Q 열-증상 및 치료

Q 열은 잠재적으로 치명적인 전염성 동물 감염성 질환입니다. Q 열은 심근염, 뇌염 및 간염으로 이어질 수 있습니다. 인간의 주요 감염원은 소, 양, 염소와 같은 농장 동물과 개와 고양이입니다. Q 열의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료법은 무엇입니까?

Q 열은 박테리아 (Coxiella burneti rickettsiae)에 의한 급성 전염병입니다. 폴란드에서는 1956 년 이래로 인간에서이 질병이 진단되었습니다. 폴란드에서 가장 큰 (그리고 유럽에서 가장 큰 것 중 하나) 젖소와 인간 (1000 명 이상의 환자)에서 Q 열이 1983 년에 자 모실 주에서 발생했습니다.

Q 열-감염 경로

인간의 주요 감염원은 소, 양, 염소와 같은 농장 동물과 개와 고양이입니다. 인간 감염은 소, 양, 염소 및 치즈로 만든 살균되지 않은 우유를 통해 구강 경로를 통해 발생할 수 있습니다.

감염원에는 다음이 포함될 수 있습니다. 오염 된 양모, 우유, 감염된 동물의 대변과 소변, 병든 동물이있는 건물의 먼지, 오염 된 물 및 주 산기 고양이와 같은 동물.

착유, 육류 취급, 양털 깎기, 가죽 및 양모 가공 중에도 감염이 발생할 수 있습니다. 주산기에 감염된 동물도 위협이됩니다 (낙태 된 태아, 태반, 양수 또는 동물의 질 점액과의 접촉을 통해 감염이 발생 함).

Coxiella burnetii의 다른 공급원은 진드기 (감염된 동물의 균혈증 동안 피를 빨아 들임으로 인한), 진드기 배설물 및 가축 반추 동물의 배설물로, 먼지 나 세균이있는 에어로졸로 건조 될 때 동물이나 사람이 흡입합니다.

인간 대 인간 수평 감염은 주로 병원에서 매우 드뭅니다. 주로 병원에서 환자는 격렬한 기침으로 방출되는 가래를 통해 서로 감염됩니다. 또한 산모로부터 태아가 감염 될 위험이 있습니다.

인간 중에서는 가축이나 그 제품과 접촉하는 사람들이 특히 취약합니다. 이들은 농부, 수의학 및 동물 기술 서비스, 도축장 직원, 육류 가공 공장, 낙농장, 제혁 소, 가죽 및 양모 산업입니다.

Q 열-증상

인간의 경우 Q 열은 급성과 만성 과정으로 구분됩니다. 급성 증상은 환자마다 다릅니다.

• 체온 상승-자주 발생 (환자의 약 90 %)
• 두통 (환자의 약 50 %)
• 근육통 (37 %) 관절통 (27 %)
• 기침 (34 %)

심장 질환은 다음 중 2 %에서 발생합니다. 치명적일 수있는 심장 근육의 염증을 포함하여 급성 Q 열을 경험하는 환자.

신경 학적 증상 (수막염 또는 뇌염)이 나타날 수 있으며, 특히 인간의 감염이 염소에 의한 것이라면 더욱 그렇습니다.

가장 흔한 합병증 중 하나는 비정형 폐렴으로, 치료하지 않고 방치하면 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)으로 이어질 수 있습니다.

인간의 만성 형태의 Q 열은 감염 후 수개월 또는 수년 내에 발생합니다. 효과는

• 75 % 후 심내막염의 경우. 이 질병은 심장 판막 및 / 또는 면역 억제의 병리학 적 변화를 동반합니다
• 관절염 및 골수 염증이 발생할 수 있습니다.
• 만성 간염이 발생할 수 있습니다

임산부가 감염된 경우 C. burnetii는 자궁과 유선에 위치하여 산모와 태아 또는 신생아를 위험에 빠뜨립니다. 체중이 낮고 수명이 짧은 아기의 유산이나 조산이있을 수 있습니다.

Q 열-진단사

Q 열이 의심되는 경우 간접 면역 형광 검사 (IFT)를 수행하여 질병의 만성 단계에서 우세한 특정 1 상 항체 (IgM 및 IgG)와 Q 열의 급성 과정에서 발생하는 2 상 항원에 대한 항체를 검출합니다.

Coxiella burnetii 감염을 확인하기 위해 분자 생물학 검사가 점점 더 자주 수행됩니다. 중합 효소 연쇄 반응-PCR.

Q 발열-치료

Q 열 치료는 2 ~ 3 주 동안 항생제 치료 (예 : 독시사이클린, 시프로플록사신)를 기반으로하며, 합병증이있는 경우 적절한 항생제를 병용하여 최소 2 ~ 3 년 동안 사용합니다.

1. Truszczyński M., Q 열, 동물 질병 및 동물 병-실제적인 측면, "Życie Weterynaryjne"2010

2. Galińska E. M., Żukiewicz-Sobczak W., Chmielewska-Badora J., 인간의 Q 열-원인, 진단, 임상 형태, "European Journal of Medical Technologies"2014