유방 농양 : 원인, 증상, 치료

염증에 의해 복잡한 유방 농양은 주로 모유 수유 여성의 질병이며 산욕기 이후에는 거의 발생하지 않습니다. 첫 번째 임신 후 농양의 발생은 각 후속 임신에서 유사한 병변이 발생하는 경향이있는 요인입니다.

유방 농양은 일반적으로 수유기에 나타나며 유방염이 선행됩니다. 농양 형성의 메커니즘은 상대적으로 간단하며 점진적으로 음식이 유지되는 확장 된 유관에서 모유의 유출 방해와 관련이 있습니다. 이 상태는 주로 포도상 구균과 같은 병원체의 증식을 촉진합니다. 황색 포도상 구균. 박테리아의 식민지화에 기여하는 또 다른 요인은 감염의 문이 열리고 신생아가 유방을 부적절하게 잡아 젖꼭지가 기계적으로 손상되는 것입니다. 농양이 산욕기 외부에서 형성되고 수유와 관련이없는 경우 기존 낭종에 형성 될 가능성이 있습니다. 수유와 관련이없는 염증에는 유두 주위 염증, 유두 누공 및 유관 확장이 포함됩니다.
농양은 국소 염증이있는 봉지로 둘러싸인 액체 저장소에 지나지 않으며 다음과 같은 경향이 있습니다.

• 적절한 치료 절차를 시행하지 않고 농양을 너무 오래 관찰하는 경우-항생제 치료 지연 또는 너무 낮은 치료 용량 또는 너무 짧은 약물 투여 기간.
• 염증이 발생하여 모유 수유 중단
• 염증을 동반 한 유방 농양의 병력
• 감염된 유방에서 지속적으로 차단 된 유출이 염증의 발달을 선호합니다.

유방 농양 : 증상

농양에 근거한 유방 염증은 일반적으로 수유 시작 후 2-3 주에 관찰됩니다. 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

• 유방 통증 및 촉진시 유방의 부드러움 증가와는 별도로 규칙적인 윤곽의 점 경화가 만져집니다.
• 염증의 증상 : 과도한 열, 피부의 영향을받는 부위의 피부 발적
• 주로 겨드랑이에서 확대되고 고통스러운 인접 림프절
• 일반적인 증상 : 일반적인 불쾌감, 쇠약, 발열, 빈맥 및 실험실 테스트에서 염증의 상승 마커 : CRP 또는 ESR, 중등도 백혈구 증가증.

수유와 관련이없는 낭종을 기반으로 형성된 유방 농양은 유방암 과정에서 관찰 된 것과 유사한 임상상을 제공합니다.

• 월경과 무관 한 유방 통증
• 젖꼭지에서 병적 분비물 누출
• 유두 후퇴
• 만져지는 종양.

이는 경보 증상이므로 항상 신중한 진단이 필요합니다.

유방 농양 : 진단

의심되는 유방 농양에 대한 1 차 검사는 초음파입니다. 탱크에 액체 함량이 있으면 물론 초음파 제어 하에서 구멍을 뚫고 비울 수 있습니다. 수집 된 물질은 미생물 검사를 위해 보내집니다. 병원성 병원체의 식별은 의심 할 여지없이 진단 및 치료 과정의 속도를 높이는 표적 항생제 치료를 가능하게하며, 환자의 관점에서 개선 시간이 크게 단축됩니다.

유방 농양 치료

증상의 자발적인 회복은 거의 관찰되지 않습니다. 치료 관리의 주된 방법은 일반적으로 미생물 검사 결과를 얻기 전에 시작되는 항생제 치료입니다. 모유 수유 기간은 많은 항생제 투여에 금기이므로 치료 옵션이 매우 제한적입니다.
항생제 치료 외에도 비 스테로이드 성 항염증제와 같은 증상 치료가 시행됩니다. 이 경우, NSAID는 강력한 궤양 유발 효과가 있기 때문에 위 및 십이지장 궤양 병력이있는 사람들에게 특별한주의를 기울여야합니다.

농양 저장소가 작고 내용량이 적습니다. 이를 통해 초음파 유도하에 유체를 흡입 할 수 있습니다. 치료는 효과적이지만 반복이 필요합니다. 더 큰 농양은 국소 마취 후 수술실에서 시행되는 외과 적 배액이 필요합니다. 일반적으로 환자는 짧은 입원을 위해 병원에 의뢰되며, 그 동안 농양을 절개하고 화농성 내용물을 대피시킵니다. 시술 후 농양 침대는 필터로 채워집니다. 병적 분비물의 잔재를 연속적으로 배출하는 것은 멸균 고무에 지나지 않습니다. 잠시 후 필터를 제거하고 상처를 외과 적으로 치료합니다 (보통 단일 봉합사 필요). 농양 절개를 너무 절약하면 재발 가능성이 높아집니다.

유방 농양과 산욕 외부의 염증으로 상황이 더 악화됩니다. 치료가 어렵고 일반적으로 일시적이며 재발이 매우 빈번합니다. 대부분의 경우 표준 농양 절개는 누공 형성으로 인해 복잡해집니다. 급진적 절차는 염증 조직을 절제하는 것으로 구성되며 종양 변화를 배제하기 위해 조직 병리학 적 검사를 위해 옮겨집니다. 유방 농양으로 진단 된 각 사례는 젖낭과 구별되어야하지만, 무엇보다도 유방암을 포함한 염증성 또는 비염증성 유방암과 구별되어야합니다.

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