근간 대성 (불수의 적 운동) : 원인, 증상, 치료

Myoclonus는 개별 근육 그룹의 격렬하고 갑작스러운 수축입니다. 다양한 문제가 발생으로 이어질 수 있습니다. 어떤 사람들에서는 자발적인 근간 대성 질환이 발생하고 다른 사람들에서는 갑상선 기능 항진증이나 뇌종양과 같은 다소 심각한 질병의 증상입니다. 근간 대증의 원인과 증상은 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까?

개념으로서의 Myoclonus (ang. Myoclonus)는 myos (근육)와 clonus (소동, 돌진)의 두 그리스어 단어의 조합에서 파생됩니다. Myoclonus는 비자발적 운동 그룹에 속하며 Nikolas Friedreich에 의해 처음 설명되었습니다. 통계에 따르면 1 년 동안 10 만명 중 1.3 명에서 병적 근간 대증이 발생합니다. 이러한 유형의 비자발적 움직임은 어린 아이, 청년 또는 노인 등 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.

Myoclonus : 원인
근간 대성 : 증상
Myoclonus : 진단
Myoclonus : 치료
Myoclonus : 예후

위에는 "병리 적 근간 대성"이라는 용어가 있습니다. 실제로 이러한 장애에는 여러 가지 유형이 있습니다. 인간에서 가장 흔한 것은 딸꾹질을 포함한 생리적 근간 대성입니다. 그러나 근간 대증은 질병의 많은 증상 중 하나이며 증상 성 근간 대성이라고합니다. 또한 자발적인 근간 대성 (환자의 특징적인 근육 경련의 출현이 그의 유일한 질병), 간질 성 근간 대성 및 심인성 근간 대성도 있습니다.

근간 대증의 원인과 증상에 대해 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.

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Myoclonus : 원인

중추 신경계의 다양한 수준의 기능 장애는 척수와 대뇌 피질, 뇌간 또는 다양한 피질 센터의 기능 장애로 인해 근간 대증의 발생으로 이어질 수 있습니다. 생리적 근간 대성 근간 대증의 원인은 신체 활동 일 수 있으며, 잠들 때와 수면 중에 나타날 수도 있습니다 (그런 다음 보통 사람을 깨 웁니다).

Myoclonus는 다양한 형태의 간질의 징후입니다. 이를 근간 대성 간질이라고하며, 예를 들면 Lennox-Gastaut 증후군, 청소년 근간 대성 간질 및 Aicardi 증후군이 있습니다.

그러나 근간 대증은 다양한 병리 과정에서 발생할 수 있습니다.이 유형의 비자발적 운동의 아직 언급되지 않은 다른 원인은 다음과 같습니다.

저장 질환 (예 : 고셔병 또는 테이 삭스 병),
프리드리히 운동 실조,
윌슨 병,
파킨슨 병,
헌팅턴 병,
코르티코 기저 변성,
다중 시스템 위축,
다양한 유형의 치매 (알츠하이머 병, 피질 기저 치매 또는 루이 소체 치매 포함),
중추 신경계 감염 (예 : 헤르페스 성 뇌염, 중추 신경계의 매독 및 아 급성 경화성 뇌염),
대사 장애 (근간 대증은 간부전 과정에서 나타날 수 있지만 저 나트륨 혈증, 저혈당증 환자 또는 신부전으로 고통받는 환자에게도 나타날 수 있음),
다발성 경화증,
과 활동성 갑상선
뇌졸중,
부신 생물 증후군.

근간 대성 근간 대증의 잠재적 원인이 많이 있음을 분명히 알 수 있지만, 이러한 운동 장애의 매우 일반적인 근거는 여기에 언급되지 않았습니다. 글쎄, 그들은 다양한 의약품을 복용 한 후에도 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용이있을 수있는 약물 중 주로 다음이 언급됩니다.

삼환계 항우울제,
세로토닌 재 흡수 억제제,
벤조디아제핀,
레보도파,
세 팔로 스포린,
리튬,
클로자핀,
오피오이드,
간질 치료제 (예 : 가바펜틴 및 프레가 발린)
칼슘 채널 차단제,
비스무트 염.

근간 대성 : 증상

구어체에서 근간 대는 근육 경련이라고하며이 용어는 본질적으로이 문제의 본질을 반영합니다. Myoclonus는 단일 근육 또는 여러 근육 그룹에 동시에 영향을 미칠 수 있으며 갑작스럽고 비자발적 인 수축 (더 자주) 또는 이완 (덜 자주)으로 구성됩니다. 일반적으로 상지 또는 어깨에 나타나지만 머리 나 몸 전체의 비자발적 움직임으로 이어질 수 있습니다. Myoclonus는 휴식 중일 때와 사람이 활동 중일 때 발생할 수 있습니다.

Myoclonus는 자발적으로 발생할 수 있으며 일부 자극과 관련하여 나타납니다. 반사 근간 대성은 일부 자극 (예 : 시각, 청각 또는 감각)에 반응하여 정확하게 관찰됩니다. 또한 일부 사람들은 두려움을 느끼거나 스트레스를 많이받을 때 근간 대성 근간 대증의 강도가 증가합니다.

Myoclonus : 진단

근간 대증의 원인이 얼마나 다른지 살펴보면 이러한 유형의 비자발적 움직임을보고하는 환자의 진단이 확실히 쉽지 않다고 추측하는 것은 어렵지 않습니다. 우선, 환자가 다른 불수의 적 움직임 (예 : 떨림, 틱 또는 무도병)이 아니라 실제로 근간 대성으로 어려움을 겪고 있다고 말할 필요가 있습니다. 이를 위해 환자의 근간 대성 근간 대증의 존재를 보여주는 기록을 사용할 수 있습니다.

처음에 각 환자는 신체 검사 (즉, 병력 수집)와 신체 검사 (이 경우 환자의 신경 학적 상태를 평가해야 함)를받습니다. 나중에 머리 영상 검사, 뇌파 검사 (EEG), 근전도 검사 (EMG) 및 다양한 실험실 검사 (예 : 혈액 내 갑상선 호르몬 수치 평가 또는 다양한 전해질 수치 검사)와 같은 다양한 검사가 처방됩니다.

환자에게 처방 될 정확한 검사는 의료 면담에서 얻은 정보와 신경 학적 검사에서 발견 된 이상에 따라 결정됩니다. 진단 검사의 범위는 근간 대성 의심 원인에 따라 다릅니다.

Myoclonus : 치료

근간 대증이 의심되는 환자의 정확한 진단은 대부분의 경우 치료가 필요하기 때문에 중요합니다. 예를 들어, 중추 신경계의 바이러스 감염이있는 사람들의 경우 적절한 항 바이러스 제제를 사용하면 감염이 조절되기 때문에 때때로 근간 대성 질환이 해결됩니다.

호르몬 균형의 정상화로 인해 환자의 비자발적 움직임이 중단 될 수있는 갑상선 기능 항진증 환자에서도 비슷합니다. 그 후 환자의 약물 복용과 관련하여 근간 대증이 발생하면이를 중단하고 다른 제제로 대체하면 운동 장애가 해결 될 수 있습니다.

그러나 myoclonus의 치료에서 대증 치료도 가능하며 그 목적은 비자발적 인 움직임만을 줄이는 것입니다. 이를 위해 환자는 다양한 약물을 사용하도록 권고받을 수 있습니다. 발 프로 산, 레베 티라 세탐, 클로 나 제팜 및 프리 미돈. 일반적으로 하나의 약물을 사용하면 만족스러운 결과를 얻지 못하므로 일반적으로 다 약제가 근간 대성 치료에 사용됩니다.

Myoclonus : 예후

근간 대성 질환을 앓는 환자들은 종종 이러한 유형의 비자발적 운동이 남은 생애 동안 일어날 지 궁금해합니다. 여기에는 하나의 답이 없습니다. 모두 문제의 원인에 따라 다릅니다. 증상이있는 근간 대성 근간 대증은 일반적으로 기저 질환이 치유 된 후에 해결됩니다.

자발성 근간 대증의 경우 상황은 약간 다릅니다. 적절한 증상 치료 덕분에 완전히 해결할 수 있지만 불행히도 환자의 약물 사용에도 불구하고 비자발적 움직임이 매우 강렬하고 발생으로 인해 수행에 어려움을 겪을 수도 있습니다. 걷기, 식사 또는 말하기와 같은 일상적인 일상 활동.

출처 :

Kojovic M., Myoclonic disorders : 진단 및 치료를위한 실용적인 접근법, Ther Adv Neurol Disord. 2011 Jan; 4 (1) : 47–62, 온라인 액세스 : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3036960/

Lozsadi D., Myoclonus : 실용적인 접근법, Practical Neurology 2012; 12 : 215-224, 온라인 액세스 : https://pn.bmj.com/content/12/4/215.info

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