헤르페스 성 뇌염 : 원인, 증상, 치료

헤르페스 성 뇌염은 입술과 생식기에 감기를 일으키는 동일한 단순 헤르페스 바이러스에 의해 발생합니다. 헤르페스 성 뇌염은 사망률이 높고 생존자에게서 지속적인 신경 학적 후유증이 관찰됩니다. 헤르페스 성 뇌염의 증상과 치료 방법을 알아보십시오. 구순 포진은 언제 뇌염으로 끝날 수 있습니까?

헤르페스 뇌염 (HSE)은 단순 헤르페스 바이러스-HSV (헤르페스 심 렉스 바이러스 또는 HHV-인간 헤르페스 바이러스)에 의해 발생합니다. 가장 흔한 것은 구순 포진을 일으키는 바이러스 인 HSV-1입니다. 생식기 포진을 담당하는 바이러스 인 HSV-2는 사례의 10 %만을 차지합니다.

또한 HSV-2는 보통 경미하게 진행되는 바이러스 성 CNS 감염 (림프 구성 수막염, 척수 염증 또는 신경 뿌리의 염증)을 유발한다는 점을 강조해야합니다.

HSV-1 및 HSV-2는 가족에 속합니다. 헤르 페티 비리과여기에는 다음도 포함됩니다.

• 거대 세포 바이러스 (CMV, 거대 세포 바이러스)
• 대상 포진 (VZV, 수두 대상 포진 바이러스)
• 단핵구증 (EBV, Epstein-Barr 바이러스)
• 인간 헤르페스 바이러스 6 형 및 7 형 (HHV-6, HHV-7, 인간 헤르페스 바이러스)
• 유인원 헤르페스 바이러스 B 형 (HBLV, 인간 B 림프 성 헤르페스 바이러스)

헤르페스 성 뇌염은 상대적으로 드물지만 높은 사망률 (적절한 치료를 통해 30 %에 이르고 치료를받지 않은 환자의 경우 70 %에 달함) 및 수많은 합병증과 관련이 있습니다. 성인 중 헤르페스 성 뇌염의 가장 높은 발병률은 60 세에서 64 세 사이입니다.

예후는 조기 진단, 항 바이러스 요법의 시작 및 적절한 치료에 달려 있습니다. 폴란드에서는 매년 150-200 명의 사람들이 헤르페스 성 뇌염으로 고통 받고 있으며, 그들 중 절반은 늦은 진단으로 인해 사망하는 것으로 추정됩니다.

헤르페스 성 뇌염은 면역력이 현저히 감소하는 상황에서 이미 체내에 이미 존재하는 바이러스 (이차 감염이라고 함)의 재 활성화로 인해 가장 자주 발생합니다. 면역력이 약한 사람 (예 : 이식 환자, 에이즈 환자, 영양 실조 환자, 암 환자)과 높은 스트레스에 노출 된 사람, 업무에 과부하가 걸린 사람, 임산부는 HSE 위험이 더 높습니다.

1 차 감염은 헤르페스 성 뇌염의 약 30 %를 차지합니다. 주로 18 세 미만의 환자와 출생시 감염된 신생아에게서 나타납니다. 원발성 뇌염은 일반적으로 HSV-2에 의해 발생하며 대부분 무증상입니다.

헤르페스 성 뇌염의 증상과 치료 방법을 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.

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목차

1. 헤르페스 성 뇌염 : 증상
2. 헤르페스 성 뇌염 : 진단 및 치료
3. 헤르페스 성 뇌염 : 합병증

헤르페스 성 뇌염 : 증상

헤르페스 성 뇌염의 첫 증상은 독감의 시작과 유사 할 수 있습니다. 사람들은:

• 나쁜 기분
• 부서진 느낌
• 약점
• 식욕 부진
• 발열
• 오한
• 구역질
• 구토
• 근육통 및 관절통

2 ~ 5 일 후 뇌염의 전형적인 증상이 나타나기 시작합니다.

• 발열-90 %의 경우에 발생하며, 발열이 없으면 정확한 진단에 대한 의구심을 불러 일으 킵니다.
• 두통
• 목 경직 및 기타 수막 증상 (어깨 및 음모 증상)
• 성격 변화 (환자의 97 %)
• 언어 장애 (환자의 76 %)
• 불일치 (환자의 40 %)
• 편마비 (환자의 38 %)
• 뇌신경 손상 (32 %)
• 시야 감소 (환자의 14 %)
• 시신경 부종 (환자의 14 %)
• 간질 발작-확진 된 환자의 70 %에서 국소 및 전신 발작이 나타납니다.
• 헤르페스 피부 병변은 환자의 25 %에서 발생합니다

헤르페스 성 뇌염 사례의 약 20 %가 경미한 것으로 추정됩니다. 증상은 열로 제한되므로 뇌척수액에 바이러스가 있는지 확인하기 위해 요추 천자를 수행하는 것이 중요합니다.

헤르페스 성 뇌염 : 진단 및 치료

헤르페스 성 뇌염의 일차 진단 방법은 뇌척수액의 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 검사입니다.이 검사의 민감도는 약 94-98 %, 특이도는 98-100 %입니다.

또한 환자의 약 2/3에서 질병을 확인하는 자기 공명 영상 (환자의 90 %에서 나타남), 컴퓨터 단층 촬영을 통해 뇌의 변화를 확인할 수 있습니다. 가장 덜 구체적이고 민감한 검사는 뇌파 검사입니다.

치료를받지 않은 헤르페스 성 뇌염은 최대 70 %의 환자가 사망하므로 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다.

항 바이러스 치료에서는 vidarbine 및 acyclovir와 같은 항 바이러스 약물이 사용됩니다. 혈액-뇌 장벽을 잘 통과하는 항생제도 종종 투여됩니다. 또한 항 경련제를 사용하고 두개 내 고혈압을 감소시킵니다.

헤르페스 성 뇌염 : 합병증

헤르페스 성 뇌염은 조기 진단을 받고 적절하게 치료하더라도 종종 신경계에 돌이킬 수없는 손상을 일으키며 다음과 같은 결과를 초래합니다.

• 간질
• 시력 장애
• 청각 장애
• 정신 지체
• 부전 마비

출처 :

1. 헤르페스 뇌염 단순 헤르페스 뇌염, Joanna M. Zajkowska, Teresa Hermanowska-Szpakowicz, Sławomir A. Pancewicz, Maciej Kondrusik, Sambor Grygorczuk, Polish Neurological Review, 2006, vol. 2, no. 1, 온라인 액세스
2. 헤르페스 성 뇌염, Marta Popiel, Ewa Wietrak, Tomasz Laskus, Postępy Mikrobiologii, 2012, 51, 3, 185-190, 온라인 액세스