유아 돌연사 증후군 (SIDS)은 모든 부모에게 가장 큰 악몽입니다. 지금까지 완전히 건강했던 아이의 뜻밖의 죽음이다. SIDS는 정확히 무엇입니까? 어떤 아기가 특히 간이 침대 사망 위험에 처해 있습니까? 이 비극을 예방할 수 있습니까?
유아 돌연사 증후군 (SIDS)은 유아 사망의 가장 중요한 원인입니다. 가정에서 예상치 못한 유아 사망에 대한 인식은 수년에 걸쳐 바뀌 었습니다. 과거에는 이러한 경우의 대부분이 엄마가 잠자는 아이에게 실수로 목이 졸리거나 짓눌려 서 설명되었습니다.
모성 및 육아가 개선됨에 따라 전체 영아 사망률이 현저히 감소하고 사망률 패턴이 변경되었습니다. 신생아 사망률이 크게 감소한 반면, 요람의 갑작스런 사망은 더욱 두드러졌습니다.
현재 통계에 따르면 SIDS의 발생률은 0.8에서 2 / 1,000 명 사이로 다양합니다.
유아용 침대 사망은 생후 첫 주에 신생아에게 거의 영향을 미치지 않습니다. SIDS는 생후 2-4 개월에 절정에 이릅니다. 이것은 아마도 손상 요인의 작용에 대한 "발달 민감도"와 관련이있을 것입니다. 특정 계절성도 관찰됩니다. 추운 계절에 더 많은 사례가 기록됩니다. 이 기간 동안 어린이의 다른 관리 또는 호흡기 감염의 더 빈번한 발생과 관련이있을 수 있습니다.
1969 년 제 2 차 국제 SIDS 회의에서 영아 갑작스런 사망의 경우 SIDS 진단 기준으로 정의가 공식화되었습니다. 이것은 "제외"진단의 예입니다. 생후 첫해에 예기치 않은 아동 사망이 발생했을 때 SIDS에 대해 이야기 할 수 있는데, 이는 사후 검사 (부검, 사망 현장 검사 및 인터뷰 데이터 분석)로 설명 할 수 없습니다.
간이 침대 갑작스런 죽음 : 원인
불행히도 SIDS의 정확한 원인은 알려져 있지 않으며 여전히 중요한 연구 주제입니다. 영아의 중추 신경계 발달 단계가 가장 주목을받습니다. 호흡기 및 순환기 기능 제어 시스템의 불안정성이 입증되었으며, 특히 수면 중에 나타납니다.
삶의 전반기에는 수면에 생리적 차이가 있음을 알아야합니다. 신생아의 경우 수면의 50 % 이상이 REM 단계에 의해 점유되며 생후 6 개월 동안 점차적으로 단축됩니다.
이 수면 기간 동안 심혈관 질환이 발생합니다. 태아, 주 산기 또는 신생아 뇌 손상의 결과 일 수 있으며 다른 요인 (감염, 방치, 약물 반응)과 결합되면 갑작스런 사망으로 이어집니다. SIDS의 발병 기전에서 원발성 심혈관 및 호흡계 장애와 대사 장애의 중요성도 고려됩니다.
영아 돌연사 : 위험 요인
심층 연구의 주제는 이러한 현상의 발생을 방지 할 수 있도록 SIDS 위험 요인을 식별하는 것입니다. 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.
1. 산모 SIDS 위험 요소 :
- 흡연! -임신 중에 태아에게 매우 심각한 결과를 초래합니다. 저산소증, 자궁 내 발달 지연 및 중앙 각성 메커니즘 손상이 발생합니다. 반면 간접 흡연은 영아의 저산소증에 대한 방어력을 약화시키고 폐쇄성 무호흡증의 발생을 촉진합니다.
- 임신 중 질병 (특히 흡연의 영향을 악화시키는 빈혈)
- 산전 관리 부족
- 어머니의 어린 나이 (20 세 미만)
- 낮은 교육 수준
2. 아동의 SIDS 위험 요소 :
- 저체중 출생
- 조산
- 남성 성별
3. 환경 요인
- 열악한 사회 경제적 상황과 수반되는 부적절한 생활 방식, 위생적 과실 및 아동의 필요에 대한 불충분 한 관심
- 부적절한 수유 습관 : 잠자는 동안 아기를 뱃속에 눕히고 아기를 과열
간이 침대 갑작스런 죽음 : 예방
SIDS의 원인은 아직 알려지지 않았지만 발생 가능성이있는 위험 요소를 기반으로 유아용 침대 사망 위험을 줄이기위한 팁 목록을 공식화 할 수있었습니다.
- 아기는 뱃속에서 자면 안됩니다!
아기를 뱃속에 눕히는 것과 SIDS 발병 사이의 관계에 대한 직접적인 증거는 없습니다. 그러나 유아의 앙와위 자세를 촉진하는 집단의 관찰은 명백히 SIDS 비율의 감소를 보여 주었다. 또한 낮에는 아기도 배 위에 누워 야하지만 우리가 주시하고있을 때만 기억해야합니다.
- 올바른 매트리스 선택
너무 부드럽고 사용되거나 마모 된 매트리스는 피해야합니다. 신생아와 아기도 베개가 필요하지 않습니다!
- 아기를 과열시키지 마십시오!
옷은 주변 온도에 맞게 조정해야하며, 이상적으로는 18-21 ° C 여야합니다. 상당히 흔한 실수는 유아를 너무 많이 감싸는 것입니다. 너무 두꺼운 합성 섬유는 피하십시오. 아기의 머리는 가려져 있어야하며 잠을 잘 때 모자를 쓰는 것은 올바르지 않습니다.
- 아기는 아기 침대에서 자야합니다!
아이가 엄마와 형제 자매와 같은 침대에서자는 것은 위험합니다
- 아기 앞에서 흡연은 허용되지 않습니다!
많은 연구에서 SIDS와 임신 중 및 유아의 모성 흡연 사이의 연관성을 발견했습니다. 아기가 사는 동안뿐만 아니라 유해 물질이 직물에 침투하기 때문에 아기가 사는 집에서 아무도 담배를 피우지 않도록해야합니다.
- 건강한 아기에게 호흡 모니터링 장치를 일상적으로 사용할 필요가 없습니다.
이러한 장치는 종종 가족의 평화를 방해하여 "허위 경보"로 불안을 유발합니다. 이러한 장치의 사용은 SIDS 위험이 평균보다 높은 특수한 경우에만 고려되어야합니다 (예 : 심폐 불안정성, 생명을 위협하는 사건 후 영아, 형제 자매 SIDS의 경우).
- 자연스럽게 먹이세요!
순전히 모유 수유는 감염 및 설사의 위험을 줄여 SIDS의 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다.
영아 돌연사 : 인정
감별 진단은 다음 사항을 고려해야합니다.
- 불행한 사고
- 아동 학대 및 방치 증후군
- 급성 또는 만성 질환의 결과
진단을 내리려면 부검에서 이러한 원인을 배제 할 필요가 있습니다. 현재 사후 검사의 범위는 생화학 및 영상 진단을 포함하도록 확장되었습니다.