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안지오텐신 전환 효소 억제제는 혈압과 심부전을 낮추는 데 사용되는 가장 중요한 약물 그룹 중 하나입니다. 이러한 물질에는 많은 장점이 있습니다. 그들은 신 보호, 항 죽상 경화 및 항 혈전 효과를 보여줍니다. 이러한 이유로 당뇨병 성 신 병증이있는 고혈압 환자에게 종종 권장됩니다. 그러나 이러한 약물의 사용은 수많은 부작용과 관련이 있습니다. 안지오텐신 전환 효소 억제제에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?
목차
- 안지오텐신 전환 효소 억제제의 작용 기전
- 안지오텐신 전환 효소 억제제 복용 방법
- 안지오텐신 전환 효소 억제제-무엇을주의해야합니까?
- 안지오텐신 전환 효소 억제제-부작용
- 안지오텐신 전환 효소 억제제와 다른 약물의 상호 작용
- 안지오텐신 전환 효소 억제제-금기 사항
안지오텐신 전환 효소 억제제는 종종 ACE로 축약되어 영어 이름 안지오텐신 전환 효소 억제제에서 파생됩니다. 이 약물은 처음에 고혈압에 사용되는 물질로 치료에 도입되었습니다. 이들은 단독으로 또는이 질환에서 다른 항 고혈압제와 함께 투여 될 수 있습니다.
이 약물은 또한 비대성 심근 병증을 줄이고 경색 후 심장 근육의 병리학 적 재 형성을 억제하는 능력을 가지고 있습니다.
후속 연구에 따르면 이러한 약물은 다른 심혈관 및 신장 질환의 치료에 유용한 여러 치료 특성을 가지고 있습니다. ACE는 다음과 같은 치료에 사용됩니다.
- 급성 심근 경색
- 심부전
- 신장의 작용과 관련된 당뇨병 합병증-당뇨병 성 신 병증
- 안정된 관상 동맥 질환
- 신부전
- 대사 증후군
- 만성하지 허혈
- 뇌졸중의 1 차 및 2 차 예방
안지오텐신 전환 효소 억제제는 종종 고혈압이 발견되었을 때 의사가 처방하는 첫 번째 약물입니다. 특히 당뇨병과 함께이 질병이있는 환자에게 나타납니다.
질병이 진행됨에 따라 원하는 개선을 달성하기 위해 치료에 더 많은 약물을 도입해야하는 경우가 종종 있습니다. 두 가지 물질의 조합 인 조합 제제가 있으며, 그 사용은 복용하는 정제의 수를 감소시킵니다. 안지오텐신 전환 효소 억제제는 티아 지드와 결합 된 형태로 시장에 나와 있습니다.
안지오텐신 전환 효소 억제제와 함께 캅토 프릴은 갑작스러운 압력 상승시 완화 제로 자주 사용되는 약물입니다. 이것은 약물의 흡수가 좋기 때문에 빠른 저혈압 효과가 나타납니다. 복용 후 15 분만에 효과가 느껴집니다.
응급 캡토 프릴의 빈번한 사용의 필요성은 치료 방법이 효과가 없음을 증명하며 주치의에게보고해야합니다.
안지오텐신 전환 효소 억제제로 분류 된 물질 및이를 함유하는 제제
- 캡토 프릴
- 실라 자 프릴
- 에 날라 프릴
- 이미 다 프릴
- 리 시노 프릴
- 페린도 프릴
- Quinapril
- 라미프릴
- 트란 돌라 프릴
- 조페 노 프릴
안지오텐신 전환 효소 억제제 그룹의 한 물질과 다른 작용 메커니즘을 가진 두 번째 성분을 포함하는 많은 복합 제제가 있습니다. 예를 들어 칼슘 채널 차단제 또는 이뇨제에 속하는 물질 일 수 있습니다. 이러한 준비의 예 :
- 암로디핀 + 라미프릴
- 하이드로 클로로 티아 지드 + 조페 노 프릴
안지오텐신 전환 효소 억제제의 작용 기전
ACE는 안지오텐신 I을 혈관 수축을 담당하는 안지오텐신 II로 전환시키는 효소를 차단함으로써 작동합니다. 결과적으로 이완이 일어나고 혈압이 떨어집니다.
안지오텐신 II는 수분 확장 호르몬 인 바소프레신의 생성을 증가시켜 신경계에 영향을 미칩니다. 또한 정맥과 동맥의 평활근에 영향을 주어 혈관을 수축시킵니다.
안지오텐신 II는 또한 우리 몸의 수분과 미네랄 균형을 조절하는 호르몬 인 알도스테론의 분비를 증가시키는 역할을합니다.
ACE는 안지오텐신 II의 합성을 억제하여 체내 농도를 감소시킵니다. 결과적으로 그들은 혈관의 부피를 증가시키면서 혈액량을 줄입니다. 이 작용은 안지오텐신 억제제를 고혈압 치료의 주요 약물로 만듭니다.
ACE로 안지오텐신 II의 생성을 감소 시키면 부신 피질에서 알도스테론의 방출도 억제됩니다. 결과적으로 이러한 약물은 신장 기능에 영향을 미칩니다.
그들은 체내에 칼륨을 유지하면서 물과 함께 나트륨 이온의 배설을 소변으로 증가시킵니다. 이것은 혈압을 낮추는 혈액량을 감소시킵니다.
안지오텐신 전환 효소 억제제 복용 방법
치료를 시작할 때 의사는 일반적으로 매우 적은 양의 약물을 처방합니다. 잘 견디고 효과적인 양의 활성 성분이 얻어 질 때까지 치료 기간에 따라 점진적으로 증가합니다.
안지오텐신 전환 효소 억제제 그룹의 약물은 일반적으로 식사와 관계없이 하루에 한 번 복용합니다.
약물의 효과는 때때로 환자가 매일 감지하지 못할 수 있습니다. 고혈압 이외의 여러 조건으로 인해 사용 권장 사항을 이해할 수 없을 수도 있습니다.
그러나 의사의 지시에 따라 정기적으로 사용하는 것은 치료의 장기적인 효과를 위해 중요합니다.
안지오텐신 전환 효소 억제제-무엇을주의해야합니까?
이 그룹의 약물을 사용할 때 정기적으로 혈압을 측정하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 결과를 기록하고 검진 중에 의사와상의해야합니다. 질병 증상의 악화에도주의를 기울여야합니다. 이러한 유형의 문제는 전문가에게도보고해야합니다.
안지오텐신 전환 효소 억제제는 칼륨 절약 약물입니다. 이들의 사용은 고 칼륨 혈증이라는 상태로 이어질 수 있으며,이 경우 혈액 내이 성분의 농도가 너무 높습니다.
이러한 이유로 ACE 치료 중 전해질 수준과 신장 기능을 확인하는 것이 좋습니다.
안지오텐신 전환 효소 억제제를 복용하는 동안 생활 방식을 개선해야합니다. 적절한식이 요법을 따르고 금연하고 알코올을 제한하는 것이 좋습니다.
안지오텐신 전환 효소 억제제-부작용
연구에 따르면 8 ~ 19 %의 환자가 성가신 부작용으로 인해 ACE 제제로 치료를 중단하는 것으로 나타났습니다.
ACE 억제제를 복용하는 동안 다음이 발생할 수 있습니다.
- 기침
- 미각 장애
- 신장 문제
- 혈관 부종
- 고 칼륨 혈증
- 세포 감소증
- 기립 성 저혈압
- 현기증
안지오텐신 전환 효소 억제제와 다른 약물의 상호 작용
Quinapril은 테트라 사이클린 항생제의 흡수를 감소시킵니다.
칼륨 함유 약물과 함께 투여되는 안지오텐신 전환 효소 억제제는 고 칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다. 이 상태의 증상은 다음과 같습니다.
- 근육의 통증과 따끔 거림
- 균형 장애 및 운동 조정 장애
- 심장 부정 증
칼륨 수치를 높이는 다른 약물과 함께 ACE를 사용하면 신체에서이 성분이 과도하게 증가 할 수 있습니다. 이러한 제제를 종종 "칼륨 보유"제제라고합니다. 이 그룹에는 특히 스피로 놀 락톤, 아밀로 라이드 및 트리 암 테렌이 포함됩니다.
안지오텐신 전환 효소 억제제를 탄산 리튬과 함께 사용하면 혈중 리튬 수치가 과도해질 수 있습니다.
NSAID는 안지오텐신 억제제의 혈압 강하 효과를 감소시킬 수 있습니다.
안지오텐신 전환 효소 억제제-금기 사항
다음과 같은 경우 ACE 약물을 사용해서는 안됩니다.
- 신장 동맥의 양측 협착
- 단일 기능 신장에 대한 신장 동맥 협착
- 혈관 신경성 부종
- 물질에 대한 알레르기
- 심한 고 칼륨 혈증
- 임신
- 말기 신장 질환
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문학:
- Bangalore, S; Fakheri, R; Wandel, S; Toklu, B; Wandel, J; Messerli, FH (2017 년 1 월 19 일). "심부전이없는 안정된 관상 동맥 질환 환자를위한 레닌 안지오텐신 계 억제제 : 무작위 시험의 체계적인 검토 및 메타 분석", 온라인 액세스
- https://farmacja.pl/interactions-inhibitorow-konwertazy-angiotensyny/
- 관리자 농장. Justyna Żarczyńska, 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACEi, IKA), Klimatyzacja.farm.pl
- Grzegorz Konieczny, Anna Posadzy-Małaczyńska, Andrzej Tykarski, "안지오텐신 전환 효소 억제제의 부작용", 심장 및 혈관 질환 2006
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