비만과 호흡기 문제

우리는 언제 비만에 관해 이야기합니까?

• 비만은 체질량 지수 (BMI)로 정의됩니다.
• 25에서 29.9kg / m2 사이의 BMI는 과체중으로 간주됩니다.
• BMI 30-35는 적당한 비만으로 간주됩니다.
• 우리는 35에서 40 사이의 BMI 전에 심각한 비만에 대해 이야기합니다.
• 병적 비만은 BMI가 40보다 큰 것입니다.

세계의 비만

• 비만은 오늘날 세계에서 주요 공중 보건 문제입니다.
• 선진국 서구 인구의 25 ~ 30 %가 비만을 가지고 있습니다.
• 비만은 이환율의 주요 원인이며, 예를 들어 2000 년 미국에서는 약 40 만 명의 사망 원인으로 직간접 적으로 건강 지출의 7 %를 결정했습니다.

비만 및 호흡기 질환

• 심혈관 위험 인자로 잘 알려진 비만은 또한 상당한 호흡기 관련을 유발할 수 있습니다.
• 비만과 관련된 호흡기 장애는 다음과 같습니다.
  • 가스 교환에 영향을주지 않으면 서 환기 기능의 간단한 변경.
  • 저 환기 비만 증후군의 특징 인 CO2 증가로 호흡 부전.
  • 천식 유병률이 증가합니다.
  • 비만 환자에게 종종 존재하는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)과 수면 저포 음 무호흡 증후군 (SAHS)의 다른 두 개체가이를 강화하거나 악화시킬 수 있습니다.

비만과 폐 기능

• 비만인 사람의 경우 폐와 늑골의 벽과 격막이 덜 팽창합니다.
• 작은기도, 특히 폐 기저의기도는 무너집니다.
• 따라서 특히 병적 비만 환자의 호흡 능력과 폐 용량이 감소합니다.

비만과 천식

• 최근 천식과 비만의 유병률이 증가했습니다.
• 그들은 두 문제 사이에 연관성이있을 가능성을 시도했으며 비만인들 사이에서 천식의 빈도가 더 높다는 결론을 내 렸습니다.
• 천식의 유병률은 BMI에 비례하여 증가합니다.
• 이 협회는 남성보다 여성에서 더 두드러집니다.
• 오늘날 수행되는 여러 가지 연구에도 불구하고 오늘날 비만이 실제로 천식 위험이 높은지 여부는 확실하지 않습니다.
• 요컨대, 비만과 천식 사이의 연관성을 확인하는 강력한 역학 데이터가 있습니다. 그러나이 관계는 복잡하고 다 요인적인 것으로 보이며이를 설명하는 정확한 메커니즘은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.

수면 무호흡증, 비만 및 환기

• 폐쇄성 수면 무호흡 저하 증후군 증후군 (SAHS)은 수면 중 상부기도 (VAS)의 완전 또는 부분 폐쇄의 반복 된 에피소드를 특징으로하며, 이는 동일하고 단편적인 주간 수면과 관련이있다.
• SAHS는 성인 인구의 3-4 %에 영향을 미치고 비만은 주요 위험 요소입니다.
• SAHS 환자의 3 분의 2가 비만입니다.
• 병적 비만 환자의 절반 이상이 SAHS를 가지고 있습니다.
• 몸통의 비만인 사람들은 연약한 구개, 혀 및 인두의 후부 및 측면 벽에서 지방 또는 지방 조직 침착 물이 증가하기 때문에 특히 영향을받습니다.
• 따라서 인두의 면적이 줄어들고 수면 중에기도 붕괴가 발생합니다.

비만 저 환기 증후군 (SOH)

• SOH는 일반적으로 혈액 또는 고혈압에서 과도한 CO2를 동반하는 비만 (BMI> 30kg / m2)의 조합으로 정의됩니다.

수면과 비만

• 비만인 사람에 대해 수면 또는 다형성 검사 (PSG) 연구를 수행하면 5 가지 유형의 인공 호흡 장애를 확인할 수 있습니다.
  • 위기도의 폐쇄적 인 에피소드.
  • 무호흡 및 중추 저조 파.
  • 중앙의 저 환기 ( "수면 저 환기"라고도 함).
  • "폐쇄적 인"저 환기.
  • 혈액에 산소 부족의 에피소드.
• 비만인의 35 %는 이와 관련한 설명이없는 상태에서 과도한 주간 졸음이 발견 될 수 있습니다.