Plasmapheresis-정의, 유형, 방법

Plasmapheresis (혈장 교환)는 혈장을 제거하여 원하지 않는 입자를 정화하는 것입니다. 환자는 자신의 정제 된 혈장으로 혈액을 받거나 혈장을 보충액으로 대체합니다. 혈장 분리법은 언제 효과적이며 언제 사용하지 않아야합니까?

Plasmapheresis는 "치료 적 혈장 교환"(TPE)이라고도합니다. 이 방법은 다음과 같은 물질로부터 정제하기 위해 원심 분리 또는 여과를 통해 혈장을 수집하는 것입니다. 알부민, IgG, IgA, IgM, 피브리노겐, 콜레스테롤 및 트리글리세리드.

혈장 채취 중에 세포 혈액 성분이 환자에게 재 수혈됩니다. 수집 된 혈장은 대체 유체로 대체되거나 덜 자주 선택적 혈장 정제 방법이 사용됩니다. 후자의 경우, 혈장에서 원하지 않는 성분을 수집하고 제거한 후 환자에게 재 수혈됩니다.

치료 및 예비 혈장 분리법이 있습니다.

예비 혈장 분리법

예비 혈장 분리는 헌혈자에서 수행되며 수혈을 위해 혈장을 수집하거나 혈액 제품을 생산하는 데 사용됩니다. 기증자가 혈장 채집 술을받을 자격을 갖추려면 팔의 한 정맥에서 혈액을 채취하고 다른 정맥으로 반복적으로 수혈 할 수 있도록 효율적인 정맥 시스템이 필요합니다.

plasamapheresis 동안, 전염병의 운반자에 대한 검사를 위해 혈액 샘플을 수집하여 검사합니다.

분취 형 혈장 채집 법의 장점은 기증자로부터 혈장 만 수집하고 나머지 성분이 반환되어 혈액 시스템에 큰 부담을주지 않는다는 것입니다.

회복이 빠르며 추가 수액 관리가 필요하지 않습니다.

1 년 동안 최대 12 회까지 이러한 치료를 수행 할 수 있으며, 각각의 휴식 시간은 4 주보다 짧을 수 없습니다.

한 번에 650ml의 혈장을 추출 할 수 있습니다.

적절하게 수행 된 혈장 분리법의 조건 :

순환계에서 병원균을 제거하기 위해 치료 혈장 분리법이 수행됩니다.

말초 정맥으로의 펑크가 사용됩니다. 환자의 상태가 허용하지 않는 경우, 예를 들어 쇄골 하 정맥과 같은 중심선이 선택됩니다.

절차가 효과적인 것으로 간주되는지 여부는 제거 된 수에 의해 결정됩니다.

환자는 수집 된 혈장 (보통 결정질 및 알부민 용액)을 보충하기 위해 액체를받습니다.

결정질, 대부분 NaCl 및 포도당은 저렴한 가격, 가용성으로 인해 널리 사용되며 지혈을 방해하지 않으며 이뇨를 증가시키지 않습니다. 불행히도 그들은 짧은 시간 동안 몸에 남아 있으므로 많은 양을 투여해야합니다. 그러나 수분 섭취가 증가하면 부종의 위험이 있습니다.
콜로이드도 투여됩니다. 알부민은 혈관 층에 더 오래 머무르고 혈장 손실을 더 잘 보충하지만 알레르기 반응을 일으키고 혈액 응고에 악영향을 미칠 수 있습니다.

적절하게 수행 된 치료 용 혈장 분리법의 조건 :

침강-원심 분리 방법-원심 분리기 분야의 침강 속도가 다르기 때문에 혈장이 혈액 형태 요소와 분리됩니다.
수동 방법-기계적 또는 자동 작업을 사용하여 원심 분리 과정에서 분리 된 세포 성분 분리
단점 : 혈액 세포에 대한 기계적 손상 가능성, 상당한 용혈, 혈구 덩어리 감염
여과 방법-막 관통 분리-특정 기공 두께를 가진 특정 필터를 통한 혈류로 혈장에서 형태 분열 원소를 분리 한 다음 다양한 물질로 제거합니다.
단점 : 필터를 사용하면 아나필락시스 반응을 일으키고 보체를 활성화 할 수 있습니다.
혈장 종이 융합 방법-면역 흡착제를 사용한 여과 : 화학적 불활성 담체, 특정 종류의 항체에 대한 특정 친 화성을 나타내는 항원

플라즈마 정화 :

중단 방법-이 방법은 혈액을 혈장 및 형태 요소로 분리 한 다음 혈장을 정제 또는 제거하고 적절한 양의 대체 유체로 형태 물질을 재 수혈하는 것으로 구성됩니다. 이 방법의 단점은 환자의 신체에서 일시적인 혈액량 감소입니다.
연속 방법-혈액의 동시 수집, 세척 및 역 수혈로 구성됩니다.

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