혈관성 치매 (혈관성 치매) : 원인, 증상, 치료

혈관성 치매 (혈관성 치매)는 중추 신경계로의 혈액 공급에 영향을 미치는 병리와 직접 관련된 치매의 한 형태입니다. 혈관성 치매의 증상은 구체적이지 않습니다. 그렇다면 혈관성 치매를 앓고 있는지, 그리고 아마도 가장 중요한 것은 그것을 예방할 수있는 방법이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

목차

1. 혈관성 치매 : 원인
2. 혈관성 치매 : 위험 요인
3. 혈관성 치매 : 증상
4. 혈관성 치매 : 진단
5. 혈관성 치매 : 치료
6. 혈관성 치매 : 예방

혈관성 치매 (혈관성 치매)는 뇌졸중으로 인해 발생할 수 있지만 시간이 지남에 따라 뇌의 작은 영역에서 발생하는 다발성 허혈로도 발생할 수 있습니다. 혈관성 치매의 증상은 알츠하이머의 증상과 비슷할 수 있지만 이러한 단위는 일부 특징에서 다릅니다.

알츠하이머 병은 가장 흔한 형태의 치매로 간주됩니다. 그러나이 독립 체는 기억 장애 및 치매와 관련된 기타 문제를 유발할 수있을뿐만 아니라 안타깝게도 노인에게 자주 나타납니다.

두 번째로 흔한 치매 형태는 혈관성 치매입니다. 노인 환자에서 발생하는 모든 치매 사례의 최대 15 %를 차지하는 것으로 추정됩니다.

혈관성 치매 : 원인

혈관성 치매의 주요 원인은 중추 신경계 구조에 대한 혈액 공급 장애입니다. 그들은 실제로 다양한 배경을 가질 수 있습니다.

혈관성 치매와 가장 관련이있는 상태는 뇌졸중이며 이러한 유형의 치매는 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중 모두에 의해 발생할 수 있습니다. 치매가 뇌졸중과 관련이있는 경우, 그 증상은 실제로 발생 직후에 시작됩니다.

혈관성 치매의 형태 중 하나 인 다 경색 성 치매의 경우 상황이 다릅니다. 환자가 다수의 경미한 정도의 뇌허혈을 앓은 후 치매 장애가 나타날 때에 대해 이야기합니다.

그들 중 일부를 경험하는 것은 불편 함을 유발하지 않을 수도 있습니다. 그러나 결국 여러 번의 경미한 뇌졸중의 결과로 환자는 중요한 뇌 구조 사이에 다양한 병변이 축적되어 혈관성 치매 증상이 나타날 수 있습니다.

혈관성 치매의 일반적인 원인은 위에 나열되어 있지만 다른 유형의 병리로 인해 발생할 수도 있습니다.

예를 들어, 혈관 손상을 유발하는 염증이 발생하여 치매가 발생할 수있는 질병을 여기서 언급 할 수 있습니다. 다발성 결절 염 및 모야 모이 병.

혈관성 치매가 어떤 식 으로든 유 전적으로 결정되는 것도 발생합니다. 여기서 CADASIL 팀은 위에서 언급 한 문제가 발생할 수있는 질병의 예로 사용될 수 있습니다.

혈관성 치매 : 위험 요인

혈관성 치매는 대뇌 혈액 순환의 다양한 이상으로 인해 발생합니다. 이러한 현상의 발생에 유리한 위험 ​​요소는 다음과 같습니다.

• 연령 (환자가 나이가 많을수록 혈관성 치매가 발생할 위험이 커집니다.이 위험은 65 세부터 5 년마다 두 배로 추정됩니다)
• 남성 성별
• 고혈압
• 당뇨병
• 고 콜레스테롤 혈증
• 심장 리듬 장애 (특히 심방 세동의 형태)
• 뇌졸중을 겪은 적이있다

혈관성 치매 : 증상

알츠하이머 병의 경우와 마찬가지로 혈관성 치매 환자에게 다양한 유형의 기억 장애가 발생할 수 있습니다.

그러나 맨 처음에 이미 언급했듯이 이러한 질병은 일부 기능이 다릅니다. 음, 알츠하이머 병과 마찬가지로 기억 장애가 환자에게 우세하고 혈관성 치매의 경우 약간 다른 질병이 나타날 수 있습니다.

혈관성 치매의 증상은 다음과 같습니다.

• 예를 들어 과민성, 심각한 우울한 기분 또는 기분 변화와 같은 정서적 증상 (기분 장애)이 무관심 환자에게 나타날 수도 있습니다.
• 성격 장애 (예 : 환자가 갑자기 극도로 폭발적으로 변하거나 공격적인 행동 경향을 보일 수 있음)
• 집행 기능 장애 (혈관성 치매 환자는 다양한 결정을 내리는 데 어려움을 겪을 수 있지만 식사, 머리 빗기, 옷 입기 등 비교적 간단한 활동조차도 갑자기 수행하기가 어려워 질 수 있음)
• 당신의 생각을 느리게
• 말하기 어려움
• 집중 장애

다양한 신경 학적 기능 장애도 혈관성 치매의 특징입니다. 허혈로 인한 중추 신경계 손상으로 인해 나타나며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 부전 마비
• 운동 실조
• 삼킴 장애
• 보행 장애

혈관성 치매 환자에 따라 신경 학적 이상이 다를 수 있습니다. 이상 유형은 정확히 뇌의 어느 부분이 손상되는지에 따라 다릅니다.

혈관성 치매의 증상이 다르듯이 이러한 치매의 진행 과정도 다릅니다. 광범위한 뇌졸중의 경우이 질병이 발병 한 후 매우 짧은 시간에 증상이 갑자기 나타날 수 있습니다.

그런 다음 시간이 지남에 따라 발생하는 여러 뇌 손상으로 치매가 발생하면 증상이 매우 점진적으로 증가 할 수 있습니다. 처음에는 환자에게 약간의 치매 증상 만있을 수 있으며, 이는 일정 시간이 지나야 발생할 수 있습니다. 후속 허혈성 변화의 출현-상태가 현저하게 악화 될 때까지.

혈관성 치매 : 진단

혈관성 치매의 진단에서 가장 중요한 것은 환자에게 치매 증상이 있고 혈관 병리로 인한 신경계 손상이 있음을 알아내는 것입니다.

두 문제의 발생간에 명확한 시간 관계를 찾을 수있는 것도 중요합니다.

안타깝게도 혈관성 치매는 신경 병리학 적 검사를 통해서만 확실하게 진단 할 수 있습니다.

일반적으로 혈관성 치매의 진단에는 신경 심리학 적 검사 (이 개인의 특징 인인지 장애를 식별 할 수 있음)와 영상 검사 (컴퓨터 단층 촬영 또는 머리의 자기 공명 영상 등-신경계의 허혈 변화를 감지 할 수 있음)가 사용됩니다. ).

MMSE 검사 또는 시계 그리기 검사와 같이 치매 진단에서 일반적으로 수행되는 검사는 알츠하이머 병의 경우보다 혈관성 치매 진단에 덜 중요하지만 그럼에도 불구하고 환자에서 수행 할 가치가 있습니다.

한 환자의 혈관 치매가 알츠하이머 병과 공존하는 경우가 발생합니다. 이러한 문제의 진단은 환자에게 시행되는 치료 선택에 영향을 미칠 수 있기 때문에 매우 중요합니다.

혈관성 치매 : 치료

실제로 혈관성 치매 환자의 허혈성 변화를 역전시켜 치매를 완화시킬 수있는 치료법은 없습니다. 이러한 변화는 되돌릴 수 없습니다.

기본적으로 환자에게 두 가지 유형의 상호 작용이 제공 될 수 있는데, 이는 후속 허혈성 변화를 예방하고 이미 존재하는인지 장애 수준을 낮추는 약물 사용입니다.

전자의 경우 관리는 환자의 뇌졸중 위험 요소에 달려 있습니다. 예를 들어, 심방 세동으로 고통받는 경우 항 응고 요법이 필요할 수 있습니다.

이러한 형태의 치매 환자의인지 기능 장애를 제어하려는 경우 특정 어려움이 발생합니다.

혈관성 치매의 치료에서 알츠하이머 병의 경우와 같은 제제 (예 : 콜린 에스 테라 제 억제제와 같은)가 때때로 사용되지만, 그 효과에 대한 데이터는 종종 다양하며 일부 저자와 마찬가지로 이러한 제제가 치매 환자의 상태에 유익한 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다. 혈관성 치매, 다른 사람들은 이러한 조치가 이러한 유형의 치매에서 단순히 효과가 없다고 이미보고했습니다.

혈관성 치매 : 예방

혈관성 치매의 예방은 주로 중추 신경계 허혈의 위험 인자를 줄이는 데 기반합니다.

나이, 성별 또는 유전 된 유전자와 같은 특정 위험 요소는 단순히 우리가 통제 할 수 없지만 다른 요소는 확실히 영향을받을 수 있습니다.

이 문제가 발생할 가능성을 악화시키는 조건이 이전에 언급되었습니다. 고혈압, 당뇨병 또는 고 콜레스테롤 혈증을 앓고있는 환자의 경우 이러한 질병의 적절한 치료가 혈관성 치매 예방에 가장 중요합니다.

단순히 건강한 생활 방식을 유지하는 것도 중요합니다. 단순 탄수화물과 포화 지방을 제한하는 다양한 식단을 권장합니다. 규칙적인 신체 활동은 혈관성 치매의 위험을 줄일 수 있습니다. 건강한 생활 방식을 이끌면 혈관성 치매의 위험이 크게 감소합니다.

출처 :

1. O'Brien JT, "혈관 치매", 비 알츠하이머 치매, Volume 386, Issue 10004, p : 1698-1706, 2015 년 10 월 24 일, DOI : https : //doi.org/10.1016/S0140-6736 (15) 00463-8
2. 신경학, 과학 에디션 W. Kozubski, Paweł P. Liberski, 에디션. PZWL, 바르샤바 2014
3. 알츠하이머 협회 자료, 온라인 액세스 : https://www.alzheimers.org.uk/about-dementia/types-dementia/vascular-dementia

저자 정보

활. Tomasz Nęcki 포즈 난 의과 대학 의과 대학을 졸업했습니다. 폴란드 바다 (귀에 헤드폰을 끼고 기꺼이 해안을 따라 산책), 고양이, 책을 사랑하는 사람. 환자와 함께 일할 때 그는 항상 환자의 말을 듣고 필요한만큼 많은 시간을 보내는 데 집중합니다.