소세포 폐암-원인, 증상, 치료, 예후

폐의 SCLC는 악성이며 모든 원발성 폐암의 약 15 %를 차지합니다. 그 발생의 주요 원인은 담배 흡연입니다. 소세포 폐암은 공격적이며 첫 번째 증상은 비특이적이므로 매우 위험합니다. 소세포 폐암의 진단과 치료는 어떻게 이루어 집니까? 이 암의 예후는 무엇입니까?

폐의 소세포 암종 : 특징
소세포 폐암 : 증상
소세포 폐암 : 진단
소세포 폐암 : 치료

다른 폐암 중에서 소세포 폐암은 상대적으로 높은 공격성, 빠른 성장 및 국소 림프절과 먼 기관에 대한 조기 전이로 구별됩니다.

이 형태의 신 생물의 치료는 어렵고 예후는 진단시 질병의 단계에 따라 다르지만 일반적으로 심각합니다.

소세포 폐암의 증상과 진단 및 치료 방법에 대해 알아보십시오.

폐의 소세포 암종 : 특징

소세포 폐암 발병의 가장 중요한 위험 요인은 흡연입니다.이 암의 95 %가 흡연자에게서 발생하는 것으로 추정됩니다. 이러한 유형의 암은 대부분 기관지와 혈관이 종격동 (두정골 부위)에서 폐 실질로 들어가는 중앙 폐 근처에 위치합니다.

소세포 폐암은 특별한 현미경 구조가 특징입니다. 세포는 다양한 물질을 혈액으로 생산하고 방출하는 것으로 구성된 신경 내분비 능력을 가지고 있습니다.

이들은 일반적으로 소위를 일으키는 단백질과 호르몬입니다 부신 생물 증후군, 즉 신체에서 암 발생의 첫 징후를 구성 할 수있는 증상. 소세포 암종 세포는 또한 빠르게 분열하는 능력이있어 공격적인 종양 성장을 초래합니다.

일반적으로 진단 당시 신 생물은 이미 주변 림프절로 퍼지고 종종 먼 기관에서 전이됩니다. 전이성 병변은 일반적으로 간, 뇌 및 뼈에 있습니다. 질병의 단계에 따라 두 가지 유형의 소세포 암종이 있습니다.

종양이 한쪽 폐와 인근 림프절에 영향을 미치는 제한 질환 (LD)
파종 된 형태의 소세포 폐암 (변이 ED-광범위한 질병), 종양이 더 넓은 영역을 덮거나 먼 전이를 형성합니다.

두 변형 모두 치료 전략이 다르기 때문에이 부문은 치료 요법의 선택에 중요한 역할을합니다. 소세포 암종의 치료는 종양이 파종 된 형태로 빠르게 진행되어 완전한 제거가 어렵 기 때문에 외과 적 (수술) 치료로 구성되는 경우는 드뭅니다.

그러나 이러한 유형의 암은 화학 요법과 방사선 요법 모두에 민감합니다. 불행히도 그럼에도 불구하고 치료 효과와 생존에 대한 통계는 낙관적이지 않습니다.

제한된 형태의 소세포암으로 진단 된 환자의 약 15 %가 5 년 동안 생존하는 반면, 파종기 암 진단은 장기 생존 가능성이 낮습니다.

중대한

폐암-위험 여부 확인

흡연-이것이 주요 원인 (모든 경우의 90 % 원인)이며 폐암 위험을 20 배 증가시킵니다.
간접 흡연-흡연실에 자주 노출되면 질병에 걸릴 위험이 3 배 증가합니다.
오염 된 환경과의 접촉-오염 된 공기 흡입, 납, 베릴륨, 크롬, 니켈, 석면과 같은 독성 화합물과의 접촉 또는 석탄 가스화 중에 생성됨.
유전 적 부담-암의 가족력.
성별-남성과 동일한 수의 담배를 피우는 여성은 남성보다 폐암 위험이 더 큽니다.

소세포 폐암 : 증상

소세포 암종은 기관지 침윤 및 폐 실질 파괴와 관련된 국소 증상과 특히 질병의 진행 단계에서 전신 증상을 모두 유발합니다.

기도의 종양 발달은 일반적으로 지속적인 기침, 호흡 곤란 및 haemoptysis로 나타납니다.

암은 또한 재발 성 폐렴을 유발할 수 있습니다.

일반적인 약점, 체중 감소 및 불쾌감과 함께 이러한 증상은 항상 의사의 진찰을 받아야합니다.

소세포 암종의 급속한 성장과 종격동 구조의 침윤은 소위 상대 정맥 증후군. 성장하는 종양은 그곳에서 흐르는 상대 정맥을 압박하여 혈류를 차단합니다.

이 압박은 협착 위의 정맥에서 혈액 정체를 유발하여 신체 상부에 국한된 특징적인 증상을 나타냅니다. 여기에는 안면 발적 및 부기, 목과 가슴의 정맥 확장, 점막 및 결막의 울혈, 두통 및 시각 장애가 포함됩니다.

소세포 암종의 전형적인 또 다른 증상 그룹은 소위 종종 질병의 첫 번째 증상 인 부신 생물 (또는 부신 생물) 증후군. 이 증후군의 원인은 몸 전체의 기능에 영향을 미치는 암세포에 의한 호르몬 분자의 방출입니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

Lambert와 Eaton의 근력 저하 증후군은 상지 및하지 근육의 약화, 쉬운 피로 및 신경 반사의 폐지로 구성됩니다. 환자는 팔을 들거나 계단을 오를 때 근육통을 가장 자주 호소합니다.
두통, 메스꺼움 및 구토, 혼돈, 심한 형태의 발작 및 혼수 상태와 같은 주로 신경 학적 증상이있는 부적절한 항 이뇨 호르몬 방출 (SIADH) 증후군
부 신피질 자극 호르몬 ACTH의 방출과 관련된 쿠싱 증후군. 그 특징은 얼굴, 목 및 복부 주위에 지방이 특별하게 분포하는 비만, 동맥 고혈압, 스트레치 마크 경향이있는 피부 얇아 짐, 근육 위축 및 시각 장애입니다.
안진 증, 균형 장애, 운동 조정 및 언어 장애로 나타나는 소뇌 피질의 퇴화.

암세포에서 생성되는 물질의 유형에 따라 많은 유형의 부 종양 증후군이 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

이러한 질병은 피부, 혈관, 뼈 및 중추 신경계와 같은 원발성 종양 부위에서 멀리 떨어진 조직과 기관에 영향을 미칠 수 있습니다.

그들 중 하나에 대한 의심이나 진단은 환자와 의사에게 경고 신호가되어야하며 심층 종양 진단을 수행하도록 촉구해야합니다.

폐 소세포 암종 : 진단

폐암이 의심 될 때 시행되는 첫 번째 검사는 일반적으로 흉부 X- 레이입니다. 종양 자체와 체액 또는 무기폐 (폐포에 공기 부족)의 존재와 같은 폐 이미지의 변화를 시각화하기 위해 수행됩니다.

그러나 X- 선 이미지는 매우 정확하지 않으며 모든 종양이 그 위에 보이는 것은 아닙니다. 종격동 위치에서 종양을 시각화하는 것은 특히 어렵습니다.

일반적으로 불안한 증상이 지속되고 X- 레이가 변경되지 않으면 추가 영상 검사가 수행됩니다.

흉부 컴퓨터 단층 촬영은 폐 실질, 종격동 구조 및 주변 림프절을보다 정확하게 평가하는 데 사용됩니다.

암성으로 의심되는 병변의 경우 보통 PET (양전자 방출 단층 촬영) 스캔이 처방됩니다. 이는 원발성 종양 초점과 관련된 림프절뿐만 아니라 다른 기관의 전이성 변화를 모두 감지 할 수 있습니다.

소세포 암종의 진단은 조직 병리학 적 검사, 즉 현미경으로 종양 조각을 관찰하는 것을 기반으로합니다.

흉부의 중앙 부위에있는 종양의 전형적인 위치로 인해 종양 조직을 채취하는 가장 일반적인 방법은 기관 지경 검사입니다. 특수 검경을 기관지에 삽입하고, 카메라가 설치된 호흡기를 검사하고 생검, 즉 특수 집게로 의심스러운 조직 조각을 수집합니다.

드물게 종양이 흉벽 근처에 위치한 경우 검사 재료는 소위 경 흉부 생검, 즉이 벽의 찔림. 이러한 각 절차는 국소 마취하에 수행됩니다.

폐암이 의심되는 경우 수행되는 추가 검사는 소위 폐암 수준에 대한 실험실 결정입니다. 종양 표지자. 이들은 높은 혈중 농도가 암 발병을 나타낼 수있는 물질입니다. 가장 자주 표시되는 마커는 CEA (암 배아 항원) 및 NSE (특이 적 신경 세포에 놀라 제)이며, 이는 소세포 암종의 전형적인 마커입니다.

소세포암에 대한 치료의 시작은 항상 종양 단계 (단계 화)의 평가가 선행됩니다.

이를 위해 주로 가능한 전이를 찾는 것을 목표로 추가 영상 검사가 수행됩니다. 그들에게 속한다 :

대조를 이루는 복강과 흉부의 CT
뇌의 MRI 또는 CT
뼈 신티 그래피

골수 침범이 의심되는 경우 골수 생검을 실시합니다.위에서 언급 한 연구는 TNM 분류에 따라 암의 단계를 결정합니다. 이 분류는 다음을 고려합니다.

종양 크기 (T- 종양)
림프절 침범 (N- 노드)
원격 전이의 존재 (M- 전이)

중대한

폐암 : 유형

편평 세포 암종이 가장 흔하며 모든 원발성 폐암의 40 %를 차지합니다. 90 % 이상의 사례에서 흡연의 결과입니다. 다른 폐암에 비해 첫 번째 증상입니다. 남성에게 더 흔하지 만 최근 몇 년 동안 남성과 여성의 비율이 훨씬 더 아프다는 것을 보여주었습니다.
소세포암은 폐암 사례의 약 20 %를 차지합니다. 그 이름은 종양을 형성하는 세포의 크기에서 비롯됩니다. 그들은 폐의 세포보다 작습니다. 폐의 말초 부분에서 발생하여 증상이 늦어지기 때문에 위험합니다. 이 질병은 흡연과 밀접한 관련이있는 것으로 알려져 있습니다. 소세포 암종은 화학 요법과 방사선 요법에 순응 할 수 있지만 또한 많은 재발이 특징입니다. 이 암에서는 수술이 수행되지 않습니다.
선암은 폐암의 약 30 %입니다. 일반적으로 폐의 말초 부분에서 발생하므로 늦게 증상이 나타납니다. 그것의 발달은 흡연과 직접적인 관련이 없습니다. 여성은 더 자주 아프다.
대 세포 암종-사례의 10-15 %에 영향을 미칩니다. 유로 내분비 종양의 특징이있어 호르몬 활동을 나타낼 수 있습니다.