Hemoptysis는 질병의 가장 흔한 증상 이므로이 상태의 원인은 다양합니다. 성인의 피를 뱉는 것은 폐암이나 폐색전증과 같은 심각한 질병을 나타낼 수 있습니다. 차례로, 어린이의 객혈은 호흡기의 이물질에 의해 가장 자주 제안됩니다. 객혈이 무엇을 의미하는지 알아보십시오.
목차
- 객혈-원인
- Hemoptysis-병리학
- 객혈 (혈액 뱉음)-기관 및 기관지 질환
- 객혈 (혈액 침)-폐의 간질 조직 질환
- Hemoptysis (혈액 뱉어 내기)-심장 질환
- 객혈 (피를 뱉음)-약물
- 객혈 (혈액 뱉음)-드문 원인
Hemoptysis는 호흡기에서 혈액이나 피가 섞인 가래를 기침하는 것입니다. 피를 뱉는 것은 일반적으로 질병의 증상이므로 원인이 다양합니다. 어떤 경우에는 객혈의 원인을 결정할 수 없습니다. 암호화 객혈.
객혈로 나타나는 질병의 수가 100을 초과한다는 점에 유의해야합니다.
객혈-원인
70-90 %. 성인의 경우 객혈은 다음과 같은 질병 과정에서 발생합니다.
- 기관지염
- 기관지 확장증
- 결핵
- 폐렴
- 폐 농양
차례로,하기도 감염과기도의 이물질이 소아에서 가장 흔한 객혈 원인입니다.
원발성 폐암은 40 세 이상의 흡연자에서 객혈의 중요한 원인입니다. 폐암에서 haemoptysis의 증상은 환자의 약 1/3에서 발생하며 일반적으로 질병 과정이 상당히 진전됩니다. 반대로 전이성 암은 산발적으로 만 원인이됩니다.
객혈의 근본 원인은 신 생물 질환만큼 흔하지는 않지만 곰팡이 감염입니다. 아스 페르 길 루스.
객혈은 피 묻은 구토와 구별되어야하며 소위 의사 출혈. 진정한 haemoptysis는 거품이 많은 객담, 밝은 적혈구, 그리고 대량 출혈의 경우 질식 감각이있을 때 진단됩니다.
반면에 가짜 객혈은 비인 두나 입에서 나오는 혈액으로 결국 기침을하게됩니다.
등 콧 구멍의 "이슬비"감각이나 기침없이 명백한 비출은 이러한 유형의 객혈을 나타냅니다. Pseudohemoptysis는 상부 위장관과 관련된 질병을 나타낼 수도 있습니다.
반면에, 검은 색, 갈색 또는 커피 찌꺼기의 피에 의한 메스꺼움 및 구토는 하부 위장관 질환과 관련된 피의 구토의 특징입니다.
Hemoptysis-병리학
대부분의 혈액 (95 %)은 저압 폐동맥을 통해 폐를 통해 흐르고 가스 교환이 이루어지는 모세 혈관에 도달합니다.
5 % 정도입니다. 대동맥에서 시작하여 주요기도와지지 구조에서 끝나는 고압 기관지 동맥을 통해 흐릅니다. 대부분의 객혈의 경우 혈액은이 기관지 침대에서 나옵니다.
객혈 (혈액 뱉음)-기관 및 기관지 질환
- 암 (기관지 암, 폐암, 다른 기관의 신 생물의 전이, 카포시 육종)은 객혈과는 별도로 일반적으로 식은 땀, 체중 감소, 호흡 곤란, 지속적인 기침 및 흉통으로 나타납니다.
- 기관지염-급성 형태는 젖은 기침 또는 마른 기침, 처음에는 점액 (흰색), 그다음 화농성 (노란색) 가래, 가슴의 타는듯한 통증, 공기를 흡입하고 내쉴 때 쌕쌕 거림으로 나타납니다. 만성 기관지염에서 땀을 흘리는 땀 기침 (주로 아침에 발생)은 COPD 또는 흡연 병력이있는 사람의 경우 연중 대부분의 날 또는 다음 2 년 동안 1 년 중 3 개월 동안 지속됩니다.
- 기관지 확장증은 누워있을 때 악화되는 만성 습한 기침, 불쾌한 냄새가 나는 두꺼운 점액, 숨가쁨 및 천명음으로 나타납니다. 또한 체중 감소, 쉬운 피로, 신체 쇠약 및 손가락 변형 (소위 클럽 손가락)과 같은 증상이 있습니다.
- 기관지 결석은 육아종 질환의 병력이있는 환자에서 석회화 된 림프절에 의해 나타납니다
Haemoptysis는기도에 이물질이 있음을 나타낼 수도 있으며, 이로 인해 상부 호흡기 감염의 징후없이 만성 기침 (일반적으로 영아 또는 유아)을 유발할 수 있습니다. 때때로 열이 나타날 수 있습니다.
중대한
Hemoptysis-언제 즉시 의사를 만나야합니까? 놀라운 증상
다음과 같은 증상을 경험할 때 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다 : 허리 통증, 짓 눌림, 체중 감소 또는 피로, 휴식시 숨가쁨, 호흡 음 없음 또는 그 이하가 동반되는 대량 객혈 또는 객혈.
객혈 (혈액 침)-폐의 간질 조직 질환
- 폐 농양은 아 급성 열, 다량의 화농성 가래, 식은 땀, 식욕 부진, 체중 감소 및 타악기 검사에서 특징적인 드럼 소음으로 나타납니다.
- 폐렴은 발열, 축축한 기침, 숨가쁨, 흉통, 호흡 음 저하 및 그 성질 ( "a"로 들리면 "e"로 발음)이 특징입니다. 또한 백혈구 증가로 백혈구 증가가 진단됩니다.
- 활동성 육아 종성 질환 (결핵, 폐 균증, 기생충, 매독) 또는 균종-발열, 기침, 식은 땀 및 체중 감소가 특징적인 증상입니다. 종종 동반되는 증상은 면역 결핍입니다
- Goodpasture 증후군은 독감과 유사한 증상, 피로, 체중 감소, 위장 증상 (메스꺼움, 구토, 설사), 종종 혈뇨 (신부전으로 인한), 때로는 신체 부종이 특징입니다.
- 베게너 육아 종증 (다 혈관염을 동반 한 육아 종증)은 보통 만성 피가 섞인 콧물과 비강 궤양을 동반합니다. 관절통과 피부 변화 (구진, 자반병)가 자주 나타납니다. 또한 환자는 치은염이나 치은염을 호소 할 수 있습니다. 특징적인 증상은 안장 코, 비강 중격 천공입니다. 때때로 신부전이 발생할 수 있습니다.
- 루푸스 폐렴은 SLE (전신성 홍반 루푸스)로 진단 된 환자에서 발열, 기침, 숨가쁨 및 흉통으로 진단 될 수 있습니다.
Haemoptysis는 또한 다음과 같은 폐 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 검사 후, 예 : 기관 지경 검사, 즉 호흡기 내시경 검사 또는 폐 생검.
대규모 객혈-그것은 무엇을 의미합니까?
대규모 haemoptysis는 24 시간 동안 600ml 이상의 혈액 (병원 신장의 양)을 기침합니다. 대부분의 경우 기관지 암, 기관지 확장증 또는 결핵 또는 기타 원인의 폐렴을 나타냅니다.
대량의 haemoptysis가 발생하고 출혈의 원인을 알 수없는 경우 출혈이있는 쪽이 아래로 향하게 환자를 놓습니다.
Hemoptysis (혈액 뱉어 내기)-심장 질환
- 폐색전증은 숨가쁨, 흉통, 빠른 호흡 및 심장 박동, 기침이 특징입니다. 병자들은 종종 두려움과 불안감을 동반합니다. 일부 환자는 객혈, 실신 및 충격을 경험할 수 있습니다.
- 좌심실 부전-호흡 곤란이 특징적인 증상입니다. 초기 단계에서는 육체적 인 노력 만 수반하고 완료 후에는 멈 춥니 다. 그 다음에는 휴식시 호흡 곤란이 뒤 따르며 밤에도 발생할 수 있습니다 (발작성 야간 호흡 곤란). 질병이 진행됨에 따라 수축기 혈압이 감소하고 청색증과 기침이 나타납니다 (혈색 거품 분비물이 기침 할 수 있음). 급성 좌심실 부전의 주요 증상은 폐부종입니다
- 운동 내성 감소, 피로, 운동성 호흡 곤란, 야행성 기침 (종종 피색 객담 생성과 함께)으로 나타나는 승모판 (승모판) 협착증
- 폐 고혈압은 특히 운동 중 숨가쁨, 공기가 부족한 느낌, 숨가쁨으로 진단 할 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 피로, 현기증, 실신, 가슴이 답답함 또는 통증, 발목 또는 다리의 부종이 나타납니다.
객혈 (피를 뱉음)-약물
객혈의 부작용이있는 의약품은 다음과 같습니다.
- 항응고제 (헤파린, 아 세노 쿠마 롤)
- 혈전 용해제
- 아세틸 살리실산
코카인을 복용하는 것도 피를 뱉는 데 기여할 수 있습니다.
객혈 (혈액 뱉음)-드문 원인
객혈의 드문 원인 목록은 다음과 같습니다.
- 출혈성 및 혈소판 결함 (혈소판 감소증 포함)
- 고혈압
- 당뇨병
- 비타민 C 결핍 (괴혈병)
- 비타민 K (중대한 간 손상이있는 질병)
서지:
- 머크 매뉴얼. 임상 증상 : 진단 및 치료에 대한 실용 가이드, pp. 편집 : Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
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