자궁 내 성장 제한 (IUGR)은 태아가 자궁에서 비정상적으로 성장하여 결과적으로 예상 임신 연령보다 낮은 상황입니다. IUGR의 원인과 증상은 무엇입니까? 자궁 내 성장 제한의 치료법은 무엇입니까?
자궁 내 성장 제한 (IUGR) 자궁 내 성장 제한)는 초음파 영상을 기반으로 진단됩니다. 장애의 원인을 결정하면 적절한 치료 절차를 실행할 수 있으므로 병리학이 태아 발달에 미치는 영향을 최대한 줄일 수 있습니다. 불행히도 많은 경우 정상적인 태아 성장을 방해하는 요인을 평가하는 것이 쉽지 않습니다. 장애의 메커니즘에 관계없이 그러한 환자를 면밀히 감독하는 것이 매우 중요합니다. CTG와 초음파를 사용하여 태아의 건강을 더 자주 모니터링해야합니다.
IUGR 및 위축
IUGR이라는 용어는 태아 체중이 재태 연령에 적합한 체중에서 벗어나거나 더 정확하게는 표준 체질량 곡선의 10 번째 백분위 수 미만인 상황을 정의하는 데 사용됩니다.정의는 체중에만 초점을 맞추고 태아의 길이 또는 기타 치수를 고려하지 않습니다. 불행히도 IUGR이 위축증과 동일하다는 일반적인 오해가 있습니다. 더 이상 잘못된 것은 없습니다. 음, 위축은 체질 적 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 즉, 작은 부모가 있기 때문에 아이가 더 작습니다. 저체중 출생과는 별도로 신생아는 완전히 건강하며 전문적인 치료가 필요하지 않습니다. IUGR의 경우 성장 장애의 원인은 일반적으로 일부 병리와 관련이 있으며 매우 자주 출생 후 아동을 모니터링해야합니다. 자궁 내 성장 억제는 임신의 3-10 %에 영향을 미치며 병리학의 형태로 인해 대칭 및 비대칭 형태가 있습니다.
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태아 성장 실패에 직접적인 영향을 미치는 요인은 태아 자체의 이상으로 인한 태아, 산모 문제인 경우 모성, 성장 억제가 태반 병리와 관련이있는 경우 태반으로 구분되어야합니다.
가장 일반적인 요인은 다음과 같습니다.
- 모성 : 주로 심혈관 질환, 즉 고혈압, 빈혈, 당뇨병, 신장 질환 분야의 내부 질환. 니코틴은 혈관벽에 큰 영향을 미치고 적절한 관류를 방해 할 수 있기 때문에 자극제는 또한 중요한 역할을합니다. 인구 통계 학적 데이터에 따르면 낮은 사회적 지위는 태아의 적절한 성장에 부정적인 영향을 미칩니다. 자궁 자체의 구조는 매우 중요합니다. 해부학 적 차이는 IUGR의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 자궁 근종의 존재도 중요합니다.
- 태아 : 유전 적 장애, 특히 신경관 결함, 선천성 심장 결함을 포함한 심장 질환, 자궁 내 감염.
- 태반 : 염증성 변화 또는 태반 종양, 태반 낭종, 태반의 조기 분리
자궁 내 성장 제한 : 진단
의사는 자궁 안저의 높이를 평가할 때 부인과 검사 중에 먼저 비정상적인 성장을 의심 할 수 있습니다. 비정상 성장의 경우 바닥의 높이가 재태 연령과 일치하지 않습니다. 다음 단계는 태아의 초음파 평가입니다. 논의 된 병리의 경우 태아 생체 측정을 한 번 수행하는 것으로는 충분하지 않지만 이러한 측정을 정기적으로 반복하고 태아 성장 추세를 평가하는 것이 특히 중요합니다. 물론 치수 평가와는 별도로 임신 연령을 결정할 필요가 있습니다. 월경주기가 불규칙한 경우 출산 날짜는 임신 초기의 초음파 검사를 기반으로 결정됩니다.
위에서 언급했듯이 자궁 내 성장의 억제는 대칭적일 수 있으며 이는 임신 초기에 나타나고 심지어 긴 뼈의 크기, 복부 및 머리의 둘레가 임신 연령에 적합한 것보다 대칭 적으로 작습니다. 원인은 다태 임신 또는 자궁 내 감염 일 수 있습니다. 비대칭 유형은 임신의 두 번째 또는 세 번째 임신과 관련이 있으며 태아 머리에 비해 복부 둘레가 현저하게 감소하는 것으로 나타납니다. 원인은 치료에 반응하지 않는 임신성 당뇨병, 동맥성 고혈압 또는 임산부의 영양 실조 일 수 있습니다.
IUGR-치료 관리
현재까지 태아의 제한된 자궁 내 성장에 대한 관리가 확립되지 않았습니다. 치료의 주요 목표는 원인 물질을 제거하는 것입니다. 성장 장애가있는 여성은 초음파 및 CTG 및 태아 운동 제어와 같은 면밀한 감독하에 있어야합니다. 스트레스를 피하고 균형 잡힌 식단과 휴식을 취하는 건강한 생활 방식도 권장됩니다. 환자 모니터링의 증가는 임신 36 주 이상 태아의 더 빈번한 사망으로 인해 발생합니다. 임신 종료 방법은 중대 뇌 동맥과 제대 동맥의 맥동 지수를 기준으로 측정 된 태아의 현재 건강 상태를 고려해야합니다. 이러한 흐름의 잘못된 스펙트럼은 순환의 중앙 집중화를 나타내며 이는 어린이의 삶에 위협이됩니다.
아기는 가능한 최상의 치료를 보장하기 위해 전문 센터에서 분만해야합니다. IUGR로 진단 된 환자는 저혈당증의 형태로 주 산기 저산소증, 산증 또는 탄수화물 대사 장애에 더 취약하기 때문에 이것은 중요합니다.
장기 연구에 따르면 어린이의 추가 발달과 규칙 성은 논의 된 병리의 원인과 관련이 있습니다. 발달은 가능한 한 정상적 일 수 있지만 육체적으로나 지적으로 지체 될 수 있습니다.
모든 병리학에서와 마찬가지로 자궁 내 성장 억제의 경우에도 예방이 매우 중요하므로 가능한 가장 빠른 단계에서 위험 요소를 제거합니다. 모성 질환 (고혈압, 당뇨병, 빈혈), 자극제 : 흡연, 알코올 또는 자궁 내 감염 예방.
