METATARSALGIA MORTON : 증상, 원인, 발 통증 치료

Morton의 중족골 통 : 원인

발의 과부하로 인해 손가락의 일반적인 족저 신경이나 과도하게 늘어나고 염증이 생기는 횡 인대 (발의 횡궁을 강화)에 충분한 압력이있을 수 있습니다. 결과적으로 중족골 부위에 퇴행성 변화가 있습니다.

Morton의 중족골 통 : 위험 요소

높은 인상

좁은 앞발

가로 평발

속이 빈 발

망치와 망치 발가락과 외반 모지

비만

부적절하게 선택된 신발 (너무 좁거나 뾰족하고 굽이 높은)

이 발 부위의 외상

족저 신경 바로 근처의 질병 (예 : 지방종, 신경절, 윤활 낭염, 캡슐 또는 중족 지 관절의 염증)

Morton의 중족골 통 : 증상

첫 번째 증상은 주로 발바닥 쪽의 발가락 또는 중족골 사이 부위의 저림입니다.

시간이 지남에 따라 증상이 악화되고 통증 증상이 나타납니다.

통증이 극심 함-환자가 총상, 타박상 또는 화끈 거림으로 묘사

손가락의 수축 감이있을 수 있습니다

서 있거나 달리거나 굽이 높은 신발을 신으면 증상이 악화됨

통증을 피하기 위해 환자는 발의 측면 가장자리를 걷기 시작합니다.

안도감은 휴식에서 오는 동안 신발을 벗고 발 마사지

증상은 만성적이거나 간헐적 일 수 있습니다 (예 : 특별한 이유없이 일주일에 2-3 회)

Morton의 중족골 통 : 진단

Mulder 테스트를 포함하여 철저한 발 검사를 수행 할 정형 외과 또는 족부 전문의 상담이 필요합니다. 의사는 중족골을 집게 그립으로 잡고 꽉 쥐고 그 결과 서로 옆에 누워있는 중족골의 머리가 서로를 향해 움직입니다. 이것은 Morton의 중족골 통 환자에게 통증을 유발합니다.

의심스러운 경우 발 관절의 골절이나 염좌를 배제하고 중족골 뼈의 올바른 정렬을 평가하기 위해 X- 레이를 실시해야합니다. 연조직 검사에는 초음파 또는 자기 공명 영상을 권장합니다. 감별 진단은 활액낭 또는 관절낭의 염증, 중족골의 골 괴사 또는 피로 골절을 고려해야합니다.

Morton의 중족골 통 : 치료

첫 번째 단계는 비수술 적 치료를 시도하는 것입니다. 기초는 신발을 위해 개별적으로 선택된 깔창을 얻는 것입니다. 잘 만들어진 안창은 발에 가해지는 정확한 하중을 복원하고 Morton의 신경통으로 인한 통증을 완화 할 수 있습니다. 또한 진단을받은 사람들은 중족골의 머리에 가해지는 부하를 증가시키는 앞발과 하이힐에 압력을 가하는 좁은 신발을 피해야합니다.

이러한 방법으로 원하는 치료 효과를 얻지 못하면 다음 단계는 봉쇄를 수행하는 것입니다. 즉, 염증이있는 신경에 자극받은 신경에 직접 초음파 유도하에 스테로이드 약물을 주입하는 것입니다.

Morton의 질병에서는 조직 마사지와 수동 요법을 수행하고 기능적 근막 테이핑을 사용하여 앞발의 완전한 이동성을 확보하는 재활도 권장됩니다.

안타깝게도 80 %의 경우 Morton 신경통은 수술로 치료해야합니다. 절차는 신경의 외과 적 절제 또는 감압 (신경종의 압박을 유발하는 조직 제거)으로 구성됩니다. 이 수술은 상대적으로 빠르고 최소한으로 침습적입니다 (등쪽에서 수행 할 때). 일반적으로 장기적인 결과가 좋지만 때때로 수술 후 증상이 다시 나타납니다. 수술 후 흉터를 부드럽게하고 발 조직을 마사지하는 재활이 권장됩니다.

Morton의 중족골 통 : 예후

일반적으로 환자의 약 25 %가 수술을 피하고 증상은 정형 외과 용 삽입물 또는 주사로 조절됩니다. 외과 적 치료 후 환자의 75 %는 질병 증상이 재발하지 않는 것을 즐깁니다. 감압이 적절하게 감압되지 않았거나 신경 조직 조각이 우연히 남겨진 경우 다른 것들은 재 처리가 필요할 수 있습니다.

중족골 통과 모튼 신경종

중족골의 근골격계 과부하는 "보행자 발"이라고하는 미세 골절을 유발하는 동일한 통증 증상을 유발할 수 있습니다. 오랫동안 과소 평가되면 섬유질 결합 조직이 자극받은 신경을 둘러싸고 자란 결절을 형성하며 이것이 실제 Morton의 신경종입니다.