시험관 내 (인공 수정)-다른 불임 치료 방법이 실패 할 때 마지막 수단

체외 수정은 비용이 많이 들고 복잡합니다.그러나 임신에 실패한 많은 부부에게 IVF는 아이를 가질 수있는 유일한 기회입니다. 인공 수정이란?

최초의 "시험관 아기"인 Louise Brown은 1978 년에 태어났습니다. 그 이후로 10 만 명 이상의 아이들이 체외 수정의 결과로 태어났습니다. 폴란드에서 첫 번째 소녀는 1987 년 Białystok의 Medical Academy 산부인과 및 여성 질병 연구소에서 태어났습니다. 인공 수정 (체외)은 자궁 내 수정 다음으로 가장 효과적인 불임 치료 방법입니다. 이는 실험실 조건 (체외, 문자 그대로 "유리"), 즉 여성의 신체 외부에서 난자를 수정하는 것으로 구성됩니다. 부부가 이미 다른 불임 치료 옵션을 다 사용한 경우 수행됩니다.

불임 진단

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 불임은 피임법을 사용하지 않고 12 개월 간의 규칙적인 성교 후 임신이되지 않을 때 발생합니다 (이 문제는 아이를 갖기를 원하는 커플의 약 16 %에 영향을 미칩니다). 따라서 부부가 임신을 시도하고 있고 1 년 동안 자연적으로 임신하지 않았다면 불임 치료를 전문으로하는 산부인과 전문의를 만나야합니다. 임신 검사를 시작하기위한 더 짧은 대기 시간은 생리주기 장애, 자궁 내막증 진단, 자궁 또는 나팔관 구조의 이상, 35 세 이상의 여성에게 나타납니다. 불임 문제는 두 파트너 모두와 관련이있을 수 있으므로 진단은 여성과 남성 모두에게 적용됩니다.

여성 불임의 원인을 결정하는 데 도움이되는 검사에는주기의 두 번째 단계에서 프로게스테론 농도 결정, 생식 기관의 초음파 검사 및 자궁의 올바른 구조와 나팔관의 개통을 평가하는 HSG 검사가 포함됩니다. 남성의 생식력을 평가하기 위해 2 ~ 7 일 간의 성금 금 후 채취 한 정액에 대한 기본 검사만으로도 충분합니다. 불임을 확인하려면 4 주 간격으로 최소 2 회의 정액 분석이 필요합니다.

불임 치료-시험관 내에서

의사는 불임의 원인이 다음과 같은 부부에게 IVF를 권장합니다.

• 난관의 양측 폐쇄 또는 비정상적인 정자 매개 변수 부재 (정자 이동성 감소, 정자 량 감소 또는 정액 부재)-이는 거의 40 %에 해당합니다. 치료를 받고있는 부부
• 자궁 내막증
• 특발성 불임, 즉 설명 할 수없는 원인.

이 방법은 또한 자궁 내 수정 시도 (즉, 파트너 또는 기증자의 정자를 여성의 몸에 도입)에 3 ~ 6 회 실패한 부부와 수년 간의 불임 치료 후에 권장됩니다. 때때로 여성의 나이로 인해 더 짧은 치료 후에 IVF 시도가 이루어집니다. 나이가 들수록 가임 력이 떨어지고 아기를 가질 가능성이 적으므로 체외 수정을 더 일찍 시도하는 것이 좋습니다. 체외 절차의 효과는 25 ~ 40 %입니다. 그리고 그것은 여성의 나이, 체중, 담배를 피우거나 다른 질병을 치료하는지 여부, 그리고 그녀의 신체가 호르몬 자극에 어떻게 반응하는지에 따라 다릅니다.

IVF에 대한 금기는 매우 열악한 일반 건강, 난소 기능 부족 및 일부 암입니다.
연구에 따르면 IVF 후 어린이의 합병증 및 건강 문제의 위험은 자연적으로 임신 한 어린이보다 약간 더 높습니다. 그리고 일반적으로 다태 임신에서 발생합니다 (예 : 임신과 출산의 더 어려운 과정으로 인해). 시험관 아기의 가장 흔한 합병증은 저체중 (2,500g 미만)과 조산 (37 주 이전)입니다.

시험관 내-수행 방법

체외 방법에서는 수정, 즉 난자와 정자와의 연결이 여성의 신체 외부에서 이루어지기 때문에 먼저 남성과 여성의 성세포를 얻어야합니다. 여성은 호르몬 자극을 받아 몇 개에서 12 개 정도의 난자를 수집하고 배아를위한 자궁을 준비합니다. 배란 자극 중에는 여러 번 (3 ~ 5 회) 방문이 필요하며, 그 동안 의사는 초음파를 사용하여 모낭의 수와 크기, 혈청 내 에스트라 디올의 농도를 평가합니다. 난포가 충분히 성숙하면 여성은 hCG (융모 성 성선 자극 호르몬)를 근육 내 주사하여 배란을 유발합니다. 주사 후 32-36 시간 후 특수 바늘을 사용하고 초음파 유도하에 난자를 채취하기 위해 난소 경질 천자를 수행합니다 (절차는 단기 마취하에 수행됩니다). 수집 된 난포액은 시험관에 수집 된 후 검사되고 난자가 검색됩니다. 그런 다음 배양 플레이트 또는 테스트 튜브에 놓고 37 ° C의 인큐베이터에서 3 ~ 6 시간 동안 성숙합니다. 이 시간이 지나면 체외 수정 절차가 수행됩니다. 즉, 정자 세포가 난자에 추가됩니다. 공동 배양은 최대 19 시간 동안 지속됩니다. 난자의 수정은 미세 수술 (ICSI)로도 할 수 있습니다. 그런 다음 바늘이있는 특수 장치 (micromanipulator)를 사용하여 정자 하나를 난자에 주입합니다. 이 방법은 불임의 원인이 남성 요인, 즉 매우 적은 양의 정자이거나 정액에 정자가 없을 때 사용됩니다. 그런 다음 수정 후 16-20 시간 후에 난자가 수정되었는지 여부를 평가합니다. 수정 후 두 번째, 세 번째 및 때로는 다섯 번째 날에 배아는 특수 카테터를 사용하여 자궁강으로 옮겨집니다. 특수한 경우 (유전 질환 위험이 높음) 및 소수의 전문 센터에서만 착상 전 진단이 수행됩니다. 체외 발생 배아에서 하나 또는 두 개의 세포를 채취 한 다음 염색체 또는 DNA의 유전 분석을 수행합니다. 이것은 건강한 배아 만 자궁강으로 옮겨 질 수있게합니다. 여성이 35 세 미만인 경우 의사는 3 세 이상인 경우 2 개의 배아를 자궁에 도입합니다. 모든 배아가 받아 들여지고 쌍둥이가 태어납니다 (18 %). 오늘날 세 쌍둥이는 드뭅니다. 나머지 배아는 향후 사용을 위해 –196 ° C의 액체 질소에서 냉동됩니다. 첫 번째 사이클이 성공하지 못하면 다음 사이클에서 사용됩니다.

• Białystok, tel. (0-85) 746 88 18, 746 83 43 사회 과학 및 인문 의과 대학 생식 및 부인과 내분비학과
• 포즈 난 의과 대학 임상 병원 불임 및 생식 내분비학과, 전화. (0-61) 84 19224
• 결혼 불임 치료 센터 "크리오 뱅크"
  Białystok, tel. (0-85) 742 10 56, 746 03 75;
• "인빅타"불임 치료 클리닉
  그단스크, 전화 (0-58) 763 52 60;
• 불임 치료 센터 "가메 타"
  우치, 전화. (0-42) 645 77 77
• 불임 치료 센터 "Vital Medica"
  Poznań, tel. (0-61) 83 09 349;
• 불임 치료 클리닉 "nOvum"
  바르샤바, 전화. (0-22) 899 33 30, 566 80 00
• 유럽 ​​모성 센터 "InviMed"
  바르샤바, 전화. (0-22) 856 56 56, 606 37 00
• 부인과 및 산부인과 클리닉 "Germen"
  바르샤바, 전화. (0-22) 644 16 00
• GAMETA 불임 치료 센터 : Łódź, tel .: 042-645-77-77, Gdynia, tel .: 058664 25 25, 501 757111, Kielce, tel .: 041 369 55 55, 041 369 55 50.

IVF 후-참을성없는 기대

배아가 자궁으로 옮겨진 지 약 2 주 후에 여성은 임신 검사를하거나 혈액 hCG 검사를 받아야합니다. 그러나 긍정적 인 결과가 항상 절차의 성공을 나타내는 것은 아니며 때로는 생화학 분석에 따르면 여성이 임신하고 월경 기간이 나타납니다. 시술 후 약 2 주 동안 의사는 뜨거운 목욕을 피하고 더 많은 수분을 섭취하는 차분한 생활 방식을 권장합니다. 체외 수정을받는 여성은 대개 일정보다 일찍 아기를 낳습니다. 이것은 특히 다태 임신에 해당됩니다.

체외-합병증 위험

적절하게 준비된 센터에서 수행되는 체외 시술은 특히 높은 효과와 아이를 가질 가능성과 관련하여 합병증의 위험이 낮습니다. 그러나 모든 절차와 마찬가지로 IVF 후에도 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 소위 난소의 과자 극 (과자 극). 그 효과는 다음과 같습니다. 복강과 흉막에 체액 축적, 혈액 응고 장애, 간 기능.
• 난소 천자 수술 중 장이나 골반의 혈관이 손상 될 수 있습니다.
• IVF 후 여성에서 자궁외 임신의 위험은 적어도 두 배 더 높습니다. 정상적인 임신을 수반하는 자궁외 임신도있을 수 있습니다. 그런 다음 자궁 내 임신을 유지하기 위해 발달중인 나팔관을 제거해야하는 경우가 있습니다.

IVF 비용은 얼마입니까?

체외 수정 비용이 높습니다. 5-6 천 정도의 비용을 고려해야합니다. 절차 자체에 대한 PLN (예 : 바르샤바 PLN 5.5 천의 "nOvum"클리닉), 추가 테스트 비용 (예 : 호르몬 1 개 테스트 비용은 30 ~ 50 PLN) 및 약물 (약 2 ~ 3 천 PLN). 절차는 National Health Fund에서 상환하지 않습니다.

월간 "엠작 마마"