뇌열은 다소 드문 용어이며 매우 심각하고 생명을 위협하는 상태를 의미하기도합니다. 뇌졸중이나 지주막 하 출혈과 같이 신경 조직에 손상을주는 다양한 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌열은 어떻게 진단되며 그 결과는 무엇이며 어떻게 치료됩니까?
뇌열 (또는 중추 열)은 우리 몸에서 일종의 온도 조절기 역할을하고 유기체가 위치한 환경에 따라 온도를 적절하게 "설정"하는 뇌의 체온 조절 센터가 손상되어 발생합니다. 뇌열은 일반적으로 알츠하이머 병이나 파킨슨 병, 죽상 동맥 경화증 등과 같은 심각한 신경 학적 상태의 과정에서 발생합니다.
온도 조절 시스템의 구조는 인체의 일정한 온도를 유지하는 역할을합니다. 여기에는 열 감지기 (환경의 온도 변화를 감지), 열 수용체 (신체 내부의 온도 분석을 담당하는 신체 전체에 흩어져 있음) 및 시상 하부에 위치한 온도 조절 센터가 포함됩니다.
온도 조절 센터에는 두 부분이 있습니다. 시상 하부의 앞 부분은 신체의 열 손실 과정과 관련이 있으며 시상 하부의 뒷 부분은 신체를 따뜻하게 유지하는 중심입니다. 말초 수용체의 신호가 체온 조절 센터에 도달하고 필요한 경우이 구조가 적절한 이펙터를 자극합니다. 예를 들어 체온을 높여야하는 경우 땀샘이 자극되거나 (땀 분비가 억제 될 수 있음) 혈관 근육 세포 (수축으로 인해 혈관 수축 및 열 손실 감소).
적절한 조건에서 체온 조절 센터는 가능한 한 일정한 체온을 유지할 수 있습니다. 그러나이 구조가 손상되면 상황이 다릅니다. 뇌열이 나타날 수 있습니다.
목차
- 뇌열 : 원인
- 뇌열 : 증상
- 뇌열 : 효과
- 뇌열 : 진단
- 뇌열 : 치료
뇌열 : 원인
원칙적으로 뇌 열의 근본 원인은 이미 위에서 언급했듯이 중추 신경계에 위치한 체온 조절 센터가 손상되었을 때 발생합니다. 다음과 같은 문제가 뇌열 발생의 원인이되는 경우가 가장 많습니다.
- 뇌졸중
- 지주막 하 출혈
- 머리 부상
- 중추 신경계의 종양
뇌열 : 증상
뇌 열의 주요 증상이 체온 상승이라고 추측하는 것은 어렵지 않습니다. 그러나이 경우 열은 중증 감염 (예 : 폐렴)보다 훨씬 높습니다.
문제의 특징은 중추 신경계 손상 후 3 일 이내에 뇌열 증상이 나타나고, 또한 체온 상승이 수 ~ 수일 동안 지속된다는 점이다.
중추 열의 또 다른 특징은 해열제 투여에도 불구하고 환자의 체온이 감소하지 않는다는 것입니다.
뇌열 : 효과
뇌열은 환자의 예후에 극도로 부정적인 영향을 미치며 중추 신경계의 기능에 불리한 여러 과정을 초래합니다. 온도 상승은 에너지 변환 과정에 영향을 미칩니다. 뇌에 이산화탄소의 양이 증가하고 신경 세포에 의한 산소 소비도 증가합니다.
뉴런에 불리한 산증이 발생할 수 있으며 신경 전달 물질의 방출 및 작용도 변경됩니다. 뇌열이 진행되는 동안 글루탐산의 독성이 증가합니다.
뇌열 환자의 경우 내피 세포 손상이 발생할 수 있습니다.이 현상은 혈액-뇌 장벽의 투과성을 증가시켜 단시간에 뇌가 부어 오를 수도 있기 때문에 바람직하지 않습니다.
뇌열이 진행되는 동안 중추 신경계의 혈류가 증가 할 수 있습니다. 중추 신경계의 혈류량이 증가하면 지주막 하 공간에 많은 양의 혈액이 축적 될 수 있기 때문에 지주막 하 출혈과 같은 문제는 매우 심각합니다.
뇌 열의 가장 심각한 영향은 뇌졸중, 지주막 하 출혈 또는 중추 열 발생 이전의 다른 질환을 앓은 환자의 예후 악화입니다.
뇌열 : 진단
원칙적으로 뇌 열의 진단은 환자의 체온이 현저히 상승하는 다른 모든 가능한 원인을 배제한 후 이루어집니다. 이를 위해 때때로 다양한 검사를 수행해야합니다. 예를 들어 심각한 감염 (예 : 수막염 또는 폐렴)의 증상 인 약물 열이나 발열을 배제하는 것이 필요합니다.
뇌열 : 치료
뇌열을 치료하는 데는 여러 가지 다른 방법이 사용됩니다. 첫 번째는 약리학 적 치료를 포함합니다. 일반적으로 투여되는 약물에는 이부프로펜, 파라세타몰 및 메타 미졸이 있습니다.
예를 들어 얼음이나 공기로 몸을 식히는 등의 물리적 수단으로 환자의 체온을 낮추려고 할 수도 있으며 특수한 냉각 블록이나 담요도 사용됩니다.
위에서 언급 한 방법이 효과적이지 않다면, 체강 세척 또는 혈관 내 냉각과 같은 다른보다 침습적 인 기술을 사용하려고 시도 할 수 있으며, 환자에게 정맥으로 투여되는 냉수도 사용됩니다.
또한 읽으십시오 :
- 뇌 질환-뇌 질환의 유형
- 발열-감염과 싸우는 데 도움이되지만 위험 할 수 있습니다.
- 뇌염-원인, 유형, 증상 및 치료
- 발열
출처 :
- Wrotek S. et al .: 뇌졸중 후 발열 치료 : 상충되는 증거, 약물 요법. 2011 Nov; 31 (11) : 1085-1091
- Georgilis K. et al .: 급성 뇌졸중 환자에서 발열의 원인, J Intern Med, 1999 년 8 월, 246 (2) : 203-9
- Zawadzka M. et al .: 중앙 체온 조절 장애-진단 및 치료 방법, Anestezjologia Intensywna Terapia, 2017
