임산부와 모유 수유중인 여성의 녹내장 치료는 다른 성인 환자와 다릅니다. 녹내장 치료에 사용되는 대부분의 제제가 태아를 해칠 수있는 약물 그룹에 속하기 때문입니다. 임산부와 수유부의 녹내장 치료법을 확인하십시오.
연구에 따르면 임신 중에 다양한 유형의 호르몬 변화가 발생하여 안압에 영향을 미치고 수치를 낮출 수 있습니다. 눈의 압력 감소는 출생 후 오랫동안 지속될 수 있습니다. 그러나 종종 이전에 녹내장 진단 및 치료를받은 여성의 경우 이러한 호르몬의 혈압 강하는 질병 진행을 예방하기에 충분하지 않으며 약리학 적 치료가 필요합니다.
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녹내장 치료에 사용되는 대부분의 제제는 태아를 해칠 수있는 약물 그룹에 속하므로 임산부 치료가 매우 큰 문제이며이 주제에 대한 논의가 진행 중입니다. 녹내장 치료를받는 환자는 특히 임신 첫 3 개월 동안 약물을 계속 사용하면 태아의 발달을 방해 할 수 있으므로 항상 의사에게 계획된 임신 또는 현재 임신에 대해 알려야합니다. 임신 중 약리학 적 치료의 사용은 개별적으로 고려되어야하며 혜택이 위험을 능가하는 경우 (예 : 치료를 계속하지 않으면 산모가 시력을 잃을 수있는 경우)에만 적용되어야합니다. 또한 환자는 약물이 코에 닿지 않도록 주입하는 방법에 대해 교육 받아야합니다. 약물은 혈류로 쉽게 흡수되고 태반을 통해 발달중인 태아에게 도달 할 수 있습니다.
녹내장-그것은 무엇을 나타 냅니까?
임산부의 녹내장 치료
임신 중 사용의 안전성으로 인해 약물은 A, B, C, D 및 X의 5 개 그룹으로 나뉩니다. 여기서 그룹 A는 태아에게 해를 끼치 지 않는 약물이고 그룹 X는 사용이 다음과 같은 약물입니다. 임산부에게는 금기입니다. 약물 연구는 동물에 대해 수행되기 때문에 인체에 미치는 실제 영향에 대해 많이 알지 못합니다 (분명한 이유로 인간 연구는 수행되지 않음).
항 녹내장 약물은 그룹 B와 C로 분류됩니다. 브리 모니 딘은 그룹 B에 속합니다. 동물 연구에서 그룹 B 약물이 태아에 미치는 부정적인 영향은 나타나지 않았습니다. 브리 모니 딘은 안전한 것으로 인식되었지만 중추 신경계에 대한 부정적인 영향이 관찰됩니다. 태반을 통과 할 수있는 능력이 있으며 인간 연구가 부족하기 때문에 해로운 영향을 완전히 배제 할 수 없습니다.
다른 항 녹내장 약물은 그룹 C에 속하며 기형 유발 효과를 배제 할 수 없습니다. 베타 차단제를 최소 용량으로 사용하는 것이 고려 중입니다. 프로스타글란딘, 부교감 신경 작용제 및 탄산 탈수 효소 억제제 그룹의 약물은 아기에게 결함을 유발할 수있는 이론적 가능성 때문에 임신 중에 사용해서는 안됩니다.
태아의 손상 가능성으로 인해 레이저 치료가 더 나은 것 같습니다. 대부분의 경우 레이저 섬유주 성형술을 시행하는데, 이는 안압을 너무 많이 낮추지는 않지만 젊은 임산부에서 때때로 발견되는 섬유주 각 발달에 효과적이지 않지만 완전히 안전한 것처럼 보입니다.
치료가 효과가 없다면 섬 모체의 레이저 파괴 나 수술을 고려할 수 있습니다.
모유 수유모의 녹내장 치료
아기에게 모유 수유를하는 녹내장 환자에게도 특별한 절차가 사용됩니다. 대부분의 의약품은 모유로 전달되어 아기에게 부작용을 일으키고 정상적인 발달을 저해 할 수도 있습니다. 탄산 탈수 효소 억제제와 베타 수용체 차단제가 가장 안전한 것으로 간주된다는 것을 아는 것이 좋습니다. 그러나 안압을 낮추고 녹내장 진행 위험을 줄일 수있는 레이저 시술을 수행하는 것이 좋습니다.
알만한 가치임산부와 수유중인 환자에게 효과적인 치료를 적용하는 데 어려움이 있기 때문에 안압 검사를 통한 안과 검진을 더 자주 실시하고 시신경 디스크의 세부적인 평가와 시야 변화의 진행을 권장합니다. 병변의 진행을 평가하지 않고 의사는 적용된 치료가 효과적인지 여부와 임신 중 치료 중단이 시신경 파괴를 초래하지 않는지 여부를 확신 할 수 없습니다.
저자 소개 Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, 안과 전문의, 바르샤바 Targowa 2 안과 센터
Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, T2 센터 창립자 및 창립자. 그녀는 녹내장의 현대적인 진단 및 치료를 전문으로합니다. 이것은 또한 2010 년 명예롭게 옹호 된 박사 학위 논문의 주제였습니다.
med. Polaczek-Krupa 박사는 그녀가 1994-2014 년에 소속 된 바르샤바 CMKP의 안과 클리닉에서 일하기 시작한 이래 22 년 동안 경험을 쌓아 왔습니다. 이 기간 동안 그녀는 안과 전문 분야 2 개 학위와 의학 박사 학위를 받았습니다.
2002-2016 년에 그녀는 바르샤바의 녹내장 및 안구 질환 연구소에서 근무하며 폴란드 전역과 해외의 환자와 상담하여 지식과 의료 경험을 얻었습니다.
수년 동안 대학원 교육 의료 센터와의 협력의 일환으로 그는 안과 및 1 차 건강 관리를 전문으로하는 의사를위한 교육 과정 및 교육 강사로 일했습니다.
그는 과학 저널의 수많은 출판물의 저자 또는 공동 저자입니다. 폴란드 안과 학회 (PTO) 및 유럽 녹내장 학회 (EGS)의 회원입니다.
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