30 세 이상 인구의 약 10 %가 요실금을 앓고 있습니다. 폴란드에서는 인구가 400 만 명이 넘고 인구 및 문명 변화로 인해 그 수가 증가하고 있습니다. Global Week of Continuity의 일환으로, Association of People from NTM "UroConti"는 의료 전문가, 의사 결정권자 및 환자가이 어려운 문제와 관련된 가장 중요한 문제를 논의하는 회의를 조직했습니다.
요실금은 세계 보건기구 (WHO)에 의해 근본적인 건강 문제로 분류되어 의료 시스템에 큰 도전이되었습니다. 그러나 폴란드에서는 요실금이있는 사람들이 시스템에 보이지 않는다고 느낍니다. 그들은 충분한 지원을받지 못하고 있습니다. 그들은 단순히 질병이 아닌 사람에 대한 인식을 바탕으로 환자에 대한 포괄적 인 접근의 필요성에 주목합니다. 왜냐하면 그것은 대상이 치료가 아니고 환자가 대상이 아니기 때문입니다.
환자 고통-국방부는 납세자의 돈을 낭비
거의 5 년 동안 "UroConti"협회는 요 역학 검사를 수행하여과 활동성 방광 증후군 (OAB-과 활동성 방광)에 대한 약물의 환급을 결정하는 비합리적 조항의 폐지를 요구해 왔습니다. OAB를 진단 할 때 그 유효성을 확인할 수있는 의료 기관이 전 세계에 없기 때문에 누가이를 규정에 입력했으며 어떻게 적용되었는지는 아무도 모릅니다. 또한 올해 2 월 보건 기술 평가 관리국 (AOTMiT) 투명성위원회는 "진단 및 치료 개시를 위해 침습적 검사가 필요하지 않다"고 확인했다.
-발견 된 임상 지침에 따르면 OAB 진단의 근거는 상세한 의료 면담과 3 일 배뇨 일기 형태의 비 침습적 요 역학 검사 여야 함을 나타냅니다. UroConti 협회 회장 인 Anna Sarbak 투명성위원회 회장의 권장 사항을 인용합니다. -임상 진료 전문가들의 의견은 요로 동역학 검사를 통한 OAB 진단 확인에 대한 항콜린 제 환급의 의존성이 현재의 의학 지식에 의해 정당화되지 않는다는 것을 분명히 나타냅니다. 전문가 중 어느 누구도 공공 기금에서 요청한 기술에 자금을 조달하는 것에 반대하는 주장을하지 않았습니다. 우리는 다소 어리석은 삶을 살고 있습니다. UroConti의 사장님은 격분합니다. 하트!
불필요하고 정당하지 않은 요로 역학 검사로 OAB 환자를 고문하는 것은 동전의 한면에 불과합니다. 두 번째-경제도 있습니다. AOTMiT의 계산에 따르면, "신청 된 기술의 환급과 관련된 새로운 시나리오를 채택하면 연간 PLN 15에서 PLN 1600 만 이상에 이르는 비용 절감이 수반 될 것입니다."이는 연구 제거를 매월 연기하는 것이 주 재무부에 상당한 부담임을 의미합니다! -현재의 재정 상황에서 거의 모든 것을위한 돈이 없을 때, 누가 가벼운 손으로 한 달에 백만 즐 로티 이상을 불필요하게 소비합니다!? -Anna Sarbak에게 묻습니다.
여성용이 아닌 천골 신경 조절
거의 2 년 전인 2014 년 9 월, AOTMiT는 과민성 방광 및 배뇨 기능 부전의 병원 치료에서 보장 된 혜택으로 교차 신경 조절의 자격에 대해 긍정적 인 권고를 발표했습니다. 그 이후로 폴란드 환자들은이 문제에 대해 보건부의 결정을 기다리지 못했습니다. 불행히도, 그들이 듣는 모든 것은 "혜택 목록에 신경 조절을 포함하기위한 분석 및 개념 작업이 진행 중"이라는 것입니다.
-NTM UroConti People 협회의 Anna Sarbak 회장은 수압 요도 괄약근의 이식 및 교체에 필적하는 심각한 형태의 NTM을 가진 남성의 경우, National Health Fund가 치료 비용을 전액 환불 해 주므로 상황이 이상합니다. -이 나라에서 여성이 더 나빴나요?
위생 감각-일일 한도 내
흡수 자금의 환급은 요청시 발급 된 의료 기기 목록에 2013 년 12 월 보건 부장관 령으로 규정됩니다. 환급 된 흡수제 구매 조건은 많은 환자를 제외합니다 (예 : 스트레스 성 요실금 환자). 폴란드에서는 다른 모든 유럽 연합 국가에서 가능하지만 환불을받는 것만으로는 충분하지 않습니다.
-흡수 조치에 대한 가격 및 정량적 한계는 1999 년 이후 변경되지 않았습니다.-Anna Sarbak는 말합니다. -폴란드 환자는 한 달에 60 개의 기저귀 바지를받을 수 있습니다. 비인간적입니다. 환자들은 Krzysztof Łanda 장관의 성명서에서 그가 공공 기금에서 의료 기기를 구매하는 규칙에 대한 변경을 발표하는 것에 대해 걱정하고 있습니다.
-환자가 아닌 공무원이 제품을 선택한다는 사실에 근거한 폐쇄 형 환급 시스템의 도입은 이익보다 더 많은 해를 끼칠 수 있다고 Anna Sarbak는 예측합니다. -폐쇄 형 시스템의 제품은 일반적으로 품질이 매우 낮습니다. 품질이 낮 으면 찰과상, 알레르기 또는 감염과 관련된 합병증 위험이 높아집니다. 따라서 기저귀 바지 환급 비용을 줄이고 합병증 치료에 두 배나 많은 비용을 지출 할 수 있습니다.
완다 장관의 또 다른 성명서의 일환으로 하루 2 회에서 4 회로 한도를 증가시키는 것과 관련하여 흡수 조치를 사용하는 환자에게 좋은 변화를 선언했습니다. Sarbak 대통령에 따르면 환자들은 장관의 발표에 만족합니다. 그러나 그들은 원하는 양적 한계의 증가가 환자를위한 위생 제품의 품질이나 가용성을 감소시키지 않기를 희망합니다.
운동 및 예방-주머니에서 꺼내기
물리 치료는 요실금 질환 치료에 중요한 역할을합니다. 재활 체조와 다른 형태의 치료를 결합한 치료 관리는 긍정적 인 결과를 가져오고 치료를 지원하는 중요한 요소입니다. 안타깝게도 현재 폴란드에서는 과민성 방광의 물리 치료 범위 내에서 어떤 형태의 치료도 주 예산에서 상환되지 않습니다.
-골반저 근육 훈련, 바이오 피드백 또는 전기적 근육 자극을 이용하려는 폴란드 환자는 자신의 주머니에서 운동 비용을 부담해야한다고 Anna Sarbak는 말합니다. -한편, 우리의 남쪽 국경을 넘어 슬로바키아에서는 방광 질환 치료를위한 물리 치료가 보상 서비스입니다.
2016 년 의료 시스템에서 NTM 환자
"UroConti"협회는 제목의 보고서 업데이트를 준비했습니다. "의료 시스템에서 NTM 환자". 그것은 NTM으로 고통받는 사람들의 상황에 대한 현재의 국가 환급 정책의 영향, 국가 지불 인, 환자 자신 및 전체 사회에 의해 발생한 요실금 비용에 대한 최신 통계를 다룹니다.
이 보고서는 폴란드 환자가 최신 의학 지식과 유럽 표준에 따라 최적의 치료법을 이용할 수 있는지 여부에 대한 질문에 답합니다. 그는 또한 요로 다이나믹 검사의 환급 비용이 PLN 1000에서 1,300 만에서 1300 만로 30 % 증가했으며 수술 시술 (테이프 수술, 수압 괄약근 이식) 비용이 2014 년 3,200 만에서 작년 6,200 만로 증가했습니다. 48.3 % 증가한 것입니다.
OAB에 대한 환자 가이드
올해 World Continuation Week 행사의 일환으로 과민성 방광 증후군 환자를위한 안내서도 출판되었으며,이 안내서는이 질병에 사용되는 치료 방법과이 질병으로 고통받는 환자를위한 기타 실용적인 정보를 제공합니다. 가이드는 www.uroconti.pl 및 www.ntm.pl에서 다운로드 할 수 있습니다.
