HIV 항 레트로 바이러스 요법 (HAART) : 약물 효과 및 부작용

HIV 항 레트로 바이러스 치료는 바이러스 혈증 (바이러스 증식)을 예방하고 HIV 관련 질병을 줄이는 것은 물론 면역 체계의 적절한 기능을 유지 및 유지하는 집중적이고 장기적인 치료입니다. 항 레트로 바이러스 약물의 효과와 사용의 장단기 효과에 대해 알아보십시오.

HIV / AIDS 전염병의 초기부터 바이러스 운반자를 돕는 약물을 찾는 작업이 시작되었습니다. 현재까지 완전한 치료를 가능하게하는 약물은 개발되지 않았습니다. 가능한 감염으로부터 보호하기위한 백신은 아직 발명되지 않았습니다. 그러나 효과적인 치료법 인 HAART (고 활성 항 레트로 바이러스 치료법)가 개발되었습니다. 감염된 유기체에서 HIV의 증식을 차단하는 다양한 작용 메커니즘을 가진 약물 그룹 (HIV 프로테아제 억제제)을 사용한 집중 치료입니다.

항 레트로 바이러스 약물

다음은 항 레트로 바이러스 치료에 사용됩니다.

• 뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제 (NRTI)-바이러스의 RNA에서 DNA로 유전 물질을 전달하는 효소의 작용을 억제합니다. 이는 인간 세포에 통합 될 때 새로운 바이러스 입자를 생성하여 신체의 다른 민감한 세포를 감염시킵니다.
• 비뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제 (NNRTI)-NRTI와 화학 구조가 다르지만 유사하게 작용하여 HIV 복제를 강력하게 억제합니다.
• 프로테아제 억제제 (PI)-HIV 바이러스 부하 (혈액 1 밀리 리터당 바이러스 양)를 줄이고 면역 체계의 기능을 유지하며 HIV 관련 질병을 줄이는 데 NRTI의 효과를 개선하는 물질입니다.
• 융합 억제제-바이러스가 세포에 합류하여 침투하는 것을 방지합니다.
• CCR5 코어 수용체 길항제-CCR5 수용체를 차단하면 바이러스가 감염되기 쉬운 세포로 침투하기 어렵습니다.
• 인테그라 제 억제제-인테그라 제는 HIV DNA가 감염된 세포의 핵으로 침투 할 수 있도록하는 효소입니다. 억제제는이 과정을 차단합니다.

HAART 치료 시작 결정

항 레트로 바이러스 치료를 시작하기로 결정하는 것은 매우 어렵고 치료가 평생 지속될 것이라는 인식과 정신적 조화를 수반하며, 치료를 단기간 중단하더라도 HIV가 매우 빠르게 증식 할 수 있습니다.

폴란드의 권고에 따르면, CD4 세포의 수가 200 세포 / mm3 미만이고 AIDS의 발병을 나타내는 질병의 경우 치료를 시작해야합니다.

치료에 사용되는 의약품은 비교적 짧은 임상 시험을 거쳐 판매가 승인 되었기 때문에 장기 사용의 부작용은 일부에서만 알려져 있습니다. 그러나 승인 된 약품의 선택이 상대적으로 크고 새로운 물질에 대한 연구가 진행 중이므로 의사는 환자의 이전 질병, 다른 이유로 복용 한 약품, 환자의 생활 방식 및 중독 가능성을 고려하여 개별적으로 약품을 선택할 수 있습니다.

치료 시작 결정을 내리려면 환자와 의사 간의 긴밀한 협력이 필요합니다. 의사는 치료의 장단점을 설명하고 나중에 치료가 시작 될수록 부작용과 합병증의 위험이 커진다는 사실을 알게됩니다.

항 레트로 바이러스 요법을위한 대기 시간

폴란드에서는 항 레트로 바이러스 치료가 무료이며 치료 결정 후 즉시 시작할 수 있습니다. 저희 의사들은 세계에 등록 된 모든 약품에 접근 할 수 있기 때문에 개별 환자에게 치료를 개별적으로 맞춤화하는 데 아무런 문제가 없습니다.

항 레트로 바이러스 요법의 초기 부작용

이러한 바람직하지 않은 영향의 대부분은 치료 시작 후 2 주 후에 사라지며 치료를 계속하면 다시 나타나지 않습니다.

가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 설사
• 복통,
• 구역질,
• 구토,
• 속쓰림,
• 정상적인 기능을 방해하는 피로,
• 다량의 머리카락이 빠르게 손실되고
• 잠 잘 수 없음.

경고! 이러한 증상 중 일부는 약물로 인한 것이 아니라 스트레스, 우울증 및 기타 심리적 상태에 수반되는 느낌으로 인해 발생합니다.

항 레트로 바이러스 요법의 후기 부작용

장기 항 레트로 바이러스 요법은 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다 (모든 환자는 아님). 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

• 지방 이영양증 : 체지방 분해의 변화, 예를 들어 체지방의 양이 극적으로 감소하여 사지, 엉덩이 및 얼굴이 쇠약해질 수 있습니다. 또는 지방 조직이 복부와 목덜미에 과도하게 축적 될 수 있습니다. NRTI 그룹의 약물이 이러한 변화를 담당합니다. 이 효과로 약물을 중단하면 외관이 약간 개선 될 수 있으며 약물을이 그룹의 다른 물질로 전환하면 외관 변화가 악화되는 것을 방지 할 수 있습니다.
• 탄수화물 대사 장애, 때때로 당뇨병 : 혈당이 증가해도 증상이 나타나지 않으므로 항 레트로 바이러스 치료를받는 모든 사람은 정기적으로 혈당 수치를 확인해야합니다.
• 지질 (지방) 장애 : 프로테아제 억제제를 사용한 치료는 종종 지방 대사 장애를 유발하므로 혈중 콜레스테롤 및 트리글리세리드 수치를 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.

치료하지 않고 방치하면 이러한 합병증으로 인해 심혈관 질환이 발생할 수 있습니다.

출처 : 항 레트로 바이러스 치료 (ARV). HIV 감염자들을위한 정보 자료, Elżbieta Bąkowska, Dorota Rogowska-Szadkowska, National AIDS Center, Warsaw 2008