난소 소작 : 절차의 적응증 및 과정

난소 소작술은 다낭성 난소 증후군 (PCOS)으로 고통받는 환자를위한 치료법 중 하나입니다. 난소 소작시, 전기 응고 (고온)를 사용하여 난소의 병적 낭종을 제거합니다.

난소 소작술은 주로 다낭성 난소 증후군 (PCOS) 치료에 사용되는 치료 절차입니다. 증후군의 원인은 명확하게 정의되지 않았습니다.

유전 적 소인은 매우 중요합니다. 질병의 진단은 소위 로테르담 기준 (최소 2/3) :

• 드물거나 생리가 완전히없는 형태의 생리 장애
  
  
• 다모증-여성에게 비정상적인 곳에서 나타나는 비정상적인 모발, 예를 들어 윗입술 위의 모발 또는 장애의 진행된 형태-남성형 탈모증, 즉 남성형 대머리. 다모증은 과잉 안드로겐 화, 과도한 양의 안드로겐-남성 호르몬의 징후입니다.
  때때로 안드로겐 수치가 높아지지만 다모증은 관찰되지 않습니다. 따라서 어떤 상황에서는 고 안드로겐 화가 로테르담 기준 중 하나로 간주 될 수 있지만 비정상적인 모발이 공존하지 않습니다.
  
  
• 난소의 특징적인 초음파 이미지-수많은 확대 된 난포-12 개 이상. 정상적인 조건에서 각 월경주기 동안 여러 난포가 자극을 받지만 그중 하나만 가장 큰 크기에 도달 한 다음 파열되고 난자가 방출됩니다. PCOS를 사용하면 여러 모낭이 동시에 자극되지만 어느 것도 파열되지 않으므로 배란이 발생하지 않습니다.

위에서 언급 한 다낭성 난소 증후군의 임상 적 특징 외에도 많은 여성들이 인슐린에 대한 조직 저항성 (의학적 용어-인슐린 저항성)과 관련된 비만으로 고통을 받아 제 2 형 당뇨병을 유발합니다. 무배란 주기로 인해 생식력에 문제가 있습니다. 임신은 매우 어렵지만 불가능하지는 않습니다. 복합 요법의 사용이 필요합니다. 적절한 약물을 투여하면 고 안드로겐 화가 제거 될 수 있으며 소작 절차 중에 과도하게 자란 난포가 제거됩니다.

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난소 소작은 어떻게 수행됩니까?

우선, 난소 소작술은 복강을 열 필요가 없습니다. 이것은 최소 침습적 방법이며 복강경 기술을 사용하여 점점 더 자주 수행됩니다.

환자의 관점에서 볼 때 이것은 조직의 외상이 훨씬 적고 회복 속도가 빨라지는 반면 시술을 수행하는 센터의 경우 훨씬 더 수익성이 좋습니다.

최종 미용 효과는 매우 중요합니다. 복강경 수술 후 흉터는 작고 때로는 눈에 띄지 않아 여성의 편안함을 높이고 환자의 초기 낮은 자존감을 감소시키지 않습니다.

절차의 첫 번째 단계는 각 복강경 절차의 표준 요소입니다. 복강의 공간을 늘리려면 배꼽 근처에 삽입 된 특수 튜브 (캐뉼라)를 사용하여 거의 5 리터의 이산화탄소를 펌핑합니다.

그런 다음 각 장골 구덩이 주위에 두 개의 대칭 절개를 만듭니다.

구멍 중 하나는 카메라를 도입하기위한 것이고 다른 하나는 절차 중에 사용되는 적절한 도구 (응 고기)를 장착하기위한 것입니다. 수술 장을 노출하려면이 경우 장을 밀어 환자를 Trendelenburg 위치에 놓습니다. 즉, 골반이 약간 올라갑니다.

덕분에 장의 고리와 웹의 일부가 가슴쪽으로 미끄러집니다. 실제 소작 절차는 난소 난포가 커진 바로 근처의 난소 표면에 작은 절개를하는 것입니다.

그런 다음 매우 높은 온도를 기준으로 작동하는 응고기를 사용하여 재건 가능성없이 기포를 영구적으로 파괴하는 절차가 수행됩니다.

난소 소작의 안전성

복강경 방법으로 수행되는 난소의 소작은 합병증의 높은 위험과 관련이 없습니다. 작은 조직 외상, 빠른 회복 및 좋은 미용 효과는 최근 점점 더 많은 지지자를 얻고있는 복강경 검사의 장점 중 일부에 불과합니다.

불행히도, 난소 난포의 영구적 인 열 파괴 절차는 난소 기능의 빠른 소멸과 관련이 있습니다. 때때로 난소 난포의 반복적 인 파괴는 초기 풀을 빠르게 감소시키고 구어체 적으로 마모됩니다.

이것은 아마도 절차의 정밀도가 낮기 때문일 것입니다. 응고제는 일반적으로 병리 적으로 확대 된 모낭을 파괴 할뿐만 아니라 많은 경우 성장이 완전히 정상인 인접한 모낭도 파괴합니다.

차례로 복강경 절차 자체의 드문 합병증을 고려하여 장벽의 천공은 일반적으로 맹목적으로 수행되는 첫 번째 이산화탄소 공급 캐뉼라를 삽입하는 절차를 수행 할 때 교체되어야합니다.

장 벽의 천공은 복강 내 출혈로 이어질뿐만 아니라 장 내부에서 장내 세균이 배출되어 즉각적인 생명을 위협하는 상태 인 세균성 복막염과 관련이 있습니다.

복강경 검사 중 출혈은 일반적으로 작지만 기존 수술보다 그러한 부위를 복원하는 것이 더 어렵습니다. 도구를 다루는 데있어 의사의 많은 기술과 경험이 필요합니다.

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