가랑이 절개. 회음부를 절개하지 않는 이유는 무엇입니까?

출산 중 회음부의 절개, 즉 외음 절개는 끊임없이 많은 감정을 불러 일으킨다. 현대 산부인과는 출산시 회음부의 일상적인 절개에서 멀어지고 있습니다. 많은 연구에서 그것이 유익보다 해를 끼치는 것으로 나타났습니다. 따라서 정당한 경우에만 수행해야합니다. 그리고 폴란드에서는 회음부 절개를 여전히 피하기 어려운 일상적인 절차입니다. 회음부를 절개하지 않는 이유는 무엇입니까?

분만에서 일상적인 외음 절개술 (외음 절개술)은 야만적입니다. 우리는 지난 20-30 년 동안이 점에서 거의 변하지 않은 유럽에서 몇 안되는 국가 중 하나입니다. 폴란드 병원에서는 출산 중 외음 절개술 (외음 절개술)이 약 60 % 정도 수행됩니다. 출산하는 여성과 처음 출산하는 여성 중이 비율은 거의 80 %에 달합니다! * 1970 년대와 1980 년대에 통계는 거의 전 세계적으로 비슷했습니다. 그리고 오늘? 영국과 덴마크에서는 절개 율이 12 %, 스웨덴은 10 %, 뉴질랜드는 11 %입니다. 이것은이 치료의 효과가 입증 된 적이 없기 때문입니다.

외음 절개술을 수행하면 안되는 이유는 무엇입니까?

• 절개는 더 심각한 부상을 예방할뿐만 아니라 그에 기여할 수 있습니다. 정상 분만 (절개 없음) 동안 회음부가 파열 될 수 있지만 가장 흔한 손상은 1도 손상입니다 (골반저 근육에 영향을주지 않고 질 및 회음부 피부 파열). 반면에 절개는 회음부, 질 및 골반저의 근육을 절단하는 것과 관련이 있기 때문에 2도 골절에 해당합니다. 더욱이 절개 된 조직은 더 쉽게 더 찢어집니다. 천 조각의 가장자리를자를 때 천 조각이 더 쉽게 찢어지는 것처럼 피부와 근육도 절단됩니다. 절단 후 3도 및 4도 골절, 즉 광범위한 항문 손상이 더 자주 발생합니다. 미국 산부인과 의사 인 John M. Thorp가 378 명의 여성 그룹을 대상으로 한 연구에 따르면 모든 3도 및 4도 골절 (이 중 13.2 %)이 외음 절개술이 선행 된 것으로 나타났습니다! 폴란드에서는이 비율이 훨씬 낮고 약 2 %에 달하지만 절개없이 출산하는 여성과 정확히 동일합니다. 따라서 수술은 광범위한 부상의 위험을 줄이는 것이 아니라 동일합니다.

• 절개 된 회음부는 치유하는 데 더 오래 걸리고 더 고통스럽고 감염되기 쉽습니다. 1도 골절은 빠르고 잘 치유되지만 절개 부위는 더 깊지 만 항상 깔끔하게 수행되는 것은 아닌 봉합이 필요합니다. 잘못 적응 된 조직은 오래 지속되는 통증, 유착 형성, 덩어리 등을 유발합니다. 이러한 경우는 시술이 수행되었다는 사실의 잘못이 아니라 잘못 수행되었다고 말할 수 있습니다. 그러나 불구가 된 여성에 대한 변명은 무엇입니까? 한편 회음부 보호 기능이있는 전문 분만에서는 대부분의 경우 부상이 발생하지 않습니다.

• 절개가 아기의 머리 부상을 예방한다는 것은 사실이 아닙니다. 회음부 절개 율이 수십 % 감소한 병원에서는 신생아의 저산소증이나 뇌 손상 사례가 증가하지 않았습니다. 회음부는 연조직으로 만들어져 있으므로 아기의 머리에 가해지는 압력으로 인해 손상되지 않습니다.

• 회음부 절개는 회음부 조직이 머리에 의해 최대한 늘어날 때 수행되기 때문에 출산 후 질의 이완과 성교의 질 저하를 예방하지 않습니다. 스트레칭을 줄이려면 산도에서 머리를 높게하여 시술을 훨씬 일찍 수행해야합니다. 반면에 절개는 질 근육을 약화시켜 출생 전에 회복하기 어렵게 만듭니다.

• 이 치료는 골반저 근 긴장의 감소를 방지하지 못하여 생식 기관의 탈출과 요실금 스트레스를 유발합니다. 회음부 근육의 강도를 측정 한 스웨덴의 한 연구 (질에 다른 무게의 소구를 잡고)에 따르면 여성은 절개 후 근육이 가장 약해진 것으로 나타났습니다. 또한 회음부 상이없는 여성의 근육과 생리적 골절 후 근육이 약해졌지만 (늘어났기 때문에) 그 정도는 적었다.

• 외음 절개술을 받으면 분만 후 여성의 삶의 질이 저하 될 수 있습니다. 몇 주 동안 회음이 고통스럽고 여성이 앉거나 움직일 수 없으며 정상적으로 기능하고 아기를 돌보는 것이 어렵습니다. 추가 파열, 감염, 고통스러운 봉합 및 유착과 같은 외음 절개 후 합병증은 성교를 어렵게 만들거나 완전히 낙담시킬 수 있습니다. 출산 후 2 ~ 3 년이 지나도 여성이 성교 중에 통증과 당김을 경험하는 경우가 있습니다. 그들 중 일부는 제대로 수행되지 않은 절차 후 강간당한 것처럼 느낍니다. 왜냐하면 신체의 간섭이 자신의 의견을 고려하지 않고 완전히 수행 되었기 때문입니다. 왜 그런지에 대한 정보가없고 동의 없이는 더 적습니다.

수직 위치에서 절단 수가 적은 이유는 무엇입니까?

• 그러면 출산이 더 효율적으로 진행되고 자궁 경부가 더 빨리 열리고 아기의 산소 공급이 더 좋으므로 더 빨리 완료해야 할 필요가 적습니다.
• 회음부 조직의 머리 압력은 모든면에 고르게 분포됩니다.
• 미골은 최대 30 %까지 벗어납니다. 앙와위 위치에서의 위치와 관련하여 골반의 아래쪽 개구부를 확대합니다.

회음부 분만을 전문적으로 수행하면 대부분의 경우 부상이 발생하지 않습니다. 외음 절개술이 때때로 필요하지만 가정해서는 안됩니다. 이 결정은 분만실에서 이루어져야합니다.

외음 절개술은 언제 필요합니까?

물론 절개가 권장되거나 필요한 경우도 있습니다. 그 행동의 징후는 수술 분만의 경우와 유사하므로 우선 저산소증 (질식)의 위험이 있습니다. 절개는 또한 아이가 매우 크면 (4kg 이상) 정당화되며 출산은 소위 회음이 높거나 이전 출생에서 유착 (흉터)이 있습니다. 승마와 같은 스포츠를하는 여성들도 회음부가 매우 유연하지 않습니다. 세계 보건기구 (WHO)는 에피소드가 5-20 %에서 수행되어야한다고 추정합니다. 출산.

폴란드 표준

폴란드에서 여전히 일상적인 절차 인 이유는 무엇입니까? 종종 외음 절개술은 단순히 분만 시간을 단축하기 위해 수행됩니다. 특히 최근에는 1980 년대 베이비 붐에서 여성이 태어나 기 때문에 출산이 늘어나는 것이 중요하지만, 그 주된 이유는 습관화와 변화를 꺼리는 것 같다. 많은 산부인과 의사와 조산사가 일상에 빠졌습니다. 그들은 수년 동안 그것을 해왔 기 때문에 아무것도 바꾸고 싶지 않고, 분만 방법을 배우는 것을 꺼려하고, 전통적인 출산 자세 외에는 거의 받아들이지 않습니다. 많은 사람들은 또한 문제가 사소하다고 생각합니다. 환경의 일부는 여성이 절개를 피하고 싶어 할 수 있다는 것을 이해하기 어렵습니다. 그러나 그것은 장기적인 고통스러운 합병증을 초래할 수있는 외과 적 절차이기 때문에 분명합니다. 어쨌든 합병증이 없더라도 회음부는 몇 주 동안 여전히 치유되어 전혀 즐겁지 않습니다.

* 모든 데이터 및 연구 결과는 "Rodzić po humans"재단을 기반으로합니다.