"폴립"의 진단은 일반적으로 암과 관련이 있기 때문에 큰 관심사이지만 실제로는 규칙이 아닙니다. 폴립이 무엇인지, 각각이 암인지, 어떤 기관에서 가장 자주 발생하는지 알아볼 가치가 있습니다.
Polip (위도. 폴립) 모든 기관에서 발생할 수 있으며, 대부분 대장에서 진단됩니다. 폴립이 변형되지 않은 경우 무해한 지방종, 섬유종 또는 선종 인 경우가 많기 때문에 그 존재의 존재가 우려의 원인이되어서는 안됩니다.
폴립 중 일부는 악성 신 생물이므로 증식 과정을 배제하고 발견되는 경우 즉시 적절한 치료를 시작하기 위해 조직 학적 평가가 필요합니다.
암이 먼 전이없이 작은 폴립 단계에서 발견되면 암이 가장 자주 치료 가능하다는 것을 기억할 가치가 있습니다.
폴립 : 유형
외관상 폴립은 다음과 같이 나뉩니다.
- 기저가 넓은 고착성 폴립
- 유 경성 폴립-점막에 "부착 된"은 혈관이 흐르는 꽃자루입니다
폴립은 어디에서 발견됩니까?
폴립은 혈관을 제외하고 빛이있는 모든 기관에서 발생할 수 있으며 대부분 다음 구조에서 나타납니다.
- 후두의 폴립
성대의 폴립 / 결절은 성대에 위치한 부드럽고 반원형 돌출부이며 정상 점막과 관련하여 조직 구조가 변하지 않은 비 악성 병변입니다. 그 원인은 담배 연기로 인한 만성적 자극이나 가수 등의 집중적 인 언어 사용입니다.
- 코의 폴립
폴립은 포도 다발과 비슷하고 부드럽고 부드러 우며 부비동은 일반적으로 자라서 부착하기 시작하는 곳입니다. 비강 폴립은 알레르기 성 비염 및 천식 환자에게 가장 흔합니다.
- 위장의 폴립
위의 경우 폴립은 항상 점막에서 발생하는 변화이며,이 구조는 다음을 수행합니다.
- 과형성 폴립, 즉 악성 경향이없는 위 세포 수의 증가로 생성 된 구조
- 위 안저의 땀샘에서 폴립-그 수의 약간 증가
- 악성 변이를 일으키는 유일한 병변 인 위선종
- 대장의 폴립
대장에 폴립의 존재는 매우 흔하며 60 세 이상의 두 번째 사람이 폴립을 가지고있는 것으로 추정됩니다. 대부분 무증상이며, 드물게 용종은 출혈, 빈혈 또는 대변 충동을 유발합니다.
그들 대부분은 과형성 폴립입니다. 일반적으로 직장과 S 상 결장에 위치하며 작고 매끄럽지 만 많으며 정상 결장 상피와 같은 조직 학적 구조를 가지고있어 악성이 아니라 약간 악성 경향이 있습니다.
다음 그룹은 어린 용종으로 보통 5 세까지 발생하며 자발적인 찢어짐은 종종 위장 출혈로 이어지지 만 이러한 변화는 악성 신 생물로 발전하지 않습니다. 구조적으로는 과종, 즉 대장의 성숙한 조직으로 구성된 발달 장애이지만 폴립 내에서 혼란스럽게 분포합니다.
염증성 폴립은 궤양 성 대장염이있는 사람의 장 점막이 크게 변경되어 발생합니다.
선종은 폴립의 형태를 취하는 종양입니다. 그들은 남성과 여성에게 똑같이 흔하며 특히 첫 번째 줄에서 강한 가족 성향이 관찰됩니다.
물론 모든 선종이 악성은 아닙니다. 즉, 대부분의 선종은 인접한 장기를 전이하거나 침범하지 않습니다. 불행히도, 각각은 악성 과정으로 변할 수 있으며,이 변형은 이형성 (비정상) 세포가 점막에서 장 벽의 더 깊은 층으로 통과함으로써 입증됩니다.
이 과정의 위험은 여러 요인에 따라 달라집니다 : 우선 용종의 크기, 조직 학적 구조 및 이형성의 정도, 즉 올바른 구조의 변형. 4cm 이상의 좌식 융모 선종은 암 위험이 가장 높은 것으로 추정됩니다.
조직 학적으로 세 가지 유형의 선종이 있습니다.
- 악성 경향이 낮은 관상 선종은 가장 흔하고 구조적으로 일반적으로 유경화됩니다.
- 융모막 선종은 더 크고 더 위험하며, 이들 폴립의 40 %에서 악성 변형이 관찰되며, 다행히 모든 폴립의 약 1 %를 구성합니다.
- 중간 특징을 가진 세뇨관-악관 선종
대장 폴립은 일반적으로 선별 대장 내시경 검사 중에 우연히 진단되며, 생검을하거나 전체 폴립을 제거하고 조직 병리학 적 평가가 필요할 때마다 발생합니다.
- 대장 내시경. 대장 내시경 검사 및 준비 과정
현재 직장 관장 및 엑스레이 검사는 매우 드물게 시행됩니다.
폴립의 검출은 제거의 표시이며, 병변의 크기가 너무 커서 기술적으로 불가능하지 않는 한 검사 중에 가장 자주 수행됩니다.
폴립이 악성이고 완전히 제거되지 않은 경우, 정상 조직 내에서, 때로는 장 및 림프절의 일부와 함께 절제되어야합니다.
암의 위험 인자에 따라 용종 절제술 후 추적 검사를 시행합니다. 작은 것으로 판명되면 (최대 1cm 크기의 폴립 1 개 또는 2 개) 후속 조치가 필요하지 않지만 10 년 후 대장 내시경 검사를 다시해야 할 수 있습니다.
중간 위험, 즉 3 개 또는 4 개의 선종 또는 1cm 이상 또는 조직 학적으로 크게 변화된 경우 3 년 후 대조 검사가 필요합니다.
5cm 이상 2cm 이상의 선종이 많은 경우에는 1 년 후에 대장 내시경을 시행합니다.
- 소장의 폴립
그 안에서 가장 흔한 것은 Peutz와 Jeghers 폴립이며 구조적으로는 과종이며 젊은이들에게서 발생합니다.
- 자궁 폴립
Intracervical 폴립은 염증 과정으로 인한 변화이며 작고 부드럽습니다. 암 위험은 없지만 때때로 궤양이 발생하여 출혈을 유발합니다.
- 자궁 내막 폴립
자궁 내막 폴립은 자궁 내막의 조직 학적 구조가 정확하므로 종양 변형의 위험이 최소화되고 발생 위험은 출혈이며 대부분 폐경기 여성에서 발생합니다.
자궁 폴립 : 자궁 경부 및 자궁 내막. 자궁 폴립의 증상 및 치료
- 가족 성 용종증 증후군
가족 성 폴립 증 증후군에서 대장의 폴립의 수는 수백 또는 수천이고 선종 성 폴립 인 경우 종양 변형의 위험은 40 세에 100 %로 추정됩니다.
가족 성 폴립 증에서 선종 성 폴립은 풍부 할뿐만 아니라 유전 된 돌연변이 (예 : APC 또는 MUTYH 유전자)로 인해 악성 종양에 훨씬 더 큰 경향이 있습니다.
이러한 증후군의 진단에는 10-12 세 이후 매년 대장 내시경 검사가 필요하며, 20-30 세에는 예방 적 결장 제거가 수행되며, 위 선종의 위험도 발생할 수 있으므로 1-2 년마다 위 내시경 검사를 수행합니다. 증가합니다.
용종증 증후군의 예는 다음과 같습니다.
- 가족 성 선종 성 용종증 (FAP)
- 가드너 증후군
- 터콧 증후군
일부 증후군에서는 결과로 생긴 용종이 악성이 아니므로, 예를 들어 청소년 용종증, Peutz-Jeghers 증후군에서 너무 자주 통제하고 그러한 급진적 예방 조치가 필요하지 않습니다.
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