 오른쪽 사타구니를 면도합니다. 대퇴 동맥 위의 부위를 알코올 용액으로 소독하여 국소 마취제를 주입합니다 (시술 중에 통증이없고 외과 의사의 손만 만짐).
의사는 동맥을 뚫고 직경 약 1.2mm의 유연한 플라스틱 튜브 인 카테터를 삽입합니다. 이를 통해 그는 쉐이딩 에이전트 (소위 콘트라스트)를 제공합니다. 우리는 정상적인 반응 인 복부에 온기를 느낍니다. 그러면 움직일 필요가 없습니다. 대비 덕분에 모니터에서 동맥을 명확하게 볼 수 있습니다.
카테터는 두 개의 자궁 동맥에 더 삽입되어 소위 근종에 혈액을 공급하는 혈관을위한 PVA 색전술 준비. 결과적으로 이러한 선박은 닫힙니다.
시술하는 동안 혈관에는 내벽 표면에 통증 수용체가 없기 때문에 환자는 통증을 느끼지 않습니다. 이 절차에는 전신 마취가 필요하지 않습니다. 카테터 움직임은 느껴지지 않고 모니터에서만 볼 수 있습니다.
30-40 분 동안 진행되는 시술 후 의사는 카테터를 제거하고 천자 부위를 꽉 쥐고 3 시간 동안 압력 드레싱을 적용합니다. 아침 치료 후 일반적으로 20 일어나거나 앉거나 오른쪽 다리를 구부리는 것은 허용되지 않습니다. 이는 동맥이 끊어져 막힐 수있는 출혈이나 혈전 형성을 방지하기위한 것입니다.
그러지 마색전술에 대한 금기 사항 :
- 유상근 종,
- 감염 (생식기, 골반 및 일반)
- 임신,
- 조영제에 대한 알레르기 (소위 조영제),
- 만성 신부전,
- 치료되지 않은 갑상선 질환,
- 일부 정신 질환.
자궁 근종 색전술 후
시술 후 3 ~ 4 시간 이내에 마시고 먹을 수 있습니다. 일반적으로 환자는 하루 후에 집으로 돌아갑니다. 그들 중 절반은 1-3 일 동안 약간의 얼룩을 경험하며 첫 생리는 더 빠를 수 있습니다. 하복부에 고온 또는 경미한 통증이 한 달 동안 지속될 수 있습니다 (일반 의약품 진통제가 도움이 될 것입니다).
통증이 지속되면 열이 상승하거나 불쾌한 냄새가 나는 질 분비물이 있습니다. 절차를 수행하는 의사에게 문의하십시오 (병원에서 전화 번호를받습니다). 다행히도 이러한 합병증은 환자의 약 2 %에서만 발생합니다. 여자들.
3 개월 후 월경이 정상으로 돌아오고 하복부의 통증이 가라 앉습니다. 이때 우리는 색전술이 시행 된 MRI 센터에 왔습니다.그리고 일반적으로 근종 (또는 동시에 여러 개를 건조시킬 수 있기 때문에 섬유종)이 절반으로 감소한 것으로 나타났습니다. 그런 다음 더 이상 감소하고 더 이상 다시 자라지 않습니다.
종양으로 인해 아기가없는 여성은 일반적으로 색전술 후 1 년 이내에 임신합니다.
자궁 근종을 색전하는 것이 가장 좋습니다.
- 점막하, 벽내, 연쇄 하,
- 많이 발생하고
- 직경 3-4cm (비정상적인 출혈이있는 경우),
- 직경 5-10cm (그러면 치료가 가장 효과적입니다),
- 직경 11-18cm (절차를 더 오래 기다리면 합병증의 위험이 증가합니다).
월간 "Zdrowie"