대장 암은 대장 내벽에서 발생하는 원발성 악성 신 생물입니다. 가장 흔한 악성 신 생물 중 하나입니다. 결장 직장암에는 결장암, 결장 직장암 및 직장암이 포함됩니다. 대장 암의 증상은 무엇이며 어떻게 치료합니까?
세계 보건기구 (WHO)의 데이터에 따르면 대장 암은 여성에서 두 번째로 흔한 악성 신 생물이고 남성에서 세 번째로 발생합니다. 대장 암은 모든 인간 악성 종양의 10 %를 차지하며, 그로 인한 사망률은 연간 약 690,000 명으로 추정되며 이는 전체 암 사망의 8 %입니다.
대부분이 암은 유 전적으로 결정된 신 생물을 제외하고 40 세 이상의 사람들에게 영향을 미치며,이 질병은 더 이른 나이에 나타날 수 있습니다. 조직 학적으로 결장 직장암은 가장 흔한 (80 %) 선암입니다.
목차
- 결장암-원인
- 대장 암-위험 요인
- 결장암-증상
- 대장 암-진단
- 대장 암-치료
- 결장암-예후
- 결장암-예방
결장암-원인
대장 암의 원인은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 암 발생은 환경 적 및 유전 적 위험 요인에 장기간 노출 된 결과입니다.
이러한 노출은 세포 균형의 불균형을 초래하여 많은 유형의 돌연변이가 발생하여 암의 성장을 억제하는 유전자의 비활성화 또는 암의 발달을 촉진하는 유전자의 강화를 초래합니다.
대장 암 발병에는 두 가지 경로가 있습니다.
- 선종-양성 대장 선종에서 침습성 암으로의 변화 진행이 관찰되는 암. 종양 발달 과정은 APC 억제 유전자에서 돌연변이가 발생했을 때 여기에 나타나며, 이는 종양 성장을 억제하는 유전자의 추가 돌연변이를 초래하여 염색체 불안정성 및 결과적으로 결장 직장암의 발병을 초래합니다.
- 소위 "Serrated changes", 그 본질은 복구 유전자의 억제로 이어지는 돌연변이이며, 다음 단계에서는 암 발생을 유발하는 물질 인 암 유전자의 활성화로 이어집니다.
따라서 대장 암 발병에서 가장 중요한 역할은 암 발병에 유리한 위험 요소에 장기간 노출되는 것입니다. 이러한 요인은 환경, 인간 의존 및 유전 요인으로 나눌 수 있으므로 인간이 수정할 수 없습니다.
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결장암의 원인, 증상 및 치료법을 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.이 비디오를 보려면 JavaScript를 활성화하고 비디오를 지원하는 웹 브라우저로 업그레이드하십시오.
대장 암-위험 요인
부적절한 생활 방식은 대장 암으로 이어집니다. 다음은 대장 암 발병 위험 요소입니다.
- 대장 암 발병의 핵심 요소는 잘못된 식단입니다. 불쌍한 식단은 대장 암 사례의 최대 70 %를 차지하는 것으로 여겨집니다. 붉은 고기, 특히 튀김과 포화 지방을 너무 많이 먹는 사람들은 특히 대장 암에 걸릴 위험이 있다고 믿어집니다.
채소와 과일의 부족한 섭취는 또한 대장 암 발병을 촉진합니다.최근까지 많은 양의 섬유질과 오메가 -3 지방산을 섭취하면 암의 위험이 줄어든다고 믿었지만 지금은 이러한 성분이 질병의 발병에 보호 효과가없는 것으로 추정됩니다. - 알코올 섭취도 중요한 위험 요소입니다. 하루에 45g 이상의 에탄올을 섭취하는 사람들은 질병 발병 위험이 1.4 배 증가하는 것으로 나타났습니다. 알코올을 적게 섭취하는 사람들도 위험이 높습니다.
- 비만과 과체중은 대장 암 발병의 큰 위험 요소입니다. BMI가 30을 초과하면이 위험이 두 배로 증가한다고 가정합니다. 과체중과 비만은 대장 암 사례의 11 %와 관련이 있으며, 대장 암 환자의 25-33 %는 비만 및 신체 활동 불능과 같은 수정 가능한 위험 요소와 관련이 있습니다.
- 과체중이 없더라도 신체 활동의 부족은 암 발병의 원인이됩니다. 신체 활동은 인슐린 저항성을 줄이고 신진 대사를 가속화하며 장 연동을 가속화하여 암 발병 위험을 줄입니다.
- 마지막으로 수정할 수있는 위험 요소는 흡연입니다. 담배를 피우면 대장 암 발병 위험이 1.25 배 증가하고이 질환으로 사망 할 위험도 증가합니다. 흡연의 수와 중독 기간에 따라 위험이 증가합니다. 금연 후 30 년이 지나야 위험이 0으로 감소하지 않습니다.
특정 질병은 또한 대장 암 발병에 취약합니다. 그들에게 속한다 :
- 당뇨병
- 염증성 장 질환
- 말단 비대
확인. 대장 암의 20 %는 가족에서 발생하며, 그중 약 2-3 %는 암 발병 성향이 증가하는 증후군에 의해 발생하며 다음을 포함합니다.
- 린치 증후군-주로 유전되는 유전 증후군으로, 대장 암뿐만 아니라 자궁 내막 암, 신장 암, 피부암 및 담관암의 위험을 증가시킵니다. 이 증후군에서는 대장 암 발병 위험이 80 % 증가합니다. 이 증후군의 암은 일반적으로 약 40 세인 일반 인구보다 더 자주 발생합니다.
- 가족 성 대장 암 X 형-이 증후군에서 대장 암 이외의 신 생물의 위험이 증가하지 않으며, 린치 증후군보다 약간 늦게 나타납니다.
- 가족 성 선종 성 용종증 (FAP)-이 질환은 대장 내강에 여러 선종이 존재하여 대장 암 발병에 취약합니다. 이 질병에서 암 발병 위험은 100 %에 가깝습니다. FAP 증후군은 또한 다른 악성 및 양성 신 생물의 발생에 취약합니다
- Peutz-Jeghers 증후군-위장관에 폴립이 존재하는 것을 특징으로하는 신 생물 발생 경향이 증가하는 증후군입니다. 이 증후군에서 40 세에 대장 암 발병 위험은 약 3 %입니다.
결장암-증상
대장 암의 경과는 수년 동안 무증상 일 수 있습니다. 증상은 인접한 구조로의 종양 침윤, 장 내강 내 종양 성장 및 먼 전이의 존재로 인해 발생합니다.
대장 암의 증상은 다음과 같습니다 : 위장 출혈 (특히 대변 내 혈액), 복통, 설사와 변비가 번갈아 나타나는 장 리듬의 변화, 불완전한 배변 느낌 및 대변 협착 (소위 "연필 모양 대변"), 의도하지 않은 체중 감소 .
종양이 장 내강으로 성장하면 내강이 닫힐 수 있으며, 그 결과 장의 기계적 폐쇄와 하부 소화관의 잠혈 출혈이 빈혈로 이어질 수 있습니다.
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대장 암-진단
대장 암 진단을위한 기본 검사는 대장 내시경입니다. 이 검사를 통해 장 내강을 확인하고 최종 진단이 내려지는 조직 병리 검사를위한 표본을 채취 할 수 있습니다.
또한 대장 내시경 검사 중에 전 암성 병변을 제거 할 수 있습니다. 복부 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영은 또한 먼 장기로의 전이를 찾기 위해 일상적으로 수행됩니다.
대장 암의 경우 추가 검사도 수행됩니다. 형태학에서 잠복 성 위장 출혈로 인한 빈혈이 종종 눈에 띄고 가장 흔한 것은 대변의 잠혈에 대한 양성 검사입니다.
결장 직장암에는 환자의 혈액에서 검사되는 비특이적 종양 마커가 있습니다. 이것은 암 배아 항원 (CEA)입니다. 그러나 대장 암 진단과는 관련이 없지만 치료 효과와 치료 후 재발 발생을 모니터링하는 데 사용됩니다.
대장 암-치료
방법 및 치료 계획을 선택하는 데 가장 중요한 요소는 질병 진행, 원격 전이의 존재 및 외과 적으로 제거 할 수없는 결장에 인접한 종양 침윤 구조의 평가입니다.
주요 치료 방법은 인접한 림프절과 함께 결장 종양을 제거하는 것입니다. 대장 암의 일부 단계에서는 방사선 요법이나 화학 요법과 같은 수술 전 치료를 사용하여 종양의 무게를 줄여 수술을 더 쉽게 만듭니다.
직장에서 발생하는 대장 암의 경우, 이러한 치료를 통해 항문 괄약근을 보존하면서 종양을 제거 할 수있어 수술 후 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 외과 적 치료에는 간 또는 폐 전이 제거가 포함될 수도 있습니다.
보조 요법에는 방사선 요법과 화학 요법 또는 조합 방법이 포함됩니다. 치료 선택은 주로 종양의 위치에 따라 다릅니다.
결장에있는 종양의 경우 화학 요법을 사용하고 환자의 상태가 좋으면 림프절로 전이 된 경우, 수술 후 합병증의 위험이있는 경우에 사용합니다.
직장암의 경우 예후가 좋지 않거나 수술 전에 방사선 요법을 사용하지 않았을 때 방사선 화학 요법이 가장 많이 사용됩니다.
수술이 불가능한 종양의 경우 화학 요법이 사용되며 레이저 방법으로 종양 조직을 파괴하고 스텐트를 이식하여 내강을 확장하여 장 내강을 좁 힙니다.
결장암-예후
대장 암 환자의 생존은 임상 단계에 크게 좌우됩니다. 대장 암의 5 년 생존율은 약 65-70 %입니다.
예후는 종양 침윤의 깊이, 위치, 국소 림프절의 침범, 전이의 존재 및 질병의 단계에 따라 다릅니다.
주요 예후는 대장 벽 깊숙이 침투 한 깊이입니다. 기관 벽의 침투 깊이로 급진적 치료, 림프절 침범 및 원격 전이의 존재 후 재발 위험이 증가합니다. 종양 자체의 크기는 예후가 아닙니다.
위치는 또한 예후 요인입니다. 유리한 예후 요인은 결장 내의 위치입니다.
결장암-예방
결장암 예방에는 음주와 흡연을 중단하고 식단에 야채와 과일을 포함하는 등 생활 습관 수정과 수정 가능한 위험 요소 제거가 포함됩니다.
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선별 검사도 매우 중요합니다. 이러한 검사에는 장내 강을 평가하고 선종 성 폴립과 같은 무해한 전 암성 병변을 식별하고 제거 할 수있는 대장 내시경 검사가 포함됩니다.
50 세 이상의 모든 사람에게 예방 적 대장 내시경 검사를 시행하고 10 년마다이 검사를 반복하는 것이 좋습니다. 이 검사는 대장 암 예방 프로그램에 포함되어 있으며 50 세 이상은 무료입니다.
암에 걸리기 쉬운 증후군이있는 환자의 경우 10-12 세부터 매년 대장 내시경 검사를 시행하는 것이 좋습니다.
대장 암은 가장 흔한 유형의 암 중 하나입니다. 암 발병에 대한 수정 가능한 위험 요소에주의를 기울이고이를 제거해야합니다. 건강한 식단, 금연 및 운동은 대장 암 발병 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
50 세 이후에 예방 검사를 실시하면 암이나 위험하지 않은 전암 상태를 조기에 진단 할 수 있으며 적절한 치료를 시행하면 치료가 가능합니다.
의도하지 않은 체중 감소 또는 위장관 출혈과 같은 놀라운 증상이 발생하면 의사에게 연락하여 대장 내시경 검사를 수행하십시오. 이로 인해 진단을 수립하고 치료를 시행 할 수 있습니다.
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